1、单项选择题  患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）

A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）。

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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本题答案：B
本题解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，此外β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。

4、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（）

A.硝酸甘油
B.美托洛尔
C.阿托伐他汀
D.普罗帕酮
E.卡托普利

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）.

A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者女性，50岁。闭经1个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。 以下哪项处理正确（）

A.入院进一步诊断和治疗
B.冠状动脉造影检查
C.应按照冠心病处理
D.精神安慰治疗
E.行运动平板检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正（）

A.频发室性期前收缩
B.心室颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.阵发性室性心动过速

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本题答案：C
本题解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

8、单项选择题  女性，40岁。体检：先后2次测量血压为140/90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）

A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 首选治疗药物不包括（）。

A.硝苯地平
B.倍他乐克
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.硝酸甘油

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、配伍题  心前区游走性疼痛（）
活动后突然胸痛、急度呼吸困难（）
活动后胸痛，休息缓解（）
胸痛与呼吸相关（）

A.心脏神经症
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.胸膜炎
E.气胸

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本题答案：A,E,B,D
本题解析：试题答案A,E,B,D

11、单项选择题  贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）。

A.左室压力负荷加重
B.左室容量负荷加重
C.右室压力负荷加重
D.右室容量负荷加重
E.左室、右室容量负荷加重

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。 本例死亡的最可能原因是（）

A.急性左心衰
B.室颤
C.休克
D.室间隔穿孔
E.乳头肌断裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，70岁。因急性心梗住院，心电监测频发室早，处理应为（）

A.暂不处理
B.静脉滴注利多卡因
C.静注胺碘酮
D.静脉注射25%硫酸镁
E.口服胺碘酮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为（）

A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.高血压脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

A.AST
B.肌红蛋白
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnT

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本题答案：B
本题解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。

17、单项选择题  高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）

A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B.降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D.血压控制在患者可耐受的程度
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。

18、单项选择题  风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）

A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤

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本题答案：B
本题解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床"三联征"。

19、单项选择题  男性，60岁。有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80/50mmHg，首先应考虑的诊断是（）

A.脑出血
B.不典型心绞痛
C.自发性气胸
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。 患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）

A.室颤
B.脑栓塞
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）

A.外周动脉硬化
B.回心血量增加
C.心输出量增大
D.收缩压增高、舒张压下降
E.中小动脉弹性增加

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本题答案：D
本题解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。

22、单项选择题  男性，40岁。因风心病二尖瓣关闭不全入院心力衰竭服用双氢克尿噻治疗中，心电图检查为多源性室早，检验血钾2.9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗？（）

A.静脉给胺碘酮
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉补充氯化钾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

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本题答案：C
本题解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

24、单项选择题  男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是（）

A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死极早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）

A.利多卡因静推后静滴维持
B.胺碘酮静滴维持
C.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律
D.普罗帕酮口服
E.他汀类药物口服

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。 动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是（）。

A.心力衰竭
B.左向右分流
C.右向左分流
D.合并感染
E.合并心律失常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  原发性高血压最常见的并发症是（）（）

A.心肌梗死
B.脑卒中
C.慢性肾功能不全
D.主动脉夹层动脉瘤
E.心力衰竭

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本题答案：B
本题解析：原发性高血压可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，其中以脑卒中最常见，为心肌梗死的5倍。

28、单项选择题  患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。 关于可能的发生机制，正确的是（）

A.溶栓再通，出现再灌注心律失常
B.为心梗发展的结果
C.一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复
D.溶栓未成功
E.罪犯血管为右冠状动脉或回旋支

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是（）

A.吲达帕胺
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.尼群地平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列胸疼最可能是心绞痛的是（）

A.时间大于15分钟
B.时间小于1分钟
C.闪电样的胸疼
D.游走样的胸疼
E.压榨样的胸疼3～5分钟

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本题答案：E
本题解析：暂无解析