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1、单项选择题 不属于儿茶酚胺类的药物是()。
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
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本题答案:E
本题解析:在基本骨架苯环3、4位上均带有羟基的肾上腺素类药物称为儿茶酚胺类,间羟胺在4位上缺少羟基,故不属于儿茶酚胺类。
2、单项选择题 依托咪酯的优点是()。
A.局部刺激性小
B.镇痛作用强
C.肌松作用强
D.对循环抑制轻
E.对呼吸抑制轻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 吸入麻醉药的MAC苏醒为()。
A.0.2MAC
B.0.8MAC
C.0.4MAC
D.0.6MAC
E.1.3MAC
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 停药后不引起反跳性高血压和心率加快的药物是()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.腺苷
D.哌唑嗪
E.普萘洛尔
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本题答案:C
本题解析:A、B、D三药药效强,降压幅度较大,停药后会引起反跳性的高血压;普萘洛尔长期使用,β受体上调,突然停药后也会引起高血压症状加重。腺苷降压作用虽强但消除快,不会引起明显血压升高。
5、单项选择题 常用于防治腰麻时低血压的药物是()。
A.小剂量多巴胺
B.麻黄碱
C.酚妥拉明
D.阿托品
E.去甲肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:A、B、E三药均有升压作用,但小剂量多巴胺主要舒张肾血管,没有升压作用,而去甲肾上腺素升压作用过强,不利于改善微循环,只有麻黄碱升压作用温和,易于控制,是防治腰麻时低血压的最佳药物。
6、配伍题 依托咪酯()。氯胺酮()。
A.可产生分离麻醉
B.可产生明显的锥体外系症状
C.可能出现严重过敏反应
D.对心率无明显影响,对冠脉有轻度扩张作用
E.门诊短小手术的首选药物
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本题答案:D,A
本题解析:试题答案D,A
7、单项选择题 新生儿受母体麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制时,可以用下列哪种药物拮抗()。
A.氟马西尼
B.新斯的明
C.纳洛酮
D.氯胺酮
E.安泰酮
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本题答案:C
本题解析:娩出的新生儿因受母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可以用纳洛酮拮抗。
8、单项选择题 苯巴比妥不具有下列哪项作用()。
A.镇静
B.催眠
C.镇痛
D.抗惊厥
E.抗癫痫
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本题答案:C
本题解析:苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用,但没有镇痛作用。
9、单项选择题 患者男,52岁。1年来心慌气短,腹胀,食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查:血压90/50mmHg,心率100次/分,肝肋下4cm,脾未及,腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查:HB85g/L,AST170μ/L,ALT190μ/L。
该患者全身麻醉时,首选的肌松药为()。
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.潘库溴铵
E.琥珀胆碱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 阿芬太尼比芬太尼()。
A.镇痛作用快而短
B.镇痛作用强
C.镇痛作用持久
D.价格便宜
E.分布容积大
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本题答案:A
本题解析:阿芬太尼在体内解离少,在肝内代谢快,镇痛作用快而短。
11、单项选择题 下面关于麻黄碱的描述错误的是()。
A.麻黄碱能直接作用于肾上腺素受体
B.麻黄碱对α和β肾上腺素能受体均有激动作用,引起血压增高,心肌收缩力增强
C.麻黄碱反复用药可出现快速耐药性
D.麻黄碱不能透过血脑屏障,故只有外周作用
E.麻黄碱对皮肤、黏膜血管有收缩作用
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本题答案:D
本题解析:麻黄碱能透过血脑屏障,具有较强的中枢兴奋作用,可引起精神兴奋、失眠等症状。
12、单项选择题 可使吸入麻醉药MAC值增加的是()。
A.体温升高
B.年龄升高
C.应用麻醉性镇痛药
D.复合吸入麻醉
E.复合静脉麻醉药
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本题答案:A
本题解析:MAC随体温升高增加,与年龄成反比;应用麻醉性镇痛药,复合吸入麻醉均可降低MAC;复合静脉麻醉药不影响吸入麻醉药的MAC值。
13、单项选择题 血容量扩充药不具有的不良反应是()。
A.过敏反应
B.类过敏反应
C.降低机体抵抗力
D.血栓形成
E.热原反应
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本题答案:D
本题解析:扩容药能够稀释血液,使血液有形成分容积比例降低,发生血栓机会较低,由于凝血因子被稀释后活性降低,反而易发生出血现象。
14、单项选择题 羟丁酸钠的特点是()。
A.起效快
B.苏醒迅速完全
C.肌松作用强
D.镇痛作用强
E.对呼吸、循环抑制轻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为()。
A.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列哪项无关()。
A.麻醉药在组织的溶解度
B.组织的血容量
C.MAC
D.动脉血-组织间麻醉药的分压差
E.吸入麻醉药的组织/血分配系数
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本题答案:C
本题解析:影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与MAC无关。
17、单项选择题 受体激动剂的特点()。
A.有亲和力,无内在活性
B.无亲和力,有内在活性
