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1、多项选择题 癫痫临床诊断的主要依据是()
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.阳性家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
2、名词解释 benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes
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本题答案:良性儿童中央一颞部棘波性癫痫(benign child
本题解析:试题答案良性儿童中央一颞部棘波性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes):好发于3~13岁,尤以9~10岁多见。男孩多见。常在晚间发作,出现一侧口角、面部、唇、舌、咽部抽动。偶尔抽搐可波及该侧肢体,甚至发展为全面性发作。发作稀少,1个月或数个月一次,16岁前可自愈。脑电图为重要辅助诊断依据,有一侧或双侧中央—颞区高幅尖波。
3、单项选择题
患者,男,8岁,患癫痫2年,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制。
在服用丙戊酸钠时应注意检查()
A.腹部B超
B.血钾
C.上消化道钡餐透视
D.肾功能
E.肝功能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、填空题 特发性强直阵挛发作伴失神发作治疗首选___________。
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本题答案:丙戊酸钠
本题解析:试题答案丙戊酸钠
5、填空题 癫痫持续状态的治疗原则:___________、___________、___________。
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本题答案:对症治疗;迅速控制发作;维持治疗
本题解析:试题答案对症治疗;迅速控制发作;维持治疗
6、单项选择题 治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮草类药物,原因是()
A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
10岁男孩,发作性活动停止,呼之不应,约10余秒后缓解,每日数次,脑电图如图示智力正常。最可能的诊断是()
A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.强直—阵挛发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、填空题 在癫痫的电生理活动中,始动因素为___________,继而___________,代之___________,进而诱发___________,最终导致临床上的___________。
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本题答案:发作性去极化漂移(PDS);PDS后超极化不再发生;高频率的
本题解析:试题答案发作性去极化漂移(PDS);PDS后超极化不再发生;高频率的动作电位群;神经元同步放电;痫性发作
9、多项选择题 继发性癫痫是()
A.继发于脑部的器质性病变
B.高热以后发生的痫性发作
C.一种以上发作类型的癫痫
D.成年以后的癫痫发作
E.药物治疗疗效差
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、问答题 各类癫痫的预后如何?
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本题答案:癫痫的预后与许多因素如病因、起病年龄、发作类型、发作频
本题解析:试题答案癫痫的预后与许多因素如病因、起病年龄、发作类型、发作频率和抗癫痫药物的治疗反应等有关。①典型失神发作预后最好,青春期失神癫痫更可能发展成强直阵挛发作;②无明显脑损伤的强直阵挛发作预后较好;③外伤性癫痫预后相对较好;④肌阵挛性癫痫如查不到脑损伤,一般预后尚可,伴有脑部病变者常难以控制;⑤有脑损伤和(或)神经系统体征的强直阵挛发作预后差:发病较早、病程较长、发作频繁及伴有精神症状者预后差;⑥复杂部分性发作预后差,颞叶有痫性灶者仅20%可被控制,须长期服药;Lennox-Gastaut综合征预后差;婴燎X痉挛症预后最差。
11、单项选择题
八岁女孩,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力Ⅲ级,肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。
本例癫痫发作的类型是()
A.儿童良性中央一颞部棘波癫痫
B.儿童良性枕区放电癫痫
C.阵挛性发作
D.部分运动性发作
E.复杂部分性发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、问答题 Lennox-Gastaut综合征的临床特点是什么?
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本题答案:①是难治性癫痫,故发作难以控制。②多有脑病史,常伴智能
本题解析:试题答案①是难治性癫痫,故发作难以控制。②多有脑病史,常伴智能障碍。③预后不良。④起病多于学龄前。⑤可有多种发作形式。⑥发作频繁,易出现持续状态。⑦EEG背景活动异常,可见3Hz棘慢波,常有多灶性异常。
13、单项选择题 West综合征的典型EEG改变是()
A.高度节律失常
B.多棘波
C.3周/秒棘—慢波
D.弥漫性慢波
E.以上都不是
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本题答案:A
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14、问答题 何谓杰克逊(Jackson)癫痫?
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本题答案:指痫性放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展,临床表现抽搐自
本题解析:试题答案指痫性放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展,临床表现抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展。
15、填空题 情感性发作多为发作性无名恐惧、愤怒、忧郁和欣快。病灶在___________。
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本题答案:扣带回
本题解析:试题答案扣带回
16、问答题 Lennox-Gastaut综合征首选哪种药物治疗?
