1、配伍题  与颅内海绵窦相交通的是()
连接肝门静脉系与上腔静脉系的是()
连接肝门静脉系与下腔静脉系的是()
连接肝门静脉系与上、下腔静脉系的()

A．脐周静脉网
B．食管静脉丛
C．直肠静脉丛
D．翼静脉丛
E．椎静脉丛

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本题答案：D,B,C,A
本题解析：试题答案D,B,C,A

2、单项选择题  门静脉的正常压力为（）.

A.0.49～1.27kPa
B.2.35～3.43kPa
C.2.94～3.92kPa
D.1.27～2.35kPa
E.1.27～3.43kPa

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、配伍题  压力差最大，受门静脉高压影响最早、最显著的交通支是()
开放后可引起“海蛇头”体征的交通支是()

A．食管下段、胃底静脉交通支
B．直肠下段、肛管静脉交通支
C．前腹壁静脉交通支
D．腹膜后交通支
E．肠系膜上静脉

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

4、单项选择题  以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法，正确的是（）.

A.经皮血管腔内成形术（PTA.和血管内支架的应用
B.手术治疗以解除梗阻为主要目的
C.分流减压手术
D.肝移植术
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、填空题  放置三腔管的时间不宜持续超过________天，每隔________小时，应将气囊放空________分钟。

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本题答案：3～5天；12小时；10～20分钟
本题解析：试题答案3～5天；12小时；10～20分钟

6、单项选择题  

男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

A．腹部B超检查
B．肝功能检查
C．胃镜检查
D．上腹部CT检查
E．同位素心肝血流比检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是（）.

A.尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式
B.尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能
C.急性大出血先非手术治疗，再争取择期手术
D.选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。

A．消化性溃疡
B．胃癌
C．出性胃炎
D．食管、胃底曲张静脉破裂
E．胆道出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  门静脉高压症断流术的优点，不包括（）.

A.肝功能要求不高
B.手术简便易推广
C.既能控制出血，又可保持向肝血流
D.术后肝性脑病发生率低
E.可明显降低门静脉压力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  用三腔管压迫止血，下列不正确的是()

A．先向胃气囊充气150～200ml
B．每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟
C．若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml
D．放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天
E．管端悬以重量约1.0kg的物品，作牵引压迫

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，ChildC。 碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高，表明（）.

A.肝细胞坏死
B.凝血功能异常
C.胆汁淤积
D.肝解毒功能异常
E.肝已有癌灶存在

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）.

A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E.内镜治疗的效果优于手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  门脉高压症临床表现错误的是()

A．脾肿大，脾功能亢进
B．呕血或便血
C．无黄疸
D．可有肝肿大
E．腹水

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、问答题  门静脉系与腔静脉系之间有哪些交通支?

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本题答案：门体之间交通支有：①胃底、食管下段交通支：门静脉血流经
本题解析：试题答案门体之间交通支有：①胃底、食管下段交通支：门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过胃底食管静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上腔静脉；②直肠下端肛管交通支：门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉吻合，流入下腔静脉；③前腹壁交通支：门静脉(左支)的血流经脐旁静脉与腹上、下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉；④腹膜后交通支：在腹膜后，有许多肠系膜上、下静脉分支相互吻合。

15、问答题  试述食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗。

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本题答案：肝功能ChildC级的病人尽可能采用非手术治疗；有手术
本题解析：试题答案肝功能ChildC级的病人尽可能采用非手术治疗；有手术适应证的病人亦应首先行非手术治疗，为手术做准备和创造条件。包括应用血管加压素等药物、行内镜治疗、三腔管压迫止血。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)适用于食管胃底曲张静脉破裂出血、经药物和内镜治疗无效、肝功能失代偿、不宜行急诊门体分流术的病人，TIPS目前主要用于等待供肝的准备做肝移植的病人。

16、多项选择题  男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。 提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次/分，呼吸24次/分，血压85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为（）.

A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植

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本题答案：A, C
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17、单项选择题  女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（+）。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×109/L，HBsAg（+），血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查（）.

A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.PTC
E.胃镜

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本题答案：E
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18、单项选择题  关于门静脉高压症形成的因素，错误的是()

A．肝静脉阻塞
B．肝窦内阻塞
C．脐静脉阻塞
D．肝外门脉阻塞
E．小叶内肝动脉和门静脉短路

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、填空题  贲门周围血管可分为四组：________，_______，__________________。

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本题答案：冠状静脉；胃短静脉；胃后静脉；左膈下静脉
本题解析：试题答案冠状静脉；胃短静脉；胃后静脉；左膈下静脉

20、单项选择题  男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式（）.

A.脾切除，贲门周围血管离断术
B.脾切除
C.门腔分流术
D.脾肾静脉分流术
E.脾肾静脉分流术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）.

A.TIPS手术
B.脾切除术
C.肠腔静脉分流术
D.门腔分流术
E.胃底周围血管离断术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.

A.防治肝功能衰竭
B.预防上消化道大出血
C.治疗腹水
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进

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本题答案：B
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23、单项选择题  手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是()

A．提高抵抗力
B．防止肝癌发生
C．减少腹水
D．防止肝功能衰竭
E．预防上消化道出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是（）.

A.患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液
B.经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C.一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出
D.放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟
E.持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.

A.脾切除+贲门周围血管离断术
B.脾切除+脾肾静脉吻合术
C.脾切除+门腔静脉吻合术
D.脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E.单纯脾切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是（）.

A.一端是肝小叶内的肝窦
B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C.无静脉瓣
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左、右两支进入肝脏

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本题答案：B
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27、单项选择题  有关门静脉高压症上消化道出血，下列错误的是（）.

A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.慎行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列静脉中回流到门静脉的是（）.

A.肝静脉
B.直肠下静脉
C.肠系膜下静脉
D.髂内静脉
E.卵巢静脉

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本题答案：C
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29、单项选择题  

男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

A．继续保肝治疗
B．紧急输液，三腔二囊管压迫止血
C．急诊行门奇静脉断流术止血
D．急诊行门腔静脉分流术止血
E．静点奥美拉唑止血

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本题答案：B
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30、单项选择题  男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。 分流术前准备中，下列哪项是错误的（）.

A.术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素
B.术前2日晚做清洁灌肠
C.保证肾功能正常
D.稳定患者情绪
E.保证睡眠充足

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本题答案：B
本题解析：暂无解析