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1、单项选择题 我国新生儿败血症最常见的病原菌是()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 新生儿颅内出血者,降低颅内压首选()
A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。
该患儿感染途径最可能为()
A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染
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本题答案:C
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4、问答题 为什么会发生新生儿寒冷损伤综合征?影响因素有哪些?
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本题答案:发生新生儿寒冷损伤综合征的原因包括:
(1)
本题解析:试题答案发生新生儿寒冷损伤综合征的原因包括:
(1)新生儿生理因素的特殊性,包括:①新生儿体温调节功能低下:新生儿体温调节中枢发育不成熟,体表面积大,易散热而能源贮备小,产热不足,生后早期以棕色脂肪组织化学产热为主,缺乏寒战的物理产热,产热代谢的内分泌调节功能低下,在早产、低体重、小于胎龄儿更明显;②皮下脂肪组成特点:皮下脂肪特别是棕色脂肪少,影响产热,难以防止散热,若摄入不足,贮备很易耗竭;③新生儿红细胞相应较多:血液黏滞易引起微循环障碍。
(2)外在因素:主要为寒冷损伤与感染。影响因素有:寒冷,感染,窒息等多种原因。
5、单项选择题 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
Apgar评分为()
A.2分
B.4分
C.5分
D.7分
E.9分
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本题答案:C
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6、单项选择题 新生儿开始排便的时间常为生后()
A.24h
B.36h
C.48h
D.60h
E.72h
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本题答案:A
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7、单项选择题 关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()
A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停
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本题答案:D
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8、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A.一般情况好
B.生后2~3天出现黄疸
C.结合胆红素小于1.5mg/dl
D.足月儿黄疸在2周时开始消退
E.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
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本题答案:C
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9、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。
经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸,心率升至120次/分,面色转红,肌张力好转,准备转回儿童医院进一步治疗,离开时应携带什么主要资料()
A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件
B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片
C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录
D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录
E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 孕39周。因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是()
A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液
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本题答案:E
本题解析:新生儿心肺复苏的步骤:A:清理呼吸道;B:建立呼吸;C:维持正常循环;D:药物治疗;E:评估。以前三项最重要,其中A是根本,B是关键。故答案选E。
11、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。
患儿出生时羊水Ⅱ度,即刻只有心跳.转运小组应首先做何处理()
A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.药物
E.保暖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()
A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧,浓度8L/min
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
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本题答案:B
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13、问答题 什么情况下易发生胆红素脑病?
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本题答案:(1)血脑屏障损伤,如窒息缺氧、缺氧缺血性脑病、酸中毒
本题解析:试题答案(1)血脑屏障损伤,如窒息缺氧、缺氧缺血性脑病、酸中毒、惊厥等。
(2)非结合胆红素的增高超过血浆白蛋白结合的能力,如血浆白蛋白降低。
(3)某些药物如磺胺类、甲状腺素可与白蛋白结合,某些因素如饥饿、低血糖、低体温都使血浆游离脂肪酸增高,与白蛋白结合。
14、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。
经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸,心率仍为50次/分,还应做何处理()
A.肾上腺素
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()
A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee
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本题答案:E
本题解析:新生儿Rh溶血病进行换血疗法时,所选择的血型应该是Rh血型同母亲,ABO血型同患儿,这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体产生反应而导致红细胞的破坏。
16、单项选择题 新生儿败血症的产前感染的途径是()
A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损
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本题答案:B
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17、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项不符合()
A.乳头无结节
B.头发乱如绒线头
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.皮下脂肪多,毳毛少
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本题答案:E
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18、单项选择题 新生儿败血症最多见的感染途径是()
A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器
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本题答案:C
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19、单项选择题 光照疗法,降低胆红素,错误的是()
A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患儿孕40周,出生体重4050g,四肢末梢凉,胎龄评估35周,血红蛋白240g/L,血红细胞压积70%。其疾病原因与母亲因素有关的是()
A.母亲妊娠合并糖尿病
B.母亲妊娠合并高血压
C.母亲低钙血症
D.母亲低糖血症
E.母亲有感染性疾患
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本题答案:A
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21、单项选择题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()
A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内
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本题答案:C
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22、填空题 新生儿败血症国内最常见的病原菌是(),其次是()。
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本题答案:葡萄球菌;大肠杆菌
本题解析:试题答案葡萄球菌;大肠杆菌
23、单项选择题 足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外()
A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>205μmol/L
E.结合胆红素>25μmol/L
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本题答案:A
本题解析:足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;血清胆红素<221/μmol/L(12.9mg/dl),血清结合胆红素>25μmol/L。
24、单项选择题 关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均>205~257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现
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本题答案:B
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25、单项选择题 新生儿破伤风,药物的正确选择是()
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 分娩过程中感染性肺炎()
A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌
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本题答案:C
本题解析:部分新生儿生后3~5天出现乳腺肿大,系出生后母体雌激素影响中断所致,2~3周后消退,不需要特殊处理。
28、单项选择题
关于ABO溶血母婴血型不合,以下哪种情况最多见()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患儿,孕36周出生。出生体重1900g,生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。
该患儿拟补给液体,第一天补液量是()
A.20~50ml/kg
B.60~80ml/kg
C.80~90ml/kg
D.90~100ml/kg
E.100~110ml/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。实验室检查:外周血白细胞4×109/L,TB251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×106/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()
A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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