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1、单项选择题 胎头跨耻征阳性的初产妇,临产后检查不可能出现()
A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.病理缩复环
D.胎膜早破
E.胎头衔接
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、配伍题 初产妇,因停经39周,规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见:胎儿中等大小,头先露,高浮,LOA,FHR140次/分,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常。入院后3小时肛查,宫口开大1cm,S,胎膜未破,考虑产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查,下段延长,压痛轻,阴道查宫口开大5cm,胎膜未破,胎心116次/分。此时处理应()28岁,经产妇,2年前足月分娩,因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周,下腹疼痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,病人自诉全腹疼痛。查:BP10/6kPa(75/45mmHg),P112次/分,弱,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出。此时处理应()
A.观察产程进展,同时吸氧
B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量加强宫缩
C.人工破膜,争取阴道分娩
D.立即剖宫产终止妊娠
E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
3、单项选择题 25岁已婚妇女。停经25周,腹胀、行动不便2周,加重3日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是()
A.人工破膜,终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食
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本题答案:A
本题解析:本例诊断为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,未足月,故应尽量延长孕周,不应终止妊娠。
4、单项选择题 狭窄骨盆,对母体的影响应除外哪项()
A.胎膜早破
B.子宫收缩乏力
C.尿瘘
D.妊娠期子宫破裂
E.产程停滞或延长
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则,下列哪项是错误的()
A.严重畸形骨盆的需行剖宫产
B.均小骨盆,如胎儿估计不大可试产
C.轻度头盆不称的可试产
D.出口横径与后矢状径之和<15cm的需行剖宫产术
E.中骨盆狭窄,先露坐骨棘下3cm的可经阴道助产
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本题答案:E
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6、单项选择题 臀位的发生与并发症,正确的是()
A.容易并发胎膜早破
B.早产发生率低于足月产
C.新生儿死亡率与头先露相似
D.单臀发生率最低
E.脐带脱垂发生率比头位低
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本题答案:A
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7、多项选择题 关于臀位正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是()
A.行剖宫产术
B.吸氧,静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩
D.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶
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本题答案:D
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9、单项选择题 关于持续性枕后位的处理,下述哪项正确()
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.宫口开全,S+3,手转成枕前位或正枕后位助产
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本题答案:E
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10、名词解释 畸形骨盆
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本题答案:骨盆失去正常形态即称畸形骨盆。
本题解析:试题答案骨盆失去正常形态即称畸形骨盆。
11、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为()
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
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本题答案:C
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12、单项选择题 子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力。属于下列哪种情况()
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
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本题答案:A
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13、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露,手脱出于阴道口外,胎心136次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是()
A.乙醚深麻醉下行内转胎位术
B.立即将手消毒后送回阴道内
C.立即行剖宫产术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.以上都不是
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本题答案:C
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14、单项选择题 有关肩难产下列哪项不正确()
A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B.较大的胎头娩出后胎颈回缩,胎儿颏部紧压在会阴
C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓,第二产程延长
D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出
E.易致母亲和婴儿损伤
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本题答案:A
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15、单项选择题 具备下列哪项条件可试产()
A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cm
B.头位,骶耻外径16cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹<2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E.均小骨盆,胎头跨耻征阳性
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本题答案:A
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16、单项选择题 治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的()
A.首选人工破膜,如胎头未衔接,可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠,小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶
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本题答案:B
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17、单项选择题 关于子宫收缩,下列说法哪项是错误的()
A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力
B.总产程超过24小时为滞产
C.初产妇宫口开全超过2小时而未分娩称第二产程延长
D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩
E.产程开始时宫缩力正常,当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力
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本题答案:D
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18、配伍题 28岁,初产头浮,现已38周临产,阴道突然大量流出清亮液体。检查:胎心100~130次/分,快慢不均,阴道检查宫口开大1cm,胎膜破,头先露s-3,先露旁可及脐带,此时的处理()28岁,孕38周,G1P0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3cm,s-1。此时病人寒战,查T38.2℃,BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味,FHR156次/分,急查WBC+DC:WBC19×10/L,中性86%。此时处理()27岁,孕39周,因胎膜早破14小时入院。查体:BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P80次/分,T36.8℃,头先露已入盆LOA,FHR140次/分,羊水清、无味。宫缩:无/15分钟。此时处理()
A.预防性应用抗生素,同时用缩宫素静点引产
B.立即剖宫产,术中及术后应用抗生素
C.可抗感染同时经阴道分娩
D.立即剖宫产
E.吸氧,侧卧位,静推二联
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本题答案:D,B,A
本题解析:试题答案D,B,A
19、单项选择题 分娩时允许进行试产的条件是()
A.头先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆轻度狭窄
D.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆轻度狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
某孕妇,GP,38周,骨盆外测量,骶耻外经18.5cm,髂前上棘间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶切迹可容1指余,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心率138次/分。
以上骨盆外测量,属哪个平面狭窄()
A.中骨盆狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆及出口平面狭窄
D.骨盆入口平面
E.骨盆三个平面狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露检查产妇腹部,最常见到的异常情况是()
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 孕妇行剖宫产的绝对指征是()
A.骶耻外径14cm
B.部分性前置胎盘
C.持续性枕后位
D.臀先露
E.颏前位
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本题答案:A
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23、单项选择题 骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.坐骨结节间径
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展不适于()
A.头先露,已衔接,宫口开大4cm
B.横位,宫口开大2cm
C.臀位,宫口开大3cm以上
D.头盆不称
E.B+C+D
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 32岁初产妇,孕38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm,分娩的处理应为()
A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大5cm,先露头s,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
下列哪项诊断是错误的()
A.继发性宫缩乏力
B.LOP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿宫内窘迫
E.胎膜早破
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 于病理性缩复环,错误的是()
A.多发生于头盆不称,忽略性横位
B.环之上宫体有压痛
C.常伴有血尿
D.是先兆子宫破裂的征象
E.立即剖宫产
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 滞产是指总产程超过()
A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时
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本题答案:B
本题解析:总产程超过24小时为滞产。
29、单项选择题 与持续性枕后位无关的是()
A.胎头俯屈不良
B.第二产程延长
C.产妇过早使用腹压
D.脐带绕颈
E.腹壁明显扪清胎儿肢体
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本题答案:D
本题解析:脐带绕颈与持续性枕后位无关。
30、单项选择题 急性羊水过多是指下列哪种()
A.多发生在妊娠28~32周
B.容易发生早产
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.下肢及外阴水肿发生率低
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本题答案:B
本题解析:多发生在20~24周;自觉症状严重,呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀;胎心听诊遥远;下肢及外阴水肿多见,因腹部子宫急剧增大压迫下腔静脉所致。
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