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1、单项选择题 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()
A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息
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本题答案:D
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2、单项选择题 心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()
A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速
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本题答案:C
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3、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.期前收缩
D.预激综合征
E.窦性停搏
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本题答案:B, D
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4、单项选择题 预激综合征伴发心房颤动时,应选用()
A.毛花苷C(西地兰)
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.硫氮酮
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本题答案:C
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5、单项选择题
如图所示,诊断可考虑()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确
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本题答案:D
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6、单项选择题
男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
该病例最可能的病因诊断是()
A.风心病
B.冠心病
C.心肌病
D.先心病
E.病毒性心肌炎
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本题答案:A
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7、单项选择题
一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。
正确的处理是()
A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
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本题答案:D
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8、单项选择题 女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()
A.心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
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本题答案:D
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9、单项选择题 患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞
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本题答案:E
本题解析:房颤引起心房血栓,栓子脱落引起脑栓塞。
10、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()
A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风
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本题答案:A
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11、单项选择题 房扑首选的复律方法为()
A.西地兰
B.奎尼丁
C.慢心律
D.同步电复律
E.人工起搏超速抑制
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本题答案:D
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12、单项选择题 下列情况为应用洋地黄的适应证的是()
A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
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本题答案:D
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13、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()
A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素
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本题答案:E
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14、单项选择题 对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷
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本题答案:C
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15、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()
A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素
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本题答案:B
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16、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()
A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音
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本题答案:E
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17、单项选择题
一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示,诊断为()
A.电机械分离
B.尖端扭转室速
C.心电静止
D.房室传导阻滞
E.心房扑动
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本题答案:B
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18、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
心脏听诊时,该病人可出现()
A.第一心音增强
B.第一心音减弱
C.第二心音减弱
D.心搏脱落
E.第三心音
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本题答案:B
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19、单项选择题 一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()
A.异丙基肾上腺素静脉滴入
B.心脏叩击
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射阿托品
E.静脉注射硫酸镁
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本题答案:B
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20、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()
A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔
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本题答案:D, E
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21、填空题 预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。
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本题答案:导管射频消融治疗
本题解析:试题答案导管射频消融治疗
22、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P-R间期进行性延长
C.R-R间期进行性缩短
D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
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本题答案:D
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23、单项选择题 心房颤动时的心房率为()
A.100~180次/分
B.180~220次/分
C.250~350次/分
D.600~800次/分
E.350~600次/分
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本题答案:E
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24、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔
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本题答案:A, B, E
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25、单项选择题 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P-R间期逐次延长加漏搏
B.有心室漏搏
C.P-P间期逐次延长
D.R-R时距逐次缩短
E.P波与QRS波群无关
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本题答案:A
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26、单项选择题 以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()
A.紊乱性房性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.多源性室性期前收缩
D.室性期前收缩有RonT现象
E.阵发性室上性心动过速
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本题答案:D
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27、判断题 三度房室传导阻滞时心房率快于心室率
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 下列抗心律失常药物中,哪些可以引起心室有效不应期延长()
A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。
如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()
A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查
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本题答案:C
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30、单项选择题 关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()
A.心房率快于心室率
B.心房节律可为异位心房节律
C.心房率慢于心室率
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形
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本题答案:C
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