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1、单项选择题 患者,女性,40岁,右眼胀痛2天伴同侧额部疼痛。检查结膜混合性充血,角膜混浊,周边房角浅,眼底如图,该患者最有可能的诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.急性闭角型青光眼
C.慢性闭角型青光眼
D.恶性青光眼
E.虹膜睫状体炎性青光眼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 先天性青光眼的临床表现除外()
A.角膜增大
B.前房浅
C.畏光、流泪
D.青光眼杯进行性扩大
E.眼压升高
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本题答案:B
本题解析:先天性青光眼表现包括角膜增大、畏光、流泪、特征性深前房、青光眼杯进行性扩大、眼压升高。
3、判断题 高眼压并非都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现,下列描述错误的是()
A.中青年女性多见
B.大多数为双眼发病
C.有不同程度的角膜水肿
D.前房角进行性关闭、眼压升高
E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成
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本题答案:B
本题解析:虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性。多为单眼发病,常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭,及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。如为双眼发病,应与Axenfeld-Rieger综合征鉴别。因此应选B。
5、填空题 根据前房角形态为________或________,病因机制(明确或不明确)以及________3个主要因素,一般将青光眼分为________、________和________三大类。
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本题答案:开角;闭角;发病年龄;原发性;继发性;先天性
本题解析:试题答案开角;闭角;发病年龄;原发性;继发性;先天性
6、多项选择题 眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素()
A.睫状突生成房水的速率
B.葡萄膜巩膜通道的大小
C.上巩膜静脉压
D.前房角的宽窄
E.房水通过小梁网流出的阻力
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本题答案:A, C, E
本题解析:眼压高低主要取决于房水循环中睫状突生成房水的速率、上巩膜静脉压、房水通过小梁网流出的阻力。
7、单项选择题 患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。
进一步的治疗()
A.对症扩管改善血液循环的治疗
B.激光治疗
C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗
D.糖皮质激素冲击治疗
E.继续观察,不用治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、填空题 眼压是从临床角度,正常眼压的定义应该是_________。从统计学概念出发,通常将正常眼压定义在__________mmHg范围。正常眼压不仅反映在眼压的绝对值上,还有双眼对称、昼夜压力相对稳定等特点。正常人一般双眼的眼压差异不大于________,24小时眼压波动范围不应大于________。
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本题答案:眼球内容物作用于眼球内壁的压力,不引起视神经损害的眼压水平;
本题解析:试题答案眼球内容物作用于眼球内壁的压力,不引起视神经损害的眼压水平;10~21;5mmHg;8mmHg
9、名词解释 继发性青光眼
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本题答案:继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,干扰或破坏了正常
本题解析:试题答案继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,干扰或破坏了正常的房水循环,使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼。其病因比较明确。继发性青光眼多累及单眼。根据在高眼压状态下房角开放或关闭,也分为开角型和闭角型两大类。
10、配伍题 青光眼伴颜面部血管瘤称()青光眼伴晶状体向上半脱位称()青光眼伴球形晶状体称()青光眼伴房角发育不全称()
A.Axenfeld-Rieger综合征
B.Sturge-Weber综合征
C.Marfan综合征
D.Marchesani综合征
E.ICE综合征
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本题答案:B,C,D,A
本题解析:试题答案B,C,D,A
11、单项选择题 下列属于α受体激动剂的有()
A.噻吗心安
B.倍他洛尔
C.地匹福林
D.溴莫尼定
E.肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、填空题 眼压测量值受多种因素影响,其中________是眼压测量的主要误差因素。
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本题答案:中央角膜厚度
本题解析:试题答案中央角膜厚度
13、单项选择题 剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于()
A.晶状体前囊中央
B.房角
C.晶状体悬韧带
D.晶状体前囊中央与周边的区域
E.睫状体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 原发性闭角型青光眼的激发试验是()
A.皮质类固醇试验
B.眼球加压试验
C.暗室试验
D.饮水试验
E.妥拉唑啉(妥拉苏林)试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 有关色素性青光眼的描述正确的是()
A.为色素沉积在小梁网
B.有一定家族性
C.患者多为远视眼
D.患者多为浅前房和窄房角
E.UBM检查揭示虹膜和悬韧带接触
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
