1、单项选择题  缺铁性贫血，注射铁剂的指征（）。

A.口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常
B.病程长于4年以上者
C.原有胃肠道疾病影响铁吸收
D.合并有巨幼红细胞性贫血
E.病人不愿服铁剂者

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本题答案：C
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2、单项选择题  含铁最少的食物是（）。

A.蛋黄
B.牛肉
C.猪肝
D.牛奶
E.豆类

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本题答案：D
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3、单项选择题  下列哪项符合缺铁性贫血的血象特点（）。

A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH＝32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移

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本题答案：D
本题解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏或利用障碍，导致血红蛋白合成减少的贫血，骨髓造血机能并无衰退，所以红细胞的数量与粒细胞成熟度无关，所以A、B、E可排除。缺铁性贫血血红蛋白减少，红细胞数目无减少，所以红细胞的体积缩小，血红蛋白浓度下降，呈小细胞低色素性贫血，血常规：平均红细胞体积（MCV）和红细胞血红蛋白量（MCH）均下降；血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高，白细胞和血小板计数正常或减低。

4、单项选择题  关于铁代谢，正确的是（）。

A.血清铁一般是亚铁离子
B.缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少
C.铁主要在空肠下段吸收
D.维生素C能把食物铁游离化
E.在肠黏膜内能合成铁蛋白

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本题答案：E
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5、单项选择题  关于缺铁性贫血以下错误的是（）

A.线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少
B.小细胞低色素性贫血
C.主要原因是慢性失血
D.多见于育龄妇女，经产妇尤多
E.具有慢性渐进性的发展过程

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本题答案：A
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6、单项选择题  关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是（）。

A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

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本题答案：B
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7、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效的最早标志是（）。

A.血红蛋白上升
B.MCH增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复

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本题答案：D
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8、单项选择题  下列属于贮存铁的是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素

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本题答案：E
本题解析：人体内铁，其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁以及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁，包括铁蛋白和含铁血黄素，储存于肝、脾、骨髓等器官的单核-巨噬细胞系统。

9、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中（）

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白与网织红细胞同时上升
D.出现幼红细胞
E.出现幼粒细胞

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本题答案：B
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10、单项选择题  符合贮铁耗尽的是（）。

A.贮存铁下降
B.血清铁下降
C.运铁蛋白饱和度下降
D.小细胞低色素性贫血
E.总铁结合力下降

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本题答案：A
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11、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是（）。

A.MCV、MCHC
B.血清铁
C.总铁结合力
D.骨髓铁粒幼红细胞
E.骨髓含铁血黄素染色

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本题答案：E
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12、单项选择题  对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是（）。

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉
E.血清总铁结合力

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本题答案：B
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13、单项选择题  女性，42岁，月经过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）。

A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血

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本题答案：C
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14、单项选择题  试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血（）

A.急性失血性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血

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本题答案：E
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15、单项选择题  一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁量也不因失血而丢失的话，需多少时间才能耗尽（）

A.3个月以后
B.6个月以后
C.一年后
D.三年后
E.五年后

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本题答案：D
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16、单项选择题  女性，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸

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本题答案：B
本题解析：有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血表现，血红蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现，故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。

17、单项选择题  体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

A.血清总铁结合力增高
B.典型的小细胞低色素性贫血血象
C.血清铁减低
D.骨髓储存铁减少或缺乏
E.血清转运铁蛋白饱和度下降

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本题答案：D
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18、单项选择题  有关铁代谢的正常值，错误的是（）。

A.体内总铁量3～4.5g
B.贮存铁1～1.5g
C.食物铁10～15mg/d
D.妊娠时需4mg/d
E.排出量约1mg/d

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本题答案：C
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19、单项选择题  下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）。

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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本题答案：B
本题解析：缺铁性贫血的血清铁含量肯定是降低的（<8.95μmol/L），使转铁蛋白饱和度下降（<15%），但总铁结合力升高（>64.44μmol/L）。

20、单项选择题  缺铁性贫血，血红蛋白60g/L。大约要用多少毫克右旋糖酐铁才能使体内铁的总量恢复正常（血红蛋白达12g／dl）（）

A.1500mg
B.1800mg
C.2000mg
D.2300mg
E.3000mg

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本题答案：D
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21、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据（）。

A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼红细胞减少
D.血清铁降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下

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本题答案：C
本题解析：首先缺铁性贫血血象呈小细胞低色素，MCV、MCH、MCHC值均降低。MCV降低提示小细胞贫血，除了缺铁贫以外，慢性病贫血、海洋性贫血等也呈小细胞性贫血，故B排除。同样血清铁减低也不是缺铁性贫血的特异性诊断。其次缺铁性贫血时，骨髓造血机能会代偿性的增生活跃，以红系增生为主，使网织红细胞正常或轻度增高，绝不是减低，骨髓涂片铁染色示铁粒幼细胞减少或消失。

22、单项选择题  血清铁降低而总铁结合力增高提示（）。

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血

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本题答案：C
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23、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）。

A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血

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本题答案：E
本题解析：慢性胃炎时铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丢失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上述各项均可导致缺铁性贫血，但最常见的是慢性失血所致。

24、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是（）。

A.从小量开始，以减少胃肠道反应
B.与维生素B12同服可增强疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常即可停药
E.服药2周血象未恢复正常应改用注射剂

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本题答案：A
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25、单项选择题  血红素合成障碍所致的贫血（）。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：亚铁原子与卟啉原合成血红素，再与珠蛋白结合成为血红蛋白。缺铁或铁利用障碍会导致血红素合成障碍，导致贫血。而再障（AA）为造血干祖细胞异常、巨幼贫（MA）为叶酸及维生素B12缺乏、自免性溶贫（AIHA）是红细胞破坏过多、海洋贫是由于珠蛋白肽链数量异常的遗传性溶血性贫血（HA）。

26、单项选择题  关于铁吸收的叙述，错误的是（）。

A.高铁化合物比亚铁易吸收
B.维生素C可增强铁的吸收
C.植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收
D.小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强
E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收

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本题答案：A
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27、单项选择题  在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（）。

A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短

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本题答案：D
本题解析：组织缺铁的表现有：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指甲变平，甚至凹下呈勺状。

28、单项选择题  缺铁性贫血治疗首要的是（）。

A.治疗病因
B.输血
C.口服铁剂
D.肌注铁剂
E.进食富含铁的食物

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本题答案：A
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29、单项选择题  下列哪一项试验检查对确定缺铁性贫血的诊断意义最大（）

A.血清铁降低
B.网织细胞降低
C.血清总铁结合力升高
D.血清铁蛋白＜12μg/L
E.红细胞是小细胞低色素型

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本题答案：D
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30、单项选择题  缺铁性贫血的最常见病因是（）。

A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血

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本题答案：E
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