1、单项选择题  糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电解质紊乱有（）

A.低血钠
B.高血钠
C.低血钾
D.高血钾
E.高血钙

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本题答案：C
本题解析：酮症酸中毒糖尿病病人的高血糖影响渗透压与水电解质平衡，血糖每升高5.6mmol/L，血浆渗透压也升高5.5mOsm/kg，高渗的细胞外液引起细胞内液外移，使细胞内液减少，细胞脱水，钾主要分布在细胞内液。

2、单项选择题  高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为（）

A.3.89～6.11mmol/L
B.8.90～10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1～7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L

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本题答案：C
本题解析：本题考察高糖血症的有关知识。

3、单项选择题  国际上普遍采用的DM诊断标准是（）

A.2次随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.2次以上空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
C.2次以上餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
D.满足以上所有
E.满足以上任意一项

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本题答案：E
本题解析：国际公认的DM诊断标准是DM症状加随机血浆葡萄糖或餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，经不同时间的一次复查即可确诊。

4、单项选择题  胰岛素类药物不能口服的原因是（）

A.注射比口服的疗效更明显
B.口服后被消化分解，失去功能
C.口服后不易吸收
D.口服无法进入血液循环
E.口服后与钙离子结合，不能被吸收

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本题答案：B
本题解析：因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。

5、单项选择题  正常人空腹血糖正常参考值是（）

A.3.89～6.11mmol/L
B.8.90～10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1～7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L

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本题答案：A
本题解析：本题考察高糖血症的有关知识。

6、单项选择题  能调节胰岛素和胰高血糖素分泌的是（）

A.甲状腺素
B.肾上腺素
C.促肾上腺皮质激素（ACTH）
D.醛固酮
E.生长抑素

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本题答案：E
本题解析：生长激素释放抑制激素又称为生长抑素，可抑制生长激素释放，还可调节胰高血糖素和胰岛素的分泌。

7、单项选择题  关于C肽的描述不正确的是（）

A.是由胰岛B细胞释放
B.和内源性胰岛素分子的数量相同
C.较测定胰岛素能更好地反映B细胞释放胰岛素的能力
D.目前测定C肽多采用化学发光法
E.参与调节细胞对血糖的代谢

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本题答案：E
本题解析：胰岛B细胞分泌胰岛素是胰岛素分子的释放C肽，C肽和外源性胰岛素无抗原交叉，所以能更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素能力，但C肽本身无胰岛素功能，不参与血糖调节。测定C肽，现在多用化学发光法。

8、单项选择题  血糖测定时最佳的抗凝剂为（）

A.枸橼酸钠
B.乙二胺四乙酸二钾
C.肝素
D.草酸钠
E.草酸钾-氟化钠

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本题答案：E
本题解析：用于血糖测定最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。

9、单项选择题  哪种物质是血糖的重要来源（）

A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质

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本题答案：A
本题解析：糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原是血糖的重要来源。

10、单项选择题  能够使血糖降低的激素为（）

A.胰岛素
B.生长激素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.肾上腺皮质激素

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本题答案：A
本题解析：参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。

11、单项选择题  某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查的项目是（）

A.OGTT
B.空腹胰岛素
C.糖化血红蛋白
D.C肽
E.空腹血糖

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本题答案：A
本题解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。

12、单项选择题  下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（）

A.生长激素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.肾上腺皮质激素

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本题答案：D
本题解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。

13、单项选择题  糖尿病慢性并发症累及许多器官，除了（）

A.肾脏
B.眼
C.神经
D.心
E.肝

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本题答案：E
本题解析：糖尿病的长期高血糖将导致多种器官的损害，功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。

14、单项选择题  影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是（）

A.血脂水平升高
B.儿茶酚胺释放增加
C.血氨基酸水平升高
D.外界因素刺激
E.血糖水平升高

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本题答案：E
本题解析：血糖水平升高是影响胰岛素分泌和释放的最主要因素。

15、单项选择题  糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平（）

A.1～2小时
B.1～2天
C.1～2星期
D.1～2个月
E.1～2年

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本题答案：D
本题解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1～2个月患者的平均血糖水平。

16、单项选择题  长期饥饿、酸中毒时哪个器官的糖异生作用增强（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.乳腺
E.肾脏

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本题答案：E
本题解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。

17、单项选择题  葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖原累积病
D.动脉粥样硬化
E.半乳糖血症

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本题答案：C
本题解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于1-磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

18、单项选择题  关于GOD-POD法测定血清葡萄糖不正确的是（）

A.是我国目前推荐的临床测定血清葡萄糖方法
B.有高度特异性，不受血中果糖等糖类干扰
C.有高度特异性，不受血中尿酸、维生素、胆红素等干扰
D.血中尿酸、维生素、胆红素等还原性物质可能结果偏低
E.氧化4-氨基安替比林酚氧化生成有色物质在505nm有吸收峰

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本题答案：C
本题解析：GOD-POD法测定葡萄糖是我国目前推荐的临床测定葡萄糖方法；第一步高度特异，只有葡萄糖参加反应；第二步，氧化还原反应不特异，血中尿酸、维生素、胆红素等还原性物质均可竞争性还原H2O2而是结果偏低。

19、单项选择题  通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是（）

A.胰岛细胞胞浆抗体
B.胰岛素自身抗体
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体
D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2
E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β

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本题答案：C
本题解析：1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，如胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。

20、单项选择题  全血葡萄糖浓度比血浆或血清低（）

A.10%～15%
B.10%～20%
C.10%～25%
D.15%～20%
E.15%～25%

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本题答案：A
本题解析：由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%。

21、单项选择题  Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少（）

A.分枝酶
B.脱枝酶
C.变位酶
D.糖原合成酶
E.糖原磷酸化酶

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本题答案：A
本题解析：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的Ⅰ型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。

22、单项选择题  用于糖尿病诊断和筛查的指标是（）

A.血胰岛素测定
B.糖化蛋白测定
C.尿清蛋白排泄试验
D.葡萄糖胰岛素钳夹技术
E.空腹血浆葡萄糖浓度

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本题答案：E
本题解析：本题考察糖尿病的相关指标。

23、单项选择题  1型糖尿病的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖原累积病
D.动脉粥样硬化
E.半乳糖血症

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本题答案：A
本题解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于1-磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

24、单项选择题  血糖浓度低于多少为低血糖症（）

A.5.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.8mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L

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本题答案：D
本题解析：血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖症。

25、单项选择题  磷酸戊糖途径是在哪里进行的（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.乳腺
E.肾脏

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本题答案：A
本题解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。

26、单项选择题  有关糖化血红蛋白的叙述以下错误的是（）

A.是最长期的糖尿病控制指标
B.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld
C.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
D.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
E.反映过去6～8周的平均血糖水平

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本题答案：A
本题解析：糖化血红蛋白的形成是不可逆的，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平。更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。

27、单项选择题  糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖第一步反应的酶是（）

A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶

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本题答案：C
本题解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-果糖二磷酸分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛)，而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。

28、单项选择题  饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）

A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生

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本题答案：E
本题解析：饱食状况下，肝储存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。

29、单项选择题  CHbA1测定的参考方法是（）

A.高压液相色谱法
B.低压液相色谱法
C.硼酸亲和柱层析法
D.阳离子交换柱层析法
E.电泳法

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本题答案：A
本题解析：高压液相色谱法测定GHbA1可精确分析各组分的百分比，CV3%，是参考方法。

30、单项选择题  取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）

A.10%～15%
B.1%～7%
C.5%～7%
D.5%～10%
E.5%～15%

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本题答案：C
本题解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5%～7%；如立即分离血浆或血清，则可稳定24小时。