1、单项选择题  糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）

A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）

A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.肾功能衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为()

A．高血压病
B．嗜铬细胞瘤
C．皮质醇增多症
D．原发性醛固酮增多症
E．肾动脉狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是（）

A.老年高血压患者
B.有支气管哮喘病史者
C.合并外周血管病
D.合并心绞痛
E.心率较快的年青患者

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

5、问答题  高血压病联合降压时，合理的两药联合治疗方案?

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本题答案：联合治疗应采用不同降压机制的药物。比较合理的两种降压药
本题解析：试题答案联合治疗应采用不同降压机制的药物。比较合理的两种降压药联合治疗方案是利尿剂与β受体阻滞剂；利尿剂与ACEI或ARB，二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂；钙拮抗剂与ACEI或ARB。

6、配伍题  降压作用明显，对血糖，血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是()
降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物()
降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是()

A．特拉唑嗪
B．吲达帕胺
C．尼群地平
D．福辛普利
E．美托洛尔

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本题答案：A,E,B
本题解析：试题答案A,E,B

7、配伍题  高血压合并心力衰竭()
老年收缩期高血压首选()
高血压伴脂代谢异常者不选用()
高血压患者心肌梗死后选用()

A．血管肾张素转化酶抑制剂、利尿剂
B．长效钙拮抗剂、利尿剂
C．β受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂
D．β受体阻滞剂、利尿剂
E．长效钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

8、单项选择题  女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3.0mmol／L，最可能的诊断为（）

A.肾动脉狭窄
B.慢性肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.高血压病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）

A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110

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本题答案：D
本题解析：按照WHO／ISH血压水平的定义和分类（1999年）规定，2级高血压（中度）的血压范围是：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

10、单项选择题  男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，1小时后症状自行消失，最可能的诊断为()

A．高血压危像
B．高血压脑病
C．肾动脉狭窄
D．皮质醇增多症
E．嗜铬细胞瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg（26.7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。 导致急性左心衰竭的原因为（）

A.感染
B.过劳
C.血压骤升
D.心律失常
E.电解质紊乱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）

A.钙拮抗剂与ACEI
B.利尿剂与β受体阻滞剂
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为()

A．脑出血
B．高血压脑病
C．蛛网膜下隙出血
D．脑梗死
E．高血压危像

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女性，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义（）

A.高血压家族病史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP

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本题答案：B
本题解析：肾血管性高血压可能在上腹听到连续性高调血管杂音。

15、单项选择题  高血压病死亡原因最常见的是()

A．脑血管意外
B．心肌梗死
C．肾功能衰竭
D．心功能不全
E．心律失常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。 患者出现左室肥厚，较理想的用药是（）

A.β受体阻滞剂
B.ACE抑制剂
C.α＋β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合（）

A.是原发性高血压，还是继发性高血压
B.各种并发症
C.冠心病
D.靶器官损害
E.其他心血管危险因素

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

A．心电图
B．超声心动图
C．胸部X光平片
D．心肌核素显像
E．磁共振显像

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本题答案：E
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19、多项选择题  我国的流行病学调查显示（）

A.从患病率来说，南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说，北方高于南方

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本题答案：B, C, E
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20、问答题  女，45岁，胸部撕裂样剧痛3小时，晕厥一次入院，既往有高血压病史，未服降压药，查体：血压180/120mmHg，P75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。请问：(1)患者本次入院，最可能的诊断是?(2)需立即作哪些检查?(3)采取何种治疗方案?

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本题答案：(1)高血压病3级(极高危)、主动脉夹层、急性心肌梗塞
本题解析：试题答案(1)高血压病3级(极高危)、主动脉夹层、急性心肌梗塞。(2)主动脉CT成像或MRI或主动脉超声、肌钙蛋白、心电图、胸片。(3)控制血压，若为主动脉夹层，可行支架植入或手术治疗。

21、问答题  男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。请问：(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?

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本题答案：(1)继发性高血压，嗜铬细胞瘤可能性大。(2)查尿VM
本题解析：试题答案(1)继发性高血压，嗜铬细胞瘤可能性大。(2)查尿VMA，肾上腺彩超或CT。(3)发作时可用酚妥拉明等治疗。

22、单项选择题  与高血压发病有关的饮食因素是()

A．素食过多
B．优质蛋白饮食
C．高钠摄入
D．钙盐较多
E．鱼类饮食增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（）

A.让患者明白高血压各种并发症的可能性
B.让患者明白控制血压的积极性
C.医患双方良好的沟通
D.患者家属的积极配合
E.制定合理的治疗计划

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、名词解释  高血压危像

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本题答案：高血压危象是指高血压患者在短期内，由于周围血管阻力的突
本题解析：试题答案高血压危象是指高血压患者在短期内，由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等征象。血压以收缩压显著升高为主，也可伴舒张压升高。发作一般历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。危象发作时交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺升高。

25、单项选择题  老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）

A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  下列哪几项是高血压危象的症状（）

A.视力模糊
B.恶心
C.烦躁
D.神志改变
E.复视

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）

A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音。 最可能的诊断为（）

A.主动脉缩窄
B.高血压3级，高危
C.多发性大动脉炎
D.肾血管性高血压
E.肾性高血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。

A．静脉肾盂造影
B．血清皮质醇
C．肾上腺CT
D．血清醛固酮
E．肾脏B超

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、填空题  高血压病患者的肾功能受累最早表现___________。

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本题答案：夜尿增多
本题解析：试题答案夜尿增多