1、单项选择题  损害控制外科的适应证中，下列错误的是（）

A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B.多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血
C.ISS评分≤16分者
D.生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，BE<-15
E.体温<35.5℃，凝血功能障碍，PT>19秒，PTT>60秒

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本题答案：C
本题解析：ISS是损伤严重度评分(injury severity score，ISS)的英文缩写，对多发伤采用ISS评分。ISS将人体分为6个损伤区域：①头、颈部（包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折）；②面部（包括口、耳、眼、鼻和颌面骨骼）；③胸部（包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤）；④腹部、盆腔（包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤）；⑤四肢、骨盆（包括扭伤、骨折、脱位和断肢）；⑥体表（包括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤）。在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。ISS的分值范围为1～75分，ISS≥16分者为严重多发伤，这为多发伤的严重程度提供了量化标准。因此，本题应选C。

2、单项选择题  伤道按照伤道病理形态学改变可分为（）

A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B.火器伤、开放伤
C.穿透伤、非穿透伤
D.入口小、出口大
E.原发伤道区、挫伤区、震荡区

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肢体出血采用止血带止血的时间不应超过（）

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  痂下愈合是指（）

A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）

A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B.伤后主要表现
C.处理经过及时间
D.个人史、家族史
E.既往健康状况

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  经清创缝合的伤口3～5天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应（）

A.继续观察
B.加大抗生素剂量
C.局部冷敷
D.局部热敷
E.拆除缝线，引流

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本题答案：E
本题解析：伤口表现说明已发生感染，其他处理措施不能解决根本问题，只能开放伤口进行引流，以利炎症消除。

7、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官”是（）

A.听器
B.眼
C.喉头
D.肺
E.腹内脏器

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  中度伤是指（）

A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）

A.清创缝合
B.延期缝合
C.理疗
D.引流
E.局部固定

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本题答案：D
本题解析：此为开放伤，且已发生感染，不宜进行清创，而只能进行引流。

11、单项选择题  多发伤的救治原则中，不正确的是（）

A.先治致命性损伤，后治其他伤
B.先治内伤，后治表浅伤
C.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D.先治骨骼伤，后治软组织伤
E.专科专治

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本题答案：E
本题解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

12、单项选择题  火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是（）

A.对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理
B.原则上血管损伤均应细致探查及修复
C.影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合
D.髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植
E.与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复

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本题答案：B
本题解析：在战争条件下，短期内通过的伤员多，医疗条件差，对肢体损伤严重，修复希望很小的情况下应果断进行截肢，修复血管应限于主要动脉。必须认识到，当有大量伤员等待挽救生命时，为一位伤员进行长时间的血管修复是不符合野战外科原则的。

13、单项选择题  创伤伤口愈合的基本过程中，不包括（）

A.急性炎症期
B.细胞增生期
C.组织增生期
D.瘢痕形成期
E.表皮及其他组织再生

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本题答案：C
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14、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

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本题答案：D
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15、单项选择题  原发伤道区是指（）

A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域
C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清
D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域

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本题答案：A
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16、单项选择题  早期治疗的技术范围是（）

A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B.康复工程
C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送

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本题答案：A
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17、单项选择题  关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确（）

A.是非特异性反应
B.存在微循环障碍
C.与全身反应无关
D.具有防御作用
E.有炎症细胞浸润

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本题答案：C
本题解析：创伤局部反应是非特异性防御反应，存在微循环障碍和炎细胞浸润等炎症反应的表现。严重的局部反应可加重全身反应，全身反应也可影响局部反应。

18、单项选择题  创伤急救的通气措施中，不包括（）

A.迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
B.呼吸机正压给氧
C.放置口咽通气管
D.环甲膜切开或气管切开
E.气管插管

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本题答案：B
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19、单项选择题  下列现代火器伤的特点中，错误的是（）

A.出口和入口不对称
B.损伤严重、污染广泛
C.伤道复杂，盲管伤多见
D.伤道外损伤（远达效应）多见
E.多处伤和多发伤增多

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本题答案：A
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20、单项选择题  下列创伤并发症中，最常见的是（）

A.感染、低氧血症、应激性溃疡
B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D.休克、低氧血症、凝血功能障碍
E.休克、感染、多器官功能障碍

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本题答案：E
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21、单项选择题  一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）

A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤

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本题答案：E
本题解析：该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤。

22、单项选择题  创伤急救“五项技术”是指（）

A.通气、止血、包扎、固定、搬运
B.通气、止血、包扎、固定、清创
C.复苏、输液、止血、包扎、固定
D.输液、通气、止血、包扎、后送
E.通气、止血、包扎、固定、复苏

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本题答案：A
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23、单项选择题  伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（）

A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.撕裂伤
E.挤压伤

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本题答案：C
本题解析：挫伤和挤压伤为闭合伤，擦伤一般为表皮损伤，未致皮肤全层破裂，撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位，同时创面较大，刺伤一般具有伤口小而深的特点。

24、单项选择题  战伤感染发生的因素中，下列错误的是（）

A.开放伤污染重
B.火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物
C.伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低
D.与损伤类型、环境、季节等关系不明显
E.野战条件下，现有预防感染的措施的使用效果还不理想

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本题答案：D
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25、单项选择题  火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）

A.不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B.不在伤口内探查寻找神经断端
C.不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记
D.不要因怕回缩而将神经固定到软组织上
E.不应做神经的初期吻合

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本题答案：C
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26、单项选择题  清创术后二期缝合是指（）

A.清创后4天对伤口做的缝合
B.清创后5天对伤口做的缝合
C.清创后6天对伤口做的缝合
D.清创后7天对伤口做的缝合
E.清创后8天以上对伤口做的缝合

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本题答案：E
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27、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A.腹痛，休克
B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

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本题答案：B
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28、单项选择题  止血带连续使用的时间不宜超过（）

A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时

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本题答案：B
本题解析：止血带使用时间不宜过长，否则会造成肢体组织缺血坏死，连续使用时间不宜超过1小时。必要时放松1～2分钟后再上止血带，一般总共不应超过4小时。同时，使用止血带的伤员应有明显的标志，并给予优先处理。

29、单项选择题  开放性伤口实施清创术应争取在（）

A.伤后6～8小时内进行
B.伤后9～11小时内进行
C.伤后12～14小时内进行
D.伤后15～17小时内进行
E.应用抗生素的情况下可延至24小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）

A.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
B.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷
C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
D.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
E.镇静、止痛，早期应用抗生素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析