患者,女性,50岁,双眼胀。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,瞳孔对光反应好,周边前房1个角膜厚度,视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4,眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。
如果患者曾患哮喘,则选用()
A.卡替洛尔
B.倍他洛尔
C.左布诺洛尔
D.噻吗洛尔
E.溴莫尼定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 色素性青光眼描述不正确的()
A.有一定的家族性
B.色素沉积在小梁网
C.多为远视眼
D.深前房和宽房角
E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触
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本题答案:C
本题解析:色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触。
18、多项选择题 关于高眼压症描述正确的()
A.高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗
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本题答案:A, C
本题解析:高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别,长期随访不出现视盘和视野损害,仅有大约10%的个体发展为青光眼。
19、单项选择题 睫状环阻塞性青光眼治疗不包括()
A.睫状肌麻痹药
B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物
C.晶状体玻璃体切割手术
D.糖皮质激素
E.缩瞳剂
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本题答案:E
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20、名词解释 原发性开角型青光眼
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本题答案:原发性开角型青光眼病因尚不完全明了,可能与遗传等有关。
本题解析:试题答案原发性开角型青光眼病因尚不完全明了,可能与遗传等有关。其特点是眼压虽然升高,房角始终开放,即房水外流受阻于小梁网-Schlemm管系统。组织学检查发现的病理改变有小梁网胶原纤维和弹性纤维变性,内皮细胞脱落或增生,小梁网增厚,网眼变窄或闭塞,Schlemm管内壁下的近小管结缔组织内有斑状物质沉着,Schlemm管壁内皮细胞的空泡减少等。
21、单项选择题 眼压调节主要的因素是()
A.晶状体
B.玻璃体
C.房水
D.血容量
E.血渗透压
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本题答案:C
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22、单项选择题 暗室激发试验前后眼压升高差值超过多少为阳性()
A.2mmHg
B.5mmHg
C.8mmHg
D.10mmHg
E.12mmHg
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本题答案:C
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23、单项选择题 原发性开角型青光眼早期诊断较有意义的是()
A.24小时眼压测量
B.标准视野
C.单次眼压测量高于正常
D.查房角
E.视盘改变
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本题答案:A
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24、多项选择题 眼压的高低主要取决于房水循环中的哪些因素()
A.房水生成率
B.房水流经小梁网时的阻力
C.上巩膜静脉压
D.房水静脉
E.瞳孔阻滞的情况
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
患者,女性,65岁,与邻居吵架后出现左眼痛、头痛,视力减退,伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,眼后节看不清,眼压65mmHg。
检查右眼,最不可能出现的体征是()
A.前房深
B.虹膜膨隆
C.前房狭窄
D.暗室试验阳性
E.眼轴短
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、填空题 对高眼压症是否进行治疗,目前意见尚不一致。一般认为,可选择性治疗有危险因素的人,如眼压超过________、________、________及患有心血管疾病或糖尿病。
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本题答案:30mmHg;阳性青光眼家族史;高度近视
本题解析:试题答案30mmHg;阳性青光眼家族史;高度近视
27、单项选择题 关于青睫综合征,不正确的是()
A.好发于中年男性
B.一般可行缓解
C.发作时眼压升高
D.前房深、房角开放,无瞳孔后粘连
E.角膜后出现色素性KP
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本题答案:E
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28、填空题 眼压的高低主要取决于房水循环中的3个因素________、________和________。大多数青光眼眼压升高的原因为________。
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本题答案:睫状突生成房水的速率;房水通过小梁网流出的阻力;上巩膜静脉压
本题解析:试题答案睫状突生成房水的速率;房水通过小梁网流出的阻力;上巩膜静脉压;房水外流的阻力增高
29、单项选择题
患者,女性,65岁,与邻居吵架后出现左眼痛、头痛,视力减退,伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,眼后节看不清,眼压65mmHg。
上述疾病最可能的诊断为()
A.急性闭角型青光眼
B.虹膜睫状体炎
C.急性角膜炎
D.继发性青光眼
E.开角型青光眼
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 为一患者房角图,该房角属于()
A.窄角Ⅰ级
B.窄角Ⅱ级
C.窄角Ⅲ级
D.窄角Ⅳ级
E.宽角
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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