1、单项选择题  关于血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用及机制描述错误的是（）

A.抑制整体RAAS的ATⅡ形成
B.抑制局部RAAS，使局部生成的ATⅡ减少
C.具有高强度降压作用
D.降压作用不伴有反射性心率加快
E.减少缓激肽的降解，局部血管缓激肽浓度增高

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本题答案：C
本题解析：ACEI类药物的药理作用及机制为：①具有轻、中度降压作用，且降压时不伴有反射性心率加快；②通过抑制整体RAAS的ATⅡ形成和醛固酮水平，对血管、肾发挥直接作用，并进一步影响交感神经系统及醛固醇的分泌而发生间接作用；③抑制局部RAAS，使局部生成的ATⅡ减少；④减少缓激肽的降解，局部血管缓激肽浓度增高，所以答案为C。

2、单项选择题  下列不是新斯的明禁忌证的是（）

A.癫痫
B.重症肌无力
C.支气管哮喘
D.机械性肠梗阻
E.尿路梗塞

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本题答案：B
本题解析：新斯的明的禁忌证包括癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞（梗死）、支气管哮喘等，重症肌无力为其适应证，所以答案为B。

3、单项选择题  治疗早期急性心肌梗塞或急性肺栓塞宜选用（）

A.华法林
B.维生素K
C.酚磺乙胺
D.氨甲苯酸
E.链激酶

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本题答案：E
本题解析：促进纤维蛋白溶解药主要通过激活纤溶酶而起作用，用于治疗急性血栓栓塞性疾病如急性心肌梗塞、深部血栓形成、大的肺栓塞，对形成已久已机化的血栓无效，所以答案为E。

4、单项选择题  起效最快的是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫喷妥钠
E.巴比妥

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本题答案：D
本题解析：巴比妥类药物为巴比妥酸在C位进行取代而得的一组中枢抑制药，其中硫喷妥钠C位的O被S取代，则脂溶性增高，静脉注射立即生效，维持时间短，可用手诱导麻醉；地西泮快动眼睡眠影响小，所以不易成瘾。

5、单项选择题  下列药物对鳞状上皮癌有较好疗效的是（）

A.依托泊苷
B.甲氨蝶呤
C.羟基脲
D.博来霉素
E.塞替哌

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本题答案：D
本题解析：博来霉素为碱性多肽类抗癌抗生素，在体内易被肽酶水解，而肺、皮肤及鳞癌中肽酶活力低，用于各种鳞癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、睾丸癌等，对鳞状上皮癌有较好疗效，所以答案为D。

6、单项选择题  下列关于表观分布容积的描述错误的是（）

A.Vd值与血药浓度有关
B.Vd大的药，其血药浓度高
C.Vd小的药，其血药浓度高
D.可用Vd与血药浓度推算出体内总药量
E.可用Vd计算出血浆达到某一有效浓度时所需剂量

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本题答案：B
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7、单项选择题  中毒时引起呼吸抑制及针尖样瞳孔的是（）

A.曲马朵
B.吗啡
C.罗通定
D.喷他佐辛
E.哌替啶

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本题答案：B
本题解析：上述五种药物中只有曲马朵被列为非麻醉性镇痛药，所以1答案为A，吗啡中毒时引起呼吸抑制及针尖样瞳孔，所以2答案为B；口服罗通定吸收良好，镇痛作用与脑内阿片受体无关，所以3题答案为C。

8、单项选择题  哌替啶不具有的作用是（）

A.镇痛、镇静
B.欣快症
C.止咳
D.恶心、呕吐
E.抑制呼吸

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本题答案：C
本题解析：哌替啶不具有止咳作用。哌替啶对中枢神经系统作用与吗啡相似，具有镇痛、镇静作用，但镇痛效力弱于吗啡。也具有抑制呼吸作用，易致恶心、呕吐，但对咳嗽中枢无抑制作用。

9、单项选择题  巴比妥类药物不可能产生的副作用是（）

A.便秘和锥体外系症状
B.诱导肝药酶，产生耐受性
C.引起药疹、药热等过敏反应
D.头昏、困倦、注意力不集中等后遗症状
E.精细运动不协调

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本题答案：A
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10、单项选择题  不属于哌替啶的适应证是（）

A.术后疼痛
B.人工冬眠
C.心源性哮喘
D.麻醉前给药
E.支气管哮喘

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本题答案：E
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11、单项选择题  强心苷类药物抗心力衰竭的最佳适应证是（）

A.肺源性心脏病引起的心力衰竭
B.严重贫血引起的心力衰竭
C.二尖瓣病变引起的心力衰竭
D.甲亢引起的心力衰竭
E.伴有房颤的心力衰竭

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本题答案：E
本题解析：强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导，增加隐匿传导，减慢心室率，增加心排血量，所以答案为E。

12、单项选择题  可用于治疗感染中毒性休克的药物是（）

A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.东莨菪碱
D.山莨菪碱
E.后马托品

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本题答案：D
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13、单项选择题  下列药物在临床应用中需要做皮试的是（）

A.阿奇霉素
B.替考拉宁
C.万古霉素
D.氧氟沙星
E.甲砜霉素甘氨酸酯

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本题答案：C
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14、单项选择题  下列疾病不宜使用泼尼松的是（）

