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1、判断题 下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达50%,但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常,表现为严重的低心排综合征。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪项不是房速的心电图表现()
A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速
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本题答案:D
本题解析:刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房性心动过速,刺激迷走神经仅能加重房室传导阻滞。
3、单项选择题 扩张型心肌病的主要表现是()
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大,搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿
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本题答案:B
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4、单项选择题 下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是()
A.卡维地洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
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本题答案:C
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5、单项选择题 以减轻心脏前负荷为主的药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.洋地黄
D.哌唑嗪
E.肼苯达嗪
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本题答案:B
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6、单项选择题 关于左心功能不全的说法,错误的一项是()
A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少,出现疲倦、乏力
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本题答案:C
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7、问答题 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图特征有哪些?
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本题答案:肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特征有:(1)室间隔增厚
本题解析:试题答案肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特征有:(1)室间隔增厚(大于15mm),室间隔/右室后壁>1.3~1.5。(2)LVOT狭窄<20mm。(3)血流动力性梗阻,二尖瓣收缩期前向运动(SAM)。
8、判断题 妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态,即使水肿明显,也不适合用利尿剂。
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本题答案:对
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9、单项选择题 慢性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0
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本题答案:B
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10、判断题 急性心包炎常引起胸部持续疼痛,但它与急性心肌梗死的不同点在于,其ST段抬高常出现在很多导联,且胸痛与体位有关,前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。
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本题答案:错
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11、问答题 试述NYHA心功能分级。
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本题答案:NYHA心功能分级:Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
本题解析:试题答案NYHA心功能分级:Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级:患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级:患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
12、问答题 扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些?
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本题答案:扩张型心肌病的超声心动图特征有:(1)心脏变大,尤以左
本题解析:试题答案扩张型心肌病的超声心动图特征有:(1)心脏变大,尤以左房左室增大为主,室壁运动弥漫性减弱。(2)M型超声:DE振幅减低,二尖瓣呈菱形或双菱形改变,EPSS增宽。(3)Doppler超声:二尖瓣返流。(4)心功能:△D%、△丁%及EF减低。
13、判断题 高血压心脏病患者.心室率124次/min,心电图示房性早搏。心尖区闻及舒张期奔马律.双肺基底部细湿啰音。宜首选异搏定治疗。
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本题答案:错
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14、判断题 降脂药物中他汀类不能和贝特类联用,因为会明显增加肌病的发生率。
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本题答案:错
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15、问答题 简述文氏现象的含义。
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本题答案:文氏现象:即Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,表现为P-R间期进行
本题解析:试题答案文氏现象:即Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,表现为P-R间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室。相邻的R-R间期进行件缩短,包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。
16、单项选择题 房颤发生后易引起的合并症是()
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
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本题答案:C
本题解析:房颤时左心房有效收缩功能消失,左房血液淤滞、高凝,所以易导致左房血栓形成,同时左房血栓易脱落造成体循环动脉栓塞、特别是引起脑栓塞。
17、单项选择题 急性左心功能不全时的表现是()
A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
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本题答案:E
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18、单项选择题 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至()
A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2
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本题答案:C
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19、问答题 试述心脏骤停的处理。
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本题答案:(1)立即尝试捶击复律:从20~25cm高度向胸骨中下1/3
本题解析:试题答案(1)立即尝试捶击复律:从20~25cm高度向胸骨中下1/3段交界处捶击1~2次,部分患者可瞬间复律。(2)清理患者呼吸道,保持气道通畅。紧接着行人工呼吸、胸外按压、电击复律等基本生命支持措施。
20、填空题 心壁由()、()和()组成。
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本题答案:心内膜;心肌层;心外膜
本题解析:试题答案心内膜;心肌层;心外膜
21、判断题 某患者服地戈辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。
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本题答案:错
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22、单项选择题 确诊肾动脉狭窄有赖于()
A.年轻人血压显著升高
B.上腹部可听到血管杂音
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.放射性核素肾图
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本题答案:D
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23、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。
此病人最确切的诊断是()
A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损
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本题答案:B
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24、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选()
A.硝苯地平
B.消心痛
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓
D.硝普钠
E.地高辛
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本题答案:C
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25、单项选择题 心包腔内大量血性积液,OT试验阳性()
A.风湿性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.尿毒症性心包炎
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本题答案:B
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26、填空题 高血压危象患者?需迅速有效地控制血压,首选药物为()。
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本题答案:硝瞢钠
本题解析:试题答案硝瞢钠
27、判断题 饮食对血脂的影响包括两方面:适量对甘油三酯水平的影响较大,而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。
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本题答案:对
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28、单项选择题 男,20岁。1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:BP:120/60mmHg,P100次/分,律齐,T6℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。
导致该患者上述症状可能的原因是()
A.非ST段抬高型心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.自主神经功能紊乱
E.缩窄性心包炎
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本题答案:C
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29、单项选择题 阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效()
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
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本题答案:E
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30、填空题 患者于肌内注射青霉素后突然晕厥,皮肤湿冷.脉搏不可扪及,抢救时首先应用()。
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本题答案:肾上腺素
本题解析:试题答案肾上腺素
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