C.有亲和力,有内在活性
D.无亲和力,无内在活性
E.亲和力始终与内在活性成反比
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 突然停用β肾上腺素受体阻断剂导致()。
A.反跳性心率增快
B.反跳性心率减慢
C.冠脉血管舒张
D.心肌收缩力减弱
E.不引起心率的变化
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本题答案:A
本题解析:器官和组织内肾上腺素受体的密度和对去甲肾上腺素的反应性,可因内环境改变或药物应用而发生迅速的改变。在去除交感神经或给予β肾上腺素受体阻断剂后30分钟内,β肾上腺素受体的数量增加,即肾上腺素能受体上调,这也是突然停用β肾上腺素受体阻断剂导致反跳性心率增快和心肌缺血或心肌梗死发生率增加的机制。
19、单项选择题 对动静脉均有扩张作用,适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是()。
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.硝苯地平
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本题答案:B
本题解析:五种药物均有治疗高血压危象的作用,但是对动静脉作用有所不同:硝普钠对动静脉扩张作用相似;硝酸甘油对小静脉扩张作用强于小动脉;肼屈嗪和硝苯地平主要扩张动脉;哌唑嗪可扩张动静脉,但降压作用过强,致回心血量减少,心排出量降低,不适于心衰患者。
20、单项选择题 代谢率最低的吸入麻醉药是()。
A.乙醚
B.氟烷
C.七氟烷
D.恩氟烷
E.异氟烷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪项因素不影响局部麻醉药起效时间()。
A.局部麻醉药的解离常数
B.周围组织结构
C.神经的粗细
D.血浆钠离子浓度
E.局部麻醉药的浓度
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本题答案:D
本题解析:不同的神经纤维对局部麻醉药的敏感程度不同,影响因素包括轴突的直径、髓鞘形成的程度、解剖结构和生理因素。局部麻醉药的起效时间依赖于许多因素,如脂溶性、非离子状态脂溶性结构(B)与离子状态水溶性结构(BH+)的浓度比,用解离常数表达。
22、单项选择题 下列哪种吸入麻醉药可诱发癫痫样脑电图改变()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
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本题答案:A
本题解析:恩氟烷麻醉药有诱发癫痫样脑电活动的可能性。
23、单项选择题 镇痛作用最强的静脉全麻药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 缓解胆绞痛宜用()。
A.阿司匹林
B.吗啡
C.阿托品
D.阿司匹林+阿托品
E.吗啡+阿托品
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本题答案:E
本题解析:阿司匹林对慢性钝痛效果好,但对绞痛效果差。阿片类镇痛药对各种疼痛均有作用,但成瘾性强。阿托品对内脏平滑肌有松弛作用,对胃肠道和膀胱平滑肌的作用强,对胆道、输尿管和支气管作用弱,故胆绞痛、肾绞痛时不能单用阿托品,宜加用阿片类镇痛药。
25、单项选择题 下面叙述哪一项是正确的()。
A.强度是药物产生最大效应的能力
B.效能是产生一定效应所需的剂量
C.芬太尼用量是吗啡的百分之一,是效能的差异
D.芬太尼用量是吗啡的百分之一,是强度的差异
E.芬太尼和吗啡的效价强度相同
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本题答案:D
本题解析:药物(不受剂量限制)产生最大效应的能力叫效能,药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药,芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当,这是效价强度的差异而非效能的差异。
26、单项选择题 肾上腺皮质功能减退患者不宜选用哪种药物()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.咪达唑仑
E.氯胺酮
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本题答案:A
本题解析:诱导剂量的依托咪酯可一过性地抑制氢化可的松和醛固酮合成相关的酶。长时间的输注可引起肾上腺皮质抑制,与重症患者的死亡率增加有关。
27、单项选择题 局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流()。
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 具有镇痛作用的降压药是()。
A.可乐定
B.肼屈嗪
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪
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本题答案:A
本题解析:各药均有降压作用,但有中枢镇痛作用的只有可乐定,通过激动中枢α2受体发挥作用。
29、单项选择题 与阿托品相比,山莨菪碱的特点有()。
A.口服吸收好,多口服给药
B.外周抗胆碱作用强,中枢作用强
C.外周抗胆碱作用弱,中枢作用强
D.外周抗胆碱作用弱,中枢作用弱
E.外周抗胆碱作用强,中枢作用弱
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本题答案:E
本题解析:山莨菪碱具有明显的外周抗胆碱作用,对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和血压下降,但该药不易跨过血-脑屏障,故中枢作用弱,口服吸收差,多用注射给药。
30、单项选择题 与阿托品相比,东莨菪碱的特点有()。
A.对中枢神经系统的抑制作用较强
B.对中枢神经系统的抑制作用较弱
C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D.抑制腺体分泌的作用较弱
E.对心血管的作用较强
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本题答案:A
本题解析:东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用,与阿托品不同的是以抑制为主,其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强,而对心血管的作用较弱。
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