A.感染性休克
B.结核性脑膜炎
C.红斑狼疮
D.水痘
E.急性淋巴细胞性白血病

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本题答案：D
本题解析：水痘属病毒感染，糖皮质激素可降低机体防御能力，使病毒感染不易控制，一般不用此药。

15、单项选择题  下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是（）

A.溶血性链球菌
B.脑膜炎球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌

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本题答案：D
本题解析：青霉素对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌和脑膜炎球菌作用都很强。金黄色葡萄球菌可产生青霉素菌将青霉素水解失活，表现为耐药性。

16、单项选择题  孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是（）

A.妊娠头3个月
B.妊娠中3个月
C.妊娠后3个月
D.分娩期
E.哺乳期

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本题答案：A
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17、单项选择题  磺酰脲类治疗糖尿病的主要作用机制是（）

A.减少肠道对葡萄糖的吸收
B.抑制胰岛α细胞，使胰高血糖素释放减少
C.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
D.增加外周组织对葡萄糖的吸收
E.抑制肝脏胰岛素酶

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本题答案：C
本题解析：磺酰脲类治疗糖尿病的主要作用机制是刺激胰岛素分泌，而不是增加β细胞胰岛素的合成，通过与β细胞膜上的受体结构相结合，关闭ATP依赖性钾通道，引起细胞去极化使钙离子内流而刺激胰岛素分泌，所以答案为C。

18、单项选择题  不产生成瘾性的药物是（）

A.巴比妥类
B.苯二氮类
C.吗啡
D.哌替啶
E.苯妥英钠

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本题答案：E
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19、单项选择题  下列关于药酶诱导剂的叙述错误的是（）

A.使肝药酶的活性增加
B.可能加速本身被肝药酶的代谢
C.可加速被肝药酶转化的药物代谢
D.可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高
E.可使被肝药酶转化的药物血药浓度降低

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本题答案：D
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20、单项选择题  水合氯醛不用于（）

A.顽固性失眠
B.小儿高热惊厥
C.溃疡病伴焦虑不安
D.破伤风病人惊厥
E.子痫病人的烦躁、惊厥

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本题答案：C
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21、单项选择题  血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是（）

A.扩张冠脉，增加心肌供氧量
B.减少心肌耗氧量
C.减轻心脏的前、后负荷
D.降低血压
E.降低心输出量

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本题答案：C
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22、单项选择题  当药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值是（）

A.消除半衰期
B.血药浓度-时间曲线下面积
C.表观分布容积
D.药峰时间
E.药峰浓度

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本题答案：C
本题解析：当药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值是表观分布容积，其本身并不代表真正的容积，表示药物在组织中的分布范围和结合程度，所以18题答案为C；血药浓度降低-半所需要的时间是消除半衰期，是决定给药间隔时间的重要参数之一。一次给药后，药物在体内基本消除所需时间是4～5t，所以19题答案为A；用药后达到最高浓度的时间是药峰时间，所以20题答案为D。

23、单项选择题  抑制叶酸合成代谢的药物是（）

A.顺铂
B.阿糖胞苷
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.巯嘌呤

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本题答案：D
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24、单项选择题  肝肠循环的特点错误的是（）

A.使药物作用时间延长
B.使进入体循环的药量减少
C.药时曲线表现出双峰
D.药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环
E.使进入体内的药量增加

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本题答案：B
本题解析：肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环，其特点是使进入体内的药量增加，使药物作用时间延长，药时曲线表现为双峰，所以答案为B。

25、单项选择题  男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用（）

A.四环素
B.头孢唑啉
C.多西环素
D.庆大霉素
E.多黏菌素

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本题答案：C
本题解析：多西环素作为四环素的替代品，抗菌作用强2-10倍，尤适用于肾功能不全的肾外感染。

26、单项选择题  抗胆碱酯酶药不用于（）

A.青光眼
B.重症肌无力
C.手术后腹气胀和尿潴留
D.房室传导阻滞
E.小儿麻痹后遗症

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本题答案：D
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27、单项选择题  长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是（）

A.胃肠道反应
B.叶酸缺乏
C.过敏反应
D.牙龈增生
E.共济失调

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本题答案：D
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28、单项选择题  普萘洛尔用于甲亢治疗表述错误的是（）

A.阻断β受体，改善甲亢症状
B.可抑制5’脱碘酶，减少T生成
C.用于甲亢的术前准备，但使腺体增大变脆
D.有利于防止对心血管系统可能引起的不良反应
E.可用于甲状腺激素过量时引起的甲亢

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本题答案：C
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29、单项选择题  对β-内酰胺类抗生素耐药机制叙述错误的是（）

A.抗生素与β-内酰胺酶牢固结合
B.细菌缺少自溶酶
C.细菌细胞壁或外膜通透性改变
D.PBPs靶蛋白与抗生素亲和力增加
E.细菌产生水解酶，使抗生素水解灭活

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本题答案：D
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30、单项选择题  局麻药产生局麻作用的机制是（）

A.阻滞钠内流
B.阻滞钠外流
C.阻滞钙内流
D.阻滞钾内流
E.阻滞氯外流

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本题答案：A
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