1、单项选择题  胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）。

A.肌层
B.黏膜下层
C.黏膜层
D.浆膜层
E.以上均不正确

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为（）。

A.5组
B.10组
C.12组
D.16组
E.20组

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本题答案：D
本题解析：引流胃的区域淋巴结共分为16组。

3、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）。

A.30%～40%
B.60%～70%
C.40%～50%
D.70%～80%
E.50%～60%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（）。

A.既往均有溃疡病史
B.X线检查膈下一定有游离气体
C.确诊后应行胃大部切除术
D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯
E.早期即可出现腹胀

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本题答案：D
本题解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5cm。

5、单项选择题  胃癌治疗方法一般首选（）。

A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.中药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、名词解释  幽门括约肌

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本题答案：幽门括约肌是胃的环形肌在幽门处增厚形成。
本题解析：试题答案幽门括约肌是胃的环形肌在幽门处增厚形成。

7、多项选择题  下列哪些是贲门周围血管离断术的优点()

A．手术创伤相对较小
B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
C．有可能改善部分肝功能
D．有利于门脉高压性胃病的恢复
E．操作相对简单易于在基层推广

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

A．慢性胆囊炎急性发作
B．溃疡病穿孔
C．急性肠炎
D．慢性胰腺炎
E．溃疡病并发幽门梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

A．放疗
B．胃癌根治术
C．姑息性手术
D．大剂量化疗
E．胃大部切除术+肝转移癌切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是()

A．倾倒综合征
B．吻合口排空障碍
C．吻合口远端空肠梗阻
D．近端空肠逆流
E．近端空肠综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  消化道穿孔的临床特点有()

A．突然剧烈腹痛，呕吐
B．必有胃十二指肠溃疡病史
C．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张
D．肠鸣音减弱或消失
E．便潜血试验阳性

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支

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本题答案：E
本题解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。

13、问答题  胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。

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本题答案：胃大部切除术后梗阻包括吻合口梗阻和输入袢、输出袢梗阻：
本题解析：试题答案胃大部切除术后梗阻包括吻合口梗阻和输入袢、输出袢梗阻：①急性输入袢梗阻：多发生于毕Ⅱ式结肠前输入段对胃小弯的吻合术式。原因：输出袢系膜悬吊过紧压迫输入袢，或输入袢过长穿入输出袢与横结肠系膜的间隙孔形成内疝。临床表现：上腹部剧烈疼痛、呕吐伴上腹部压痛，呕吐物量少，多不含胆汁，上腹部有时可扪及包块。由于急性完全性输入袢梗阻属闭袢性肠梗阻易发生肠绞窄，因此病情不缓解者应行手术解除梗阻。②慢性不全性输入袢梗阻：由于输入袢过长扭曲，或输入袢受牵拉在吻合口处呈锐角影响到肠道排空。临床表现：餐后半小时左右上腹胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎不含食物，呕吐后症状缓解消失。可予禁食、胃肠减压、营养支持等处理，若无缓解，可行空肠输出、入袢间的侧侧吻合或改行Roux-en-Y型胃肠吻合以解除梗阻。③输出袢梗阻：由于毕Ⅱ式胃切除术后吻合口下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻。临床表现：上腹部饱胀，呕吐含胆汁的胃内容物。钡餐检查可以明确梗阻部位。处理：若非手术治疗无效，应手术解除病因。④吻合口梗阻原因：吻合口太小、吻合时胃肠壁组织内翻过多、术后吻合口炎症水肿出现暂时性梗阻。处理：吻合口梗阻若经保守治疗仍无改善，可手术解除梗阻。

14、单项选择题  胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）。

A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测

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本题答案：B
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15、配伍题  胃破裂()
十二指肠破裂()
外伤性胆道出血()
脾破裂()
结肠破裂()

A．可伴有失血性休克
B．可有呕血、黑便
C．可有腹膜后积气
D．早期常只有局限性腹膜炎
E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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本题答案：E,C,B,A,D
本题解析：试题答案E,C,B,A,D

16、单项选择题  患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。

A.明显腹胀
B.腹式呼吸减弱或消失
C.肠鸣音消失
D.压痛和反跳痛
E.腹肌紧张

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本题答案：D
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17、单项选择题  胃壁肌层的肌纤维方向为（）。

A.内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌
B.内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌
C.内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌
D.内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌
E.内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌

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本题答案：E
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18、单项选择题  患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者腹痛的原因是（）。

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 病人最有可能的诊断是（）。

A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.痉挛水肿性幽门梗阻
C.十二指肠淤滞症
D.胃窦癌
E.贲门癌

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本题答案：A
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20、单项选择题  女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）。

A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂

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本题答案：E
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21、多项选择题  有关胃癌哪些是错误的()

A．胃次全切除术是主要术式
B．胃液BAO、MAO一般低于正常
C．约半数胃癌发生在胃远端1/3
D．病灶局限于粘膜或粘膜下为早期胃癌
E．胃癌的发病与胃大部切除术后残胃无关

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  胃癌的好发部位依次是()

A．胃窦部、胃体、贲门部
B．胃体、胃窦部、贲门部
C．贲门部、胃窦部、胃体
D．胃窦部、贲门部、胃体
E．贲门部、胃体、胃窦部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是()

A．胆汁返流
B．慢性胃炎
C．胃血管痉挛
D．慢性胃炎，胃排空过速
E．胃酸增高，胃粘膜屏障破坏

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本题答案：E
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24、单项选择题  

男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

A．禁食
B．胃肠减压
C．补液
D．腹穿
E．急诊行胃镜检查

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本题答案：D
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25、单项选择题  

男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg

A．抗感染
B．立位腹平片
C．抗休克治疗
D．继续观察
E．B超

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本题答案：C
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26、判断题  年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是早期手术。()

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本题答案：对
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27、填空题  ____________或____________是胃十二指肠溃疡最常用的检查手段。

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本题答案：上消化道X线造影检查、纤维胃镜检查
本题解析：试题答案上消化道X线造影检查、纤维胃镜检查

28、单项选择题  

女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。

A．胃液分析
B．心电图
C．血常规
D．直肠指诊
E．肝肾功能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、判断题  胃癌合并腹水不适合作胃癌根治术。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

30、填空题  活体钡餐透视，将胃分3型是________________、______________、__________________。

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本题答案：长胃、钩型胃、角型胃
本题解析：试题答案长胃、钩型胃、角型胃