1、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是（）

A.杵状指
B.有皮疹
C.发热并有栓塞
D.严重贫血
E.心脏杂音的变化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。

A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室结传导阻滞
D.束支传导阻滞
E.房室交界性期前收缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。 心肌坏死的心电图特征性表现是（）

A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）

A.肝脏大，压痛
B.心率加快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血

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本题答案：C
本题解析：二尖瓣狭窄导致左心衰，肺动脉高压，最后右心衰，这个时候肺水肿反而可以缓解。

5、单项选择题  

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。

A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  持续性心房颤动，病程1年以内，发作时症状较重，应选择（）

A.非同步电复律
B.同步电复律，功率100J
C.同步电复律，功率150J
D.同步电复律，功率200J
E.利多卡因静脉注射

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。 其与窦房传导阻滞的区别在于（）

A.有P波
B.RR间期是正常PP间期的整数倍
C.QRS频率不等
D.QRS形态不同
E.P波形态不同

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于房颤的心电图改变下列错误的是（）

A.心房率350～600次/分
B.心室率不规则
C.快速房颤室率可达180～250次/分
D.可出现室内差异性传导
E.伴R-R>1.5s常提示存在二度房室传导阻滞

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本题答案：E
本题解析：平均心室率<55bpm，大于1500ms的长R-R间期反复出现（至少3次），交界区或室性逸搏反复出现，提示可能存在房颤伴二度房室传导阻滞。

9、单项选择题  急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为（）

A.高血压
B.水肿
C.蛋白尿
D.镜下血尿
E.尿量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性、72岁，急性前壁心肌梗死入院，心电监测：频发室早、部分二联律，应立即给予（）

A.普鲁卡因胺
B.去甲基肾上腺素
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.阿托品

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。 根据临床症状，最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.颅内硬膜下血肿
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  彻底治疗扩张型心肌病的方法是（）

A.安装DDD型起搏器
B.休息及使用血管扩张剂
C.强心剂
D.药物治疗及休息，低盐饮食
E.心脏移植术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选以下何种药物（）

A.利多卡因
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.维拉帕米

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本题答案：A
本题解析：急性心梗出现室早频发，首选利多卡因。

14、单项选择题  你正和一位60岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢无力，不能正常讲话，最可能的原因是（）

A.哮喘发作
B.心绞痛发作
C.脑卒中
D.糖尿病昏迷
E.心律失常发作

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本题答案：C
本题解析：单侧的肢体感觉和运动异常，最可能的原因是脑卒中。

15、单项选择题  

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。

A.血糖、血脂、血压的全面达标
B.防止猝死
C.减轻流出道梗阻
D.控制严重的心律失常
E.弛缓肥厚心肌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180／100mmHg，按高血压病危险程度分层，其应属于以下哪种（）

A.极高度危险组
B.重度危险组
C.高度危险组
D.低度危险组
E.恶性高血压组

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本题答案：A
本题解析：具有1～2个危险因素的高血压三级属于极高危组。

17、单项选择题  钩端螺旋体病在病程缓解的第3～4天后，可能出现再次发热（后发热）是因为（）

A.再燃
B.复发
C.先后两批病原体侵入
D.青霉素治疗后反应
E.迟发型变态反应

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本题答案：E
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18、单项选择题  心房颤动最常见于（）

A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎

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本题答案：B
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19、单项选择题  不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）

A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性

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本题答案：D
本题解析：梅毒引起的是动脉炎症。

20、单项选择题  女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。 首次行该操作时，抽液量应（）

A.<100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.600～800ml
E.1000ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。

A.6h，16～18h
B.4h，16～24h
C.4h，16～18h
D.6h，24～48h
E.6h，24～28h

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。 下列哪项检查能够帮助确诊（）

A.血沉
B.粪便潜血
C.结肠镜检查
D.X线钡剂灌肠
E.结核菌素试验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。 进一步的确诊需要完成下列检查中的（）

A.肾上腺增强CT
B.双肾B超
C.肾血管超声检查
D.肾动脉造影
E.头颅CT检查

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本题答案：A
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24、单项选择题  

患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。

A.心肌缺血时间
B.心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波
C.血清酶升高
D.白细胞升高，血沉加快
E.出现右束支传导阻滞

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本题答案：E
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25、单项选择题  折返激动的病理基础是（）

A.生理性干扰
B.传导阻滞
C.单向阻滞
D.预激综合征
E.心肌兴奋性增高

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本题答案：C
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26、单项选择题  患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（）

A.血压升高
B.血压不变
C.血压降低
D.可升高也可降低
E.不明

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本题答案：C
本题解析：大面积前壁心肌梗死，可以大大降低心肌收缩力，导致血压下降，甚至急性期可以引起心源性休克。

27、单项选择题  

下列心电图应诊断为（图10）（）

A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房扑动
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。 下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别（）

A.心室率160次／分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述哪种叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果（）

A.帮助克服气道阻塞
B.维持正常的动脉血氧浓度
C.有助于心脏除颤
D.快速有效的为患者提供氧气
E.有助于维持血压

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本题答案：D
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30、单项选择题  下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是（）

A.皮肤黏膜瘀点
B.持续发热
C.心脏杂音
D.脑栓塞
E.血培养阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析