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1、单项选择题 对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是()
A.≥60次/分
B.≥80次/分
C.≥100次/分
D.≥120次/分
E.≥140次/分
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本题答案:C
本题解析:胸外按压频率为至少100次/分。
2、单项选择题 男性患者,53岁,反复头晕4年,到医院测血压170/100mmHg,未予治疗,体检时最可能出现的体征为()
A.心脏扩大
B.腹部闻及杂音
C.主动脉瓣第二心音亢进
D.股动脉搏动减弱
E.体检检查正常
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本题答案:C
本题解析:长期未控制的高血压,因心脏后负荷加重,可以在主动脉听诊区闻及第二心音亢进。
3、单项选择题
患者男性,35岁,反复心前区疼痛1年,体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。
下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因()
A.常有家族史,属常染色体显性遗传疾病
B.肌节收缩蛋白基因异常,如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C.儿茶酚胺代谢异常
D.细胞内钙调节异常
E.病毒感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。
如考虑上述诊断,下列哪种治疗最适合该患者()
A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.埋藏式心内除颤器
D.多巴胺
E.普鲁卡因胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.尿中发现颗粒管型
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿中有少量蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
如化验PRL正常,应首选何种治疗()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.口服溴隐亭
D.化疗
E.激素替代治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。
胸片上显示心影向两侧扩大,表明心包积液量为()
A.100ml以上
B.150ml以上
C.250ml以上
D.350ml以上
E.500ml以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。
患者如做心电图,最可能的诊断是()
A.房扑2:1下传
B.窦性心动过速伴心律不齐
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.窦性心律不齐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8mmol/L,尿蛋白1.5g/d,无家族史。
此患者的LDL-C应该控制在()
A.<4.0mmol/L
B.<3.4mmol/L
C.<3.6mmol/L
D.<2.6mmol/L
E.<1.8mmol/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。
下列治疗措施哪项不合理()
A.吸氧
B.胃管给予一定量的饮食
C.用20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄大咯血,首选治疗为()
A.吗啡
B.氨茶碱
C.垂体后叶素
D.毛花苷C
E.速尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 治疗老年人高血压时的降压目标是()
A.150/100mmHg以下
B.140/90mmHg以下
C.130/85mmHg以下
D.145/95mmHg以下
E.130/80mmHg以下
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。
该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生()
A.限钠
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.情绪激动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。
若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择()
A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
为进一步诊治,应做的化验检查不包括()
A.测GH
B.测PRL
C.测TSH
D.测FSH/LH
E.测血糖
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本题答案:E
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16、单项选择题 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎链球菌
E.肠球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 现在急诊室内一位75岁男性,头晕,无规律心悸,轻微活动受限1周,12导联心电图显示房颤,监护器上心率100~120bpm,下列哪项治疗最恰当()
A.镇静,镇痛,然后电复律
B.鼻导管吸氧(2~6L/min),正常补液60~120ml/h
C.胺碘酮300mg静推
D.美托洛尔5mg静推,每5分钟重复1次,总量15mg
E.硝酸甘油一片含服
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本题答案:B
本题解析:若房颤超过48小时,复律时需要抗凝。
18、单项选择题 你正参与2名救护者进行的心肺复苏术,你在患者头端,当你开放此无意识者气道时,发现他呼吸不充分,最初,你应该给他几次通气()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 高血压伴糖尿病患者的降压目标是()
A.150/100mmHg以下
B.140/90mmHg以下
C.130/85mmHg以下
D.145/95mmHg以下
E.130/80mmHg以下
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。
不适合该患者目前状态的检查是()
A.血清离子
B.心脏彩色多普勒
C.平板运动试验
D.血气分析
E.心肌酶谱
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本题答案:C
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21、单项选择题 女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施()
A.滴注奥美拉唑
B.口服去甲肾上腺素
C.滴注垂体后叶素
D.口服凝血酶
E.口服制酸剂
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本题答案:A
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22、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄
B.普鲁卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列患者中,碳酸氢钠治疗(1mmol/kg)最有效的是()
A.源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒
B.短暂呼吸停止的患者
C.严重高钾患者
D.严重低钾患者
E.糖尿病高渗昏迷者
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本题答案:C
本题解析:高钾血症患者用碳酸氢钠治疗有效。可以扩充血容量同时治疗因高K+所致酸中毒。
24、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。
心肌坏死的心电图特征性表现是()
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。
下列哪项检查能够帮助确诊()
A.血沉
B.粪便潜血
C.结肠镜检查
D.X线钡剂灌肠
E.结核菌素试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑蒙,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:房颤心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。
首选的检查是()
A.冠脉CT检查
B.心肌酶谱
C.血糖
D.动态心电图
E.动态血压监测
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于引起心脏传导阻滞的病因,下列哪项是错误的()
A.使用洋地黄
B.使用利多卡因
C.心肌炎
D.使用麻黄碱
E.冠心病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。
为进一步明确诊断尚需做()
A.肺CT
B.纤维支气管镜检查
C.支气管造影检查
D.肺功能检查
E.胸部B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,55岁。患高血压及冠心病,同时合并肾功能不全。最宜选择的药物为()
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.CCB
E.ACE-I
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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