1、单项选择题  治疗原发性心肌病中的邪毒犯心证，应首选的治法是（）

A.清热解毒，宁心安神
B.补益心气，活血化瘀
C.益气养阴，养心安神
D.温阳利水
E.回阳固脱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。 若患者住院期间，心悸反复发作，发作时间延长，血压明显降低，药物治疗无效，处理最为理想的是（）

A.安装抗过速起搏器
B.射频消融治疗
C.手术切割治疗
D.换瓣手术
E.球囊扩张治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列各项，对诊断急性心衰最特异的是（）

A.气促发绀，烦躁不安
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.咳粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.局部哮鸣音

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本题答案：C
本题解析：突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次／分；频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰；极重者可因脑缺氧而神志模糊。

4、单项选择题  关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的是（）

A.在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发
B.迷走神经兴奋性增高，冠状动脉紧张性增高是重要诱因
C.在动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成
D.多数由斑块的破裂引起
E.冠脉内不稳定的斑块继发病理改变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。 其中医治法是（）

A.清热化痰，宁心安神
B.活血化瘀，理气通络
C.温补心阳，安神定悸
D.滋阴清火，养心安神
E.补血养心，益气安神

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  治疗心脏瓣膜病中气阴两虚证，应首选的方剂是（）

A.独参汤合桃仁红花煎
B.炙甘草汤
C.参附汤合五苓散
D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合生脉散

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  孙某，男，68岁。胸闷痛反复发作10余年，突然加重且持续不缓解将近1小时，伴有心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌质紫黯，脉沉微欲绝。心电图见V～V导联ST段抬高，血压90/60mmHg，CK-MB80U/ml，肌钙蛋白2.2mglL。 其中医治法是（）

A.豁痰活血，理气止痛
B.活血化瘀，通络止痛
C.益气活血，祛瘀止痛
D.益气滋阴，通脉止痛
E.回阳救逆，益气固脱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  少量蛋白尿的高血压患者治疗首选的是（）

A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.美托洛尔

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本题答案：B
本题解析：卡托普利尤其适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

9、单项选择题  患者，女性，56岁。心悸失眠1月余，由于思虑过度而见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是（）

A.肝气乘脾
B.气血不足
C.心神不宁
D.心肾不交
E.肝火犯胃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男，65岁。高血压病史10年。胸闷、气短3年，面色晦黯，突然喘咳不休，烦躁不安，时有额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝。中医治法应为（）

A.益气温阳固脱
B.温阳利水，泻肺平喘
C.宣肺化痰，蠲饮平喘
D.补益心肺
E.益气温阳，蠲饮平喘

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）

A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑血栓形成

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本题答案：D
本题解析：高血压脑出血是由于高血压长期刺激，脑内小动脉破裂所致。多数有意识障碍，病理征阳性。眼底可有视网膜出血或视盘水肿，瞳孔可不等大，双侧缩小或散大。

12、单项选择题  导致肥厚型心肌病最常见的原因是（）

A.遗传
B.中毒
C.代谢异常
D.药物作用
E.病毒性心肌炎

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本题答案：A
本题解析：肥厚型心肌病常有明显家族史，是常染色体显性遗传疾病。

13、单项选择题  导致心脏骤停最常见的心律失常是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上速
D.阿-斯综合征
E.心室颤动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，男性，70岁。素体肥胖，症见：昏愦不语，气促，喉间痰鸣，口唇黯红，舌质黯，苔厚腻。首选的方剂是（）

A.菖蒲郁金汤加减
B.独参汤加减
C.四味回阳饮加减
D.生脉散加减
E.炙甘草汤加减

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  感染性心内膜炎最常受累的部位是（）

A.心脏瓣膜
B.腱索
C.心壁内膜
D.大动脉内膜
E.房室间隔缺损部位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  左房室瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）

A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.声音嘶哑

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本题答案：D
本题解析：劳力性呼吸困难是左房室瓣狭窄最常见的早期症状，由左心功能不全引发。

