1、单项选择题  下列哪些不属于继发性高血压()

A．急进型高血压
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D．皮质醇增多症
E．肾动脉狭窄性高血压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外()

A．血糖升高
B．血中游离脂肪酸增加
C．血总胆固醇增加
D．脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高
E．纤溶活性增高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起()

A．低钾、低钠、高镁血症
B．低钠、低钙、低尿素血症
C．低钠、低钙、高尿素血症
D．低钠、高钾、低镁血症
E．低钠、低钾、低镁血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）

A.钙拮抗剂合ACEI
B.单独应用ACEI
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。 该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

A.降压目标应为<140／90mmHg
B.老年人降压目标应为<130／85mmHg
C.需长期用药
D.必要时联合用药
E.合理膳食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）

A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危

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本题答案：E
本题解析：患者按WHO／ISH（1999年）标准分类属高血压2级，有并发症应归极高危组。

7、单项选择题  女性，67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压200/60mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚梗阻性心肌病
E.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯综合征发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、填空题  原发性高血压病的主要病理生理是___________。

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本题答案：周围血管阻力增加
本题解析：试题答案周围血管阻力增加

9、填空题  ___________和___________是继发性高血压最常见的原因，尤其在老年患者。

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本题答案：肾动脉狭窄 、原发性醛固酮增多症
本题解析：试题答案肾动脉狭窄 、原发性醛固酮增多症

10、问答题  男，68岁，退休干部，头痛、心悸、活动后觉胸闷进行性加重2年，体检：T37℃P80次/分R20次/分Bp160/100mmHg，神志清，颈软，胸部对称，两肺未闻及干、湿性啰音，心尖搏动位于左锁骨中或第4肋外0.5cm处，可触及抬举性搏动，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，心音强，A＞P，腹平，肝、胆未触及，双下肢无水肿。化验：尿常规未见异常，肾功能正常，血脂正常。ECG：左室肥厚，V～VST段低平。胸片：左心室肥大，肺纹理未见增粗。心脏彩超：左心室肥厚、舒张功能减退。请问：①病史特点。②诊断及诊断依据。③鉴别诊断。④治疗原则。

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本题答案：病史特点：①男性，62岁；②头痛、心悸、活动后觉胸闷进
本题解析：试题答案病史特点：①男性，62岁；②头痛、心悸、活动后觉胸闷进行性加重三年；③P80次/分、BP160/100mmHg，抬举性心尖搏动，心界向左下扩大，A＞P；④ECG：左室肥厚。
诊断：原发性高血压2级
鉴别诊断：继发性高血压：肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症等。
治疗：降血压治疗，可用：①钙离子拮抗剂：波依定等；②ACEI：洛汀新等；③β受体拮抗剂：倍它乐克等；④利尿剂：双氢克尿塞等。＞P；④ECG：左室肥厚。

11、名词解释  恶性高血压

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本题答案：恶性高血压的临床特点包括①发病较急剧，多见于中、青年；
本题解析：试题答案恶性高血压的临床特点包括①发病较急剧，多见于中、青年；②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿(Ⅳ级)；④肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿及管型尿，并可伴肾衰竭；⑤进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。如有上述表现，但眼底无视乳头水肿(Ⅲ级时)，则称为急进型高血压。病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。

12、单项选择题  失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别()

A．尿钠排出增多、血钠偏低
B．常有代谢性碱中毒
C．血容量增多
D．肾素明显降低
E．血醛固酮升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。 如以上检查均为阴性，可考虑的检查（）

A.腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
B.24h尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.肾γ照像
E.123I-MIBG扫描
F.全身MRI

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本题答案：A, E, F
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14、名词解释  高血压脑病

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本题答案：高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中
本题解析：试题答案高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍征象。发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体渗入脑血管周围组织，引起脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。

15、单项选择题  降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用()

A．有血管扩张作用
B．有利尿作用
C．有轻度钙拮抗作用
D．有轻度的排钾作用
E．有血管紧张素转化酶抑制作用

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本题答案：E
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16、单项选择题  

男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。

A．索他洛尔
B．硝苯地平
C．卡托普利
D．哌唑嗪
E．硝普钠

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本题答案：E
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17、单项选择题  有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率()

A．15%～20%
B．<15%
C．20%～25%
D．>30%
E．20%～30%

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本题答案：E
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18、配伍题  皮质醇增多症()
原发性醛固酮增多症()
嗜铬细胞瘤()

A．低血钾，高血压
B．尿中VMA明显增多
C．尿中17-羟或17-酮增高
D．尿中红、白细胞满视野
E．尿中蛋白增高

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本题答案：C,A,B
本题解析：试题答案C,A,B

19、单项选择题  一高血压患者，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L。以下何项药物不宜应用()

A．巯甲丙脯酸
B．氨酰心安
C．哌唑嗪
D．甲基多巴
E．尼群地平

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本题答案：B
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20、单项选择题  原发性高血压的病因包括（）

A.精神紧张
B.高盐高脂饮食
C.肾脏疾病
D.遗传
E.病因不明，是一种多因素疾病

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本题答案：E
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21、单项选择题  盐敏感高血压的临床特点不包括（）

A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加

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本题答案：B
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22、多项选择题  男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。 该患者最可能的诊断为（）

A.支气管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘

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本题答案：B, C, F
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23、单项选择题  调节醛固酮分泌最重要的生理因素是什么（）

A.血钠
B.血钾
C.肾素－血管紧张素系统
D.血容量
E.AH

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本题答案：C
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24、多项选择题  在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）

A.袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用
D.痛风患者禁用
E.适用于轻、中度高血压

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本题答案：A, C, D, E
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25、多项选择题  我国的流行病学调查显示（）

A.从患病率来说，南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说，北方高于南方

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本题答案：B, C, E
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26、单项选择题  持票人开户行受理持票人送交的他行转账支票和进账单时，核算的会计分录为（）。

A、借：同城票据清算
贷：××存款-持票人户
B、借：××存款-出票人户
贷：××存款-持票人户
C、借：××存款-出票人户
贷：同城票据清算
D、借：同城票据清算
贷：待处理结算款项

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本题答案：D
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27、单项选择题  女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。 该患者诊断（）

A.3级高血压，高危
B.2级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危

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本题答案：C
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28、单项选择题  高血压伴有低血钾首先应考虑()

A．皮质醇增多症
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固醇增多症
D．继发性慢性肾炎的高血压
E．肾动脉狭窄

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本题答案：C
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29、问答题  高血压病的非药物治疗措施有哪些?

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本题答案：非药物治疗措施包括：限盐、戒烟、限制饮酒、合理膳食、减
本题解析：试题答案非药物治疗措施包括：限盐、戒烟、限制饮酒、合理膳食、减轻体重、适量运动、心理平衡、气功及其他生物行为方法。

30、填空题  ___________是肥胖和糖尿病病人发生顽固性高血压的主要原因。

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本题答案：胰岛素抵抗
本题解析：试题答案胰岛素抵抗