1、单项选择题  女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.银屑病关节炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  类风湿关节炎常见的关节表现是（）

A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.胸锁关节肿痛
C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后不见好转

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现（）

A.弥漫性肺间质病变
B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C.足跟、足跖部位痛
D.胸腔积液（糖含量正常）
E.关节疼痛

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本题答案：B
本题解析：关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节，也称为类风湿结节。

4、单项选择题  男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（）

A.痛风
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是（）

A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.免疫学异常表现复杂
E.对治疗反应的个体差异不大

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本题答案：E
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6、单项选择题  类风湿性关节炎最先受累的部位是（）

A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.掌指关节
D.腕掌关节
E.腕关节

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本题答案：A
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7、单项选择题  类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是（）

A.抗核抗体阳性
B.类风湿因子阳性
C.红细胞沉降率增快
D.X线示关节间隙狭窄畸形
E.红细胞沉降率减慢

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本题答案：B
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8、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验（）

A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.狼疮细胞
D.抗Sm抗体
E.表皮因子

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本题答案：D
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9、单项选择题  关于风湿性疾病的概念，说法正确的是（）

A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病
B.风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性关节炎
C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分
D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分
E.风湿性疾病就是结缔组织病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者男，44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余，血RF 1：40(+)，ESR 100mm/h。目前暂不考虑的治疗措施是（）

A.非甾体抗炎药
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.关节手术

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本题答案：E
本题解析：由于风湿性疾病为全身性自身免疫性疾病，故一般手术治疗用于晚期患者，不作为常规治疗手段。

11、单项选择题  系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是（）

A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.心功能不全
E.心瓣膜

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本题答案：C
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12、单项选择题  风湿活动的正确判断指标是（）

A.红细胞沉降率慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C反应蛋白增多
E.红细胞增多

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本题答案：D
本题解析：风湿活动时红细胞沉降率加快，血小板增多，黏蛋白及白蛋白都增多。

13、单项选择题  患者男，67岁，双手和膝关节肿痛伴晨僵2年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）

A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨结核

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本题答案：D
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14、单项选择题  系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（）

A.抗RNP
B.抗双链DNA
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.核心抗体

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本题答案：D
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15、单项选择题  最有助于确定诊断的是（）

A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.血中结核抗体

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本题答案：A
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16、单项选择题  下列不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎

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本题答案：E
本题解析：骨性关节炎属于风湿性疾病中的退行性病变。

17、单项选择题  急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括（）

A.常伴高尿酸血症
B.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状
C.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性
D.单侧第一掌指关节肿痛最为常见
E.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶

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本题答案：D
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18、单项选择题  中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛，首选诊断（）

A.退行性关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.风湿热关节炎

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本题答案：D
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19、单项选择题  几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）

A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺

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本题答案：B
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20、单项选择题  下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）

A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正常细胞性贫血
E.类白血病样改变

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本题答案：E
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21、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（）

A.皮疹
B.晨僵
C.发热
D.活动障碍
E.肢体麻木

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本题答案：B
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22、单项选择题  弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病（）

A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.血管炎

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本题答案：A
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23、单项选择题  提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是（）

A.抗SSA抗体阳性
B.补体增高
C.抗双链DNA抗体阳性
D.抗核抗体阳性
E.抗Sm抗体阳性

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本题答案：C
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24、单项选择题  对SLE的诊断最有价值的病理检查是（）

A.肾活检
B.骨髓穿刺检查
C.肺活检
D.淋巴结活检
E.皮肤狼疮带试验

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本题答案：A
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25、单项选择题  风湿性疾病是指（）

A.累及骨、关节及周围软组织的一组疾病
B.过敏性疾病
C.血白细胞增多的一类疾病
D.病毒感染的一类疾病
E.血尿酸增高的一组疾病

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本题答案：A
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26、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病是（）

A.系统性硬化症
B.多发性肌炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

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本题答案：C
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27、单项选择题  女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）

A.原发性肾小球肾炎
B.系统性血管炎
C.干燥综合征
D.系统性硬化病
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：E
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28、单项选择题  关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）

A.易发生流产、早产
B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠
C.可出现新生儿狼疮
D.妊娠时可使SLE病情恶化
E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

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本题答案：E
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29、单项选择题  美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准中不包括（）

A.盘状红斑
B.口腔溃疡
C.浆膜炎
D.溶血性贫血
E.抗Scl-70阳性

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本题答案：E
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30、单项选择题  女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示：红细胞（+），蛋白（++）。 免疫学检查最可能出现的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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本题答案：A
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