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1、单项选择题 为预防流行性腮腺炎的传播,应呼吸道隔离患儿至()
A.腮腺肿大后3天
B.腮腺肿大后5天
C.腮腺肿大后7天
D.腮腺肿大完全消退后3天
E.腮腺肿大完全消退后5天
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本题答案:D
本题解析:腮腺肿大完全消退后3天传染性才消失。
2、单项选择题 重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为()(在禁食情况下)
A.50~90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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本题答案:D
本题解析:对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
3、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
该患儿一天的用量是()
A.400mg
B.500mg
C.600mg
D.700mg
E.800mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是()
A.立即使用维生素D
B.先用维生素D后用钙剂
C.先用钙剂后用维生素D
D.维生素D和钙剂同用
E.反复使用止惊剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 属于法洛四联症的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:D
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
6、单项选择题 以下不符合急性呼吸衰竭表现的是()
A.紫绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心,纳差
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本题答案:D
本题解析:呼吸衰竭时血气表现PaO2≤50mmHg。
7、单项选择题 脂肪细胞数目增加最快的年龄段是()
A.胎儿期头3个月
B.胎儿出生前3个月、出生后第一年和青春期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是()
A.喉炎
B.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易于发生肺部感染。
9、单项选择题 发热3~4天出疹,出疹热更高()
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
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本题答案:A
本题解析:水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热3~4天出疹,出疹时体温更高,出疹3~5天后,体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。
10、单项选择题 心跳、呼吸骤停()
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征(+)
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本题答案:C
本题解析:充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
11、单项选择题 中枢性呼吸衰竭()
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征(+)
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本题答案:D
本题解析:充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
12、单项选择题 猩红热帕氏线常见出现的部位是()
A.面部
B.头颈部
C.躯干
D.大腿外侧
E.腋窝、肘窝
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本题答案:E
本题解析:猩红热皮疹出现在腋下、肘窝、腹股沟,皮疹密集成线状,称为帕氏线。
13、单项选择题 10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml,其混合液的张力是()
A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.1/4张
E.等张
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本题答案:C
本题解析:此液体为2:3:1溶液,即总的液体是6份,等张液体是4份,故为4/6=2/3张。
14、单项选择题 流行性腮腺炎患儿隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.症状完全消失
E.症状完全消失后1周
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本题答案:D
本题解析:流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。
15、单项选择题 猩红热患儿隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.症状完全消失
E.症状完全消失后1周
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本题答案:E
本题解析:流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。
16、单项选择题 会造成"灰婴综合征"的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:B
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
17、单项选择题 患儿,3岁。因重症肺炎入院,住院期间并发心力衰竭,活动稍多即出现症状,该患儿属于心功能()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:C
本题解析:小儿心功能分级:Ⅰ级:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿;Ⅱ级:活动量大时出现症状,活动轻度受限;Ⅲ级:活动稍多即出现症状,活动明显受限;Ⅳ级:安静休息时也有症状,活动完全受限。该患儿符合Ⅲ级表现。
18、单项选择题 有耳毒性的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K3
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:D
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
19、单项选择题 出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:T28℃,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是()
A.立即放入37~38℃的暖箱中
B.放入37~38℃的温水中行温水浴
C.放入30~32℃温箱中复温
D.立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高0.5~1℃
E.在一般病室中,自然复温
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本题答案:D
本题解析:新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温,复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1~2℃,让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。
20、单项选择题 患儿生后6天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋-肛温差为正值,应将该患儿放置的暖箱温度调节预热到()
A.25℃
B.28℃
C.30℃
D.35℃
E.38℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 以下几项病因能引起周围性呼吸衰竭的是()
A.脑肿瘤
B.支气管肺炎
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:发生肺炎时周围呼吸器官功能受影响,其他选项均影响呼吸中枢。
22、单项选择题 一1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿,体温持续不降,并出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑发生的并发症为()
A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高热
D.并发脓气胸
E.肺部炎症加重
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本题答案:D
本题解析:金黄色葡萄球菌是化脓菌,易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。出现呼吸困难但吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。
23、单项选择题 患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A.胸部X线检查
B.变应原检查
C.淋巴结活检
D.胸部CT检查
E.肺功能检查
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本题答案:A
本题解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。
24、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿到院后的即刻处理应是()
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
E.给予约束
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 结核菌素试验阳性反应"++"是指()
A.注射局部发红
B.局部有红色硬结
C.红色硬结直径5mm以下
D.红色硬结直径5~9mm
E.红色硬结直径10~20mm
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本题答案:E
本题解析:硬结直径5mm以下为阴性;硬结直径5~9mm为阳性反应"+";硬结直径10~20mm为阳性反应"++"。
26、单项选择题 惊厥持续状态时惊厥的时间可()
A.持续>10分钟
B.持续>20分钟
C.持续>30分钟
D.持续>40分钟
E.持续>60分钟
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本题答案:C
本题解析:惊厥持续状态是指惊厥持续>30分钟,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
27、单项选择题 急性肾小球肾炎前驱感染史通常为()
A.链球菌感染后1~3周
B.链球菌感染后4~6周
C.链球菌感染后2个月
D.链球菌感染后4个月
E.链球菌感染后6个月
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本题答案:A
本题解析:一般从链球菌感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1~3周。
28、单项选择题 男孩,7岁,夏季突发高热3小时,惊厥3次,面色发灰,四肢冷,血压60/40mmHg,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性,病后未排便。
应首先进行的辅助检查是()
A.腰穿
B.脑电图
C.脑CT检查
D.白细胞计数加分类
E.灌肠、查便常规
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 直肠测温时,肛表插入的深度约为()
A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.6~7cm
E.8~9cm
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本题答案:B
本题解析:3岁以内小儿测温以肛温为主,插入深度以2~3cm为宜,过深肛表易折断造成损伤,过浅测量不准确。
30、单项选择题 患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。
患儿最有可能发生()
A.肺炎
B.脑炎
C.癫痫
D.有机磷中毒
E.惊厥发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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