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1、单项选择题 男,71岁吸烟患者。反复咳嗽,咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
该患者昏睡最可能的原因是()
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒
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本题答案:D
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2、单项选择题 患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、胃灼热,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
诊断首先考虑()
A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
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本题答案:B
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3、单项选择题 肺结核大咯血患者血压下降,首选治疗是()
A.立即血压监测
B.输血、补液
C.垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml,静脉滴注
E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
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本题答案:D
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4、单项选择题 诊断进行性血胸,错误的是()
A.HB、RBC反复测定呈进行性下降
B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快、血压持续下降
D.胸穿抽不出血,X线示胸膜腔阴影增大
E.胸腔引流连续3小时总量达200ml
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本题答案:E
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5、单项选择题 ()下述肺癌症状中最常见的早期症状是
A.胸闷、气急
B.持续性胸痛
C.发热
D.咯血
E.咳嗽
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本题答案:E
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6、单项选择题 慢性支气管炎的体征,不正确的是()
A.早期可无阳性体征
B.急性发作期常有散在干湿啰音
C.啰音多变、易变
D.常在背部出现固定性湿啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸、心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm,软,压痛(+),可能合并()
A.自发性气胸
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.心衰
E.休克
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本题答案:D
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8、单项选择题 右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法()
A.右肺上叶切除术
B.右肺上叶袖状切除术
C.右全肺切除术
D.放射治疗
E.化疗加免疫治疗
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本题答案:B
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9、单项选择题 男,71岁吸烟患者。反复咳嗽,咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
假设上述原因确定,首选的治疗措施是()
A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.气管插管或气管切开
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本题答案:E
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10、单项选择题 稽留热最常见的疾病是()
A.疟疾
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.支原体肺炎
E.肺癌
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本题答案:B
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11、单项选择题 女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示:右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用()
A.垂体后叶素
B.卡巴克洛(安络血)
C.止血芳酸
D.抗血纤溶芳酸
E.普鲁卡因
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本题答案:A
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12、单项选择题 男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。
目前明确的诊断是()
A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者男,5岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是()
A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.链霉素+异烟肼
C.链霉素+对氨基水杨酸钠
D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E.异烟肼+对氨基水杨酸钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 结核引起的支气管扩张的啰音多见于()
A.左肺下野
B.右肺下野
C.肩胛间区
D.右肺中叶区
E.舌叶区
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是()
A.结核性脑膜炎患者
B.结核菌素试验阳性者
C.严重的结核病患者
D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
E.艾滋病者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、配伍题 于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变()刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳()
A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.真菌肺炎
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
17、单项选择题 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()
A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
B.每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位,分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者男,25岁。因肺结核咯血入院,2小时前又咯血约100ml,现在患者感胸闷气促,咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞠目。急救措施是()
A.对口人工呼吸
B.高压氧
C.垂体后叶素静脉推注
D.胸外心脏按压
E.使呈头低足高位,拍背
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物()
A.呋塞米
B.吗啡或哌替啶
C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
D.毛花苷丙
E.肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑()
A.肺脓肿
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.淋巴瘤
E.结节病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男.50岁,因左下肺炎入院,痰培养回报为肺炎球菌,下列哪项治疗不正确()
A.首选青霉素
B.青霉素过敏可选头孢类药物
C.抗生素疗程一般为14天左右
D.待胸片阴影消散后,停用抗生素
E.加强支持疗法,休息
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于()
A.纵隔淋巴结转移,压迫喉返神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫膈神经
E.肿瘤压迫交感神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男,26岁。低热、咳嗽2周,胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影,并有薄壁空洞,未见液平面。
为明确诊断应首选的检查是()
A.痰细胞学
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.胸部CT
E.PPD皮试
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证()
A.气胸,患侧肺轻度萎陷
B.食管破裂
C.严重肺裂伤
D.进行性血胸
E.胸壁大块缺损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是()
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为()
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
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本题答案:D
本题解析:纤维空洞性肺结核:病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位,胸膜粘连和代偿性肺气肿。
27、单项选择题 结核病最重要的社会传染源是下列哪型肺结核()
A.原发性肺结核
B.结核球
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
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本题答案:E
本题解析:慢性纤维空洞型肺结核空洞内有大量痰液混合结核菌,故是重要传染源。
28、单项选择题 女性.22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体:T:38.0℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是()
A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女,性4岁,1周前从外地旅游返家,4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体:R30次/分,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙、血WBC 3.2×109,胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是()
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.念珠菌
E.病毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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