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本题答案:丙戊酸钠或拉莫三嗪。
本题解析:试题答案丙戊酸钠或拉莫三嗪。
17、名词解释 肌阵挛性发作
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本题答案:肌阵挛性发作呈突然短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩,表现
本题解析:试题答案肌阵挛性发作呈突然短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩,表现颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动,可单个出现,亦可有规律地反复发生。发作时间短,间隔时间长,一般不伴有意识障碍,清晨觉醒或刚入睡时发作较频繁。EEG显示多棘—慢波、棘—慢波或尖—慢波。
18、问答题 癫痫持续状态的并发症是什么?
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本题答案:如不及时纠正癫痫持续状态,脑和其他系统将出现不可逆性损
本题解析:试题答案如不及时纠正癫痫持续状态,脑和其他系统将出现不可逆性损害(持续10小时以上者),其并发症为:①脑、心脏及全身重要脏器缺氧性损害;②脑水肿;③代谢性酸中毒、高热、低血糖;④休克;⑤高血钾、肌红蛋白尿等;⑥最后心、肝、肾、肺多脏器功能衰竭。
19、问答题 国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类?
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本题答案:分为①部分性发作,包括单纯性、复杂性、继发泛化;②全面
本题解析:试题答案分为①部分性发作,包括单纯性、复杂性、继发泛化;②全面性发作,包括失神、肌阵挛、强直、强直—阵挛、阵挛、失张力发作等;③不能分类的癫痫发作。
20、单项选择题 关于癫痫小发作正确的是()
A.多在20岁以后发病
B.失神小发作时意识可清楚
C.可伴简单自动性动作
D.发作持续时间可达5分钟
E.发作脑电图呈单侧3Hz棘—慢波综合征
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本题答案:C
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21、单项选择题 关于与癫痫有关的辅助检查,哪一项是错误的()
A.video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
B.诊断癫痫脑磁图(MEG)不如EEG敏感
C.PET发现海马硬化的敏感性高
D.正常成年人EEG上亦可发现癫痫波
E.症状性癫痫应常规行头部MRI检查
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本题答案:B
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22、填空题 味觉性发作的病灶在___________。
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本题答案:杏仁核和岛回
本题解析:试题答案杏仁核和岛回
23、填空题 复杂部分性发作开始时出现精神症状或特殊感觉症状,这些症状发作后患者能够回忆,称为___________,随后出现___________、___________。在觉醒时仅30%患者在EEG上一侧或两侧颞区发现___________,为了提高该发作在EEG上的阳性率,一般采用普通EEG加上特殊电极,如___________和___________,必要时加用___________。
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本题答案:先兆;意识障碍;自动症和遗忘症慢波;杂有棘波或尖波;鼻咽电极
本题解析:试题答案先兆;意识障碍;自动症和遗忘症慢波;杂有棘波或尖波;鼻咽电极;蝶骨电极;美解眠诱发
24、填空题 癫痫发作分类___________、___________、___________。
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本题答案:部分性发作;全面性发作;不能分类的
本题解析:试题答案部分性发作;全面性发作;不能分类的
25、问答题 婴儿痉挛症可选用哪些药物治疗?
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本题答案:促肾上腺皮质激素(ACTH)、强的松、氯硝西泮。
本题解析:试题答案促肾上腺皮质激素(ACTH)、强的松、氯硝西泮。
26、填空题 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫发作分类的标准是:①痫性发作起始的___________是源于一侧脑部还是两侧脑部:源于一侧脑部为___________,源于两侧脑部为___________;②患者的意识是否保存:全面性发作伴有___________,部分性发作分两种情况:不伴意识障碍为___________,伴有意识障碍为___________。
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本题答案:异常放电;部分性发作;全面性发作;意识障碍;单纯部分性发作;
本题解析:试题答案异常放电;部分性发作;全面性发作;意识障碍;单纯部分性发作;复杂部分性发作
27、单项选择题 癫痫临床诊断主要根据()
A.脑电图
B.脑血管疾病史
C.患者发作史
D.脑炎史
E.脑外伤史
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、名词解释 癫痫部分运动性发作
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本题答案:癫痫部分运动性发作:多表现起源于局部的抽动,涉及一侧面
本题解析:试题答案癫痫部分运动性发作:多表现起源于局部的抽动,涉及一侧面部或肢体远端如口角、大拇指、眼睑或足趾等,有时表现言语中断;病灶多位于中央沟以前。
29、配伍题 单纯及复杂部分性发作首选()特发性大发作合并失神发作选用()婴儿痉挛症选用()癫痫持续状态首选()
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.促肾上腺皮质激素
D.氯硝西泮
E.快速静脉注射地西泮
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本题答案:A,B,C,E
本题解析:试题答案A,B,C,E
30、填空题 复杂幻觉发作病灶在___________。
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本题答案:海马部或颞枕叶
本题解析:试题答案海马部或颞枕叶
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