1、单项选择题  患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×109/L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。 病史询问中较重要的是（）

A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿男，7岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g/L，网织红细胞12%，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）

A.脾脏切除
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.碳酸氢钠
E.维生素B12

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B+叶酸
E.维生素B

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本题答案：D
本题解析：有精神神经症状者，应以维生素B治疗为主，如单用叶酸反而有加重症状的可能，但应同时补充叶酸。

4、单项选择题  9岁女孩，面色苍白3个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。BP100/70mmHg，面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8×1012/L.Hb105g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.铅中毒
E.感染性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。 引起本例贫血的病因是（）

A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。 解决上述情况最佳方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B肌注

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  10小时新生儿的外周血WBC22×109/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为（）

A.机体有细菌感染
B.大致正常
C.白血病
D.类白血病反应
E.骨髓外造血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  小儿出生时Hb正常值为（）

A.150～220g/L
B.130～150g/L
C.110～130g/L
D.80～110g/L
E.以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  轻度贫血（）

A.血红蛋白从正常下限～90g/L
B.血红蛋白从145～120g/L
C.血红蛋白从89～60g/L
D.血红蛋白从59～30g/L
E.血红蛋白<30g/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  机体缺铁，红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是

A.血红蛋白测定
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞游离原卟啉测定
D.血清铁测定
E.血清总铁结合力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列不属于红细胞内在异常而引起的贫血是（）

A.G-6--PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.己糖激酶缺乏症

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本题答案：D
本题解析：再生障碍性贫血是骨髓造血机能障碍所致的红细胞生成障碍性疾病。

12、单项选择题  下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的（）

A.正常情况下可有6种不同的血红蛋白分子
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β2两对多肽链组成
D.成人Hb及HbF分为HbA和HbA两种
E.出生时HbF占0.70，HbA约占0.30

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  小儿出生时红细胞数正常值为（）

A.2×1012～3×1012/L
B.3×1012～3.5×1012/L
C.3.5×1012～4×1012/L
D.4×1012～5×1012/L
E.5×1012～7×1012/L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×109/L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。 诊断最重要的检查为（）

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态

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本题答案：B
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15、单项选择题  对于3个月大的婴儿，下列血常规的结果中属于正常的是（）

A.中性分叶核比例为0.28
B.血小板50×109/L
C.WBC4.0×109/L
D.Hb80g/L
E.淋巴细胞比例为0.35

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本题答案：A
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16、单项选择题  患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血

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本题答案：A
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17、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）

A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增生
C.各期幼红细胞巨幼样改变
D.中性粒细胞核分叶过多
E.网织细胞增生

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本题答案：C
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18、单项选择题  G-6-PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险（）

A.丙磺舒
B.阿司匹林
C.安替比林
D.喹啉
E.氨苄西林

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本题答案：E
本题解析：对于伯氨喹型药物性溶血性贫血(G-6-PD缺陷的一种类型)，服用某些具有氧化特性的药物可引起的急性溶血，此类药物包括：抗疟药（伯氨喹、奎宁等），镇痛退热药（阿司匹林、安替比林等），硝基呋喃类，磺胺类药，砜类药，萘苯胺，大剂量维生素K，丙磺舒等。

19、单项选择题  小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现（）

A.幼稚嗜酸性粒细胞
B.幼稚单核细胞
C.幼稚淋巴细胞
D.幼稚中性粒细胞
E.巨大血小板

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本题答案：D
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20、单项选择题  "骨髓外造血"是（）

A.小儿造血器官的一种特殊反应
B.小儿造血器官的一种病理反应
C.小儿造血器官的长期存在的正常状态
D.小儿造血器官的一种出现异常改变的先兆反应
E.小儿造血器官的一种遗传性疾病

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本题答案：A
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21、单项选择题  再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著（）

A.化学物质
B.饮食习惯
C.电离辐射
D.生物因素
E.药物

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本题答案：B
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22、单项选择题  小儿白血病的确诊主要依靠（）

A.发热、贫血、出血等临床表现
B.贫血伴肝脾淋巴结肿大
C.周围血象有贫血伴异常WBC
D.组织化学染色
E.骨髓象中白血病细胞≥30%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下述哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A.发热
B.过性皮疹
C.颈部淋巴结肿大，质中有粘连
D.轻度肝、脾肿大
E.少数伴有关节痛

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本题答案：C
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24、单项选择题  2岁男孩，面色苍白1个半月，间有低热，近周来见皮下有瘀斑。体查：面色苍白，双颈可触及花生米大小淋巴结各2个，心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双下肢散在瘀斑。RBC2.7×1012/L，Hb80g/L，MCV84fl，网织红细胞0.015，WBC19×109/L，L0.88，N0.12，PLT35×109/L，本例贫血最可能原因是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.感染性贫血

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本题答案：D
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25、单项选择题  患儿女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：E
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26、单项选择题  1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。 为了帮助诊断，首选检查是（）

A.血红蛋白电泳
B.骨髓穿刺
C.血清铁蛋白
D.转铁蛋白饱和度
E.血常规+红细胞形态

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本题答案：E
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27、单项选择题  蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是（）

A.供给足够水分
B.立即停止吃蚕豆
C.口服NaHCO
D.输没有G6PD缺乏的红细胞悬液
E.激素治疗

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本题答案：D
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28、单项选择题  患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是（）

A.骨髓增生明显减低
B.各期红细胞数量减少
C.细胞核的发育落后于胞浆
D.细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过少

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本题答案：C
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30、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）

A.临床症状消失
B.血红蛋白量恢复正常
C.血红蛋白量和红细胞数达到正常
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后2个月

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本题答案：E
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