17、单项选择题  慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）

A.风湿性
B.先天性
C.感染性心内膜炎
D.退行性心脏瓣膜病
E.结缔组织病

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本题答案：A
本题解析：慢性主动脉瓣关闭不全的最常见病因是风心痛，约占2/3。

18、单项选择题  患者，男，38岁。患风湿性心脏病多年，近日活动后心悸气短加重，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。其治疗应首选的方剂是（）

A.独参汤合桃仁红花煎
B.炙甘草汤
C.参附汤合五苓散
D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合生脉散

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本题答案：B
本题解析：患者面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。中医证型为气阴两虚，方剂是炙甘草汤。

19、单项选择题  患者体力活动明显受限，步行一个街区或上一层楼梯即可引起心绞痛发作，应属于CCSC分级的（）

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.未达到Ⅰ级

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本题答案：C
本题解析：CCSC分级Ⅲ级标准：日常活动明显受限，心绞痛发生在平路一般速度行走时。

20、单项选择题  患者，女30岁。突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选（）

A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉注射硝普钠
D.静脉注射氨茶碱
E.皮下注射吗啡

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本题答案：B
本题解析：心源性休克伴房颤，静脉注射毛花苷C能增加心肌收缩力，增加心排出量，提高血压。

21、单项选择题  心脏骤停是指（）

A.室性心动过速
B.心脏射血功能突然停止
C.血压下降
D.休克
E.昏迷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，男，30岁。因高热1周入院。1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，其诊断应首先考虑的是（）

A.获得性免疫缺陷综合征
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎

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本题答案：E
本题解析：首先患者高热，眼结膜出现瘀点。再结合试验室检查结果，所以考虑诊断是感染性心内膜炎。

23、单项选择题  男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／分，此时应首选的处理是（）

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.维持原治疗
E.干扰素治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

A.心力衰竭
B.动脉栓塞
C.心肌梗死
D.迁移性脓肿
E.心肌炎

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本题答案：A
本题解析：心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致。

25、单项选择题  符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是（）

A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间期进行性延长
C.无QRS波脱落
D.P-R间期恒定
E.包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍

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本题答案：E
本题解析：二度Ⅰ型心电图特点：P-R期逐渐延长，R-R间隔相应地逐渐缩短，直至P波后无QRS波脱落，受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

26、单项选择题  患者，男性，70岁。既往有冠心病，时有心悸，胸闷反复发作，心电图示P消失，代之的是f波，频率350次／分，QRS波间隔不规则。其诊断为（）

A.心室颤动
B.阵发性室上速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动

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本题答案：C
本题解析：房颤心电图特点：房率为350～600次／分，R-R间期绝对不等。

27、单项选择题  患者，72岁，心力衰竭，窦性心律，心率98次／分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，54次／分，心律齐，首先应给予的处理是（）

A.停用洋地黄制剂，加钾盐
B.停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠
C.停用洋地黄制剂，加用阿托品
D.继续洋地黄治疗
E.停用洋地黄制剂，观察

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最具特异性的是（）

A.CK
B.cTnT
C.LDH
D.CK-MB
E.肌红蛋白

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本题答案：B
本题解析：肌红蛋白测定有助于早期诊断，但特异性较差。肌钙蛋白Ⅰ（cTnl）或T（cTnT）是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物。

29、单项选择题  患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次／分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次／分。首先考虑的诊断是（）

A.室性心动过速
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤伴二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.心房扑动
E.房内传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：患者有房颤病史，有地高辛服药史，心率变为38次／分，考虑为地高辛中毒所致的三度房室传导阻滞。

30、单项选择题  扩张型心肌病的主要诊断依据是（）

A.超声心动图
B.心脏核素检查
C.心电图
D.心内膜活检
E.心血管造影

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本题答案：A
本题解析：扩张型心肌病用超声心动图检查，早期即可有心腔轻度扩大。