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1、单项选择题 钩端螺旋体病的病原治疗首选药物是()。
A.青霉素
B.先锋霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.以上都不对
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本题答案:A
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2、单项选择题 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死
该患者血压低的原因是()。
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.感染性休克
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本题答案:D
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3、单项选择题 肢体肿胀不会发生在哪种病()。
A.静脉血栓
B.动脉血栓
C.动静脉瘘
D.静脉炎
E.静脉曲张
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本题答案:B
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4、单项选择题 6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退
入院当晚,排尿2次,继水泻3次,半夜突然发生全身抽搐,应考虑何种原因所致()。
A.低钠血症
B.低血钙症
C.低血钾症
D.低血镁症
E.低血糖症
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本题答案:B
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5、单项选择题 全科医生的"守门人"作用不包括()。
A.为社区所有居民提供急诊急救服务
B.最早为患病者提供医疗服务
C.为需要去大医院就医者提供转诊服务
D.以适宜技术减少医疗资源的浪费
E.最经常为民众提供门诊服务
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本题答案:A
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6、单项选择题 女性,37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
在处理原则中错误的是()。
A.卧床休息、吸氧,观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.做腹部B超检查
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本题答案:D
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7、单项选择题 76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na128mmol/L,K4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO42mmHg,HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗()。
A.长效胰岛素皮下注射
B.经鼻饲管服降糖药
C.0.9%氯化钠静脉滴注
D.3%氯化钠液静脉滴注
E.5%重碳酸盐静脉滴注
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本题答案:C
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8、多项选择题 一级预防的内容包括
A.全球性预防策略
B.健康促进
C.卫生立法
D.婚前卫生
E.儿童保健
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本题答案:A, B, C, D, E
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9、单项选择题 关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是()。
A.病情稳定者可作3-5次/周,20-30分钟/次运动训练
B.重度心衰患者应完全卧床
C.可短途飞行,但不去高海拔的地方
D.心衰患者需限盐及液体入量
E.完全戒烟,避免酗酒
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本题答案:C
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10、单项选择题 患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。
该患儿如果为静脉补液,应补何种液体及补液量是多少()。
A.1/2~2/3张含钠液,液体量50~100ml/kg
B.1/2~2/3张含钠液,液体量120~150ml/kg
C.1/2~2/3张含钠液,液体量100~150ml/kg
D.1/4~1/5张含钠液,液体量100~150ml/kg
E.1/3张含钠液,液体量100~150ml/kg
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本题答案:B
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11、单项选择题 老年人口增加可使()。
A.出生率迅速下降
B.死亡率增加
C.婴儿死亡率下降
D.生育率下降
E.总和生育率下降
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本题答案:B
本题解析:粗死亡率又称死亡率,是某时期(一般是1年)死亡总数除以该时期的平均人口数或期中人口数所得的商。如果用1年的资料计算年死亡率,分子是1年内的死亡数,分母就是该年的平均人口数或年中人口数。粗死亡率说明人群中总的死亡水平,易受人口性别、年龄的影响。一般情况下,老人和婴儿的死亡率较高,男性死亡率高于女性。
12、单项选择题 女,24岁,反复发作性偏头痛3年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅CT正常。
病人最不易鉴别的头痛为()。
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.脑炎性头痛
E.脑肿瘤性头痛
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本题答案:A
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13、单项选择题 男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。
为明确诊断首选检查()。
A.胸部X线
B.痰细菌培养
C.动脉血气分析
D.尿素氮、肌酐
E.头颅CT
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本题答案:C
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14、单项选择题 女,34岁,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。
入院后,当天做化验检查,下列哪项结果是不可能的()。
A.T3、T4升高
B.FT3、FT4升高
C.TSAb阳性
D.TSH升高
E.胆固醇下降
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本题答案:D
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15、单项选择题 患者,男性,52岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1~V5ST段抬高,偶有室性期前收缩。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。
患者最可能是()。
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颤
D.房颤
E.主动脉夹层破裂
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本题答案:C
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16、单项选择题 下列哪种感染不表现红肿热痛()。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.结核杆菌感染
E.变形杆菌感染
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本题答案:D
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17、单项选择题 男,54岁。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。检查发现:巩膜黄染,肝肋下4cm,质地坚硬,表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。
最可能的诊断是()。
A.胆道结石
B.胆囊炎
C.肝炎后肝硬化
D.原发性肝癌
E.胰头癌
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本题答案:D
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18、单项选择题 抽样误差产生的原因是 ()
A.观察的是总体的一部分
B.个体差异
C.样本太小
D.样本太大
E.抽样造成的
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本题答案:E
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19、多项选择题 下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药()。
A.金合剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤
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本题答案:A, B, C, E
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20、单项选择题 第一胎孕36周妇女,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量出血。
此时最有可能的诊断为()。
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫肌瘤红色变性
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本题答案:B
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21、单项选择题 男,14岁,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月,验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(-)
本病考虑诊断为()。
A.1型糖尿病合并酮症
B.2型糖尿病合并酮症
C.肾性糖尿病合并酮症
D.继发性糖尿病合并酮症
E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%
该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首选以下哪种药物()。
A.退热剂
B.地西泮(安定)
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
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本题答案:E
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23、多项选择题 肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊()。
A.反复发作,迁延不愈
B.高热不退
C.出现少尿或无尿
D.肾周围脓肿
E.合并糖尿病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 支气管哮喘发作期,不推荐如下治疗()。
A.禁用镇静剂
B.吸入黏液溶解剂
C.硫酸镁
D.大量补液
E.急性发作的前4小时内,一般不用茶碱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 促通技术的原则是()。
A.调动病人潜力为克服其障碍的动力
B.活动由近端向远端进行
C.利用反射活动引导随意运动
D.强调拮抗肌间的交互活动
E.强调逆转运动
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外()。
A.溃疡性结肠炎
B.钩端螺旋体病
C.血友病
D.流行性出血热
E.暴发型肝炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 猩红热非化脓性并发症是
A.中耳炎
B.肺炎
C.蜂窝织炎
D.急性肾小球性肾炎
E.风湿热
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本题答案:D, E
本题解析:猩红热是由乙型溶血性链球菌A型引起急性呼吸道传染病,多发生于冬春季节,发病年龄2-8岁的儿童为多。猩红热并发症:①化脓性并发症可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法,此类并发症已少见。②中毒性并发症由细菌各种生物因子引起,多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性,且预后良好。③变态反应性并发症一般见于恢复期,可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻,多能自愈,很少转为慢性。
28、单项选择题 女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO2):50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多
治疗应选择()。
A.解痉,平喘,高流量吸氧,抗感染
B.单纯抗感染治疗
C.强心,利尿、抗感染
D.解痉,平喘,抗感染,低流量持续吸氧
E.镇静,改善脑供血,抗感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。
还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()。
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。
下列哪些项检查有助于早期诊断()。
A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体
C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞
D.双份血清抗体检测
E.X线胸片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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