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1、单项选择题 绝经后妇女内外生殖器发生变化,以下哪项不正确
A.阴道黏膜变薄
B.卵巢中卵泡数目明显减少
C.卵巢质地变软
D.外生殖器阴毛稀少,大小阴唇萎缩
E.子宫体积变小,子宫体长与宫颈的比例由生育期的2:1变为1:1
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本题答案:C
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2、多项选择题 拉米呋啶抗病毒的作用机制是
A.抑制病毒增强子活性
B.降解病毒mRNA
C.清除细胞核内cccDNA
D.参与到HBV-DNA合成过程中阻止新链合成
E.竞争性抑制HBV-DNA聚合酶
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本题答案:D, E
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3、单项选择题 下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是
A.多于第4~5病日开始出疹
B.1~2日内遍及全身
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
D.皮疹尤以颜面部为多
E.皮疹多于1周消退
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本题答案:D
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4、问答题 早产的诊断标准。
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本题答案:早产的诊断标准是:妊娠满28周至不足37周,出现20m
本题解析:试题答案早产的诊断标准是:妊娠满28周至不足37周,出现20min内4次或以上的宫缩,或60min内有8次或以上的宫缩,同时伴有宫颈管缩短≥75%、宫口扩张2cm以上。
5、问答题 试述感音神经性听力损失的常见病因。
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本题答案:感音神经性听力损失的病因是:
(1)遗传性聋
本题解析:试题答案感音神经性听力损失的病因是:
(1)遗传性聋:系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。
(2)非遗传性先天性聋:指由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。如病毒感染、产伤等。
(3)非遗传性获得性感音神经性听力损失:包括药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。
6、问答题 简述蛇咬伤的救治原则。
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本题答案:蛇咬伤的救治原则是:
(1)急救措施:蛇咬伤
本题解析:试题答案蛇咬伤的救治原则是:
(1)急救措施:蛇咬伤后应当避免奔跑,现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾液清洗伤口,去除毒牙及污物。伤口深者,可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤,再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶2000U加入0.05%普鲁卡因20ml作伤口周围皮肤封闭,能够降解蛇毒,减少毒素吸收。
(2)解毒药物
①解蛇毒中成药,用广州蛇药、上海蛇药、南通(季德胜)蛇药等,可以内服或以蛇药外敷伤口周围。一些新鲜草药,如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。
②抗蛇毒血清有单价和多价两种,对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清,否则使用多价血清。用前需做过敏试验,阳性者采用脱敏注射法。
(3)其他治疗
①针对出血倾向、体克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全,采取相应的积极治疗措施。
②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。
7、单项选择题 MODS(多器官功能不全综合征)最主要的原因是
A.免疫功能低下
B.休克
C.SIRS
D.重症感染
E.营养不良
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本题答案:C
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8、单项选择题 球周麻醉的优点有
A.多次皮肤进针
B.麻醉起始时间有时较迟
C.局部眼睑肿胀
D.不易发生球后出血、视神经损伤、后巩膜破裂等严重并发症
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本题答案:D
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9、单项选择题 下面有关Addsion病的说法错误的是
A.肾上腺皮质功能亢进所致
B.慎用抗精神病药,易诱发低血压性虚脱
C.脑电图改变主要与C节律减慢,被幅减低
D.少数病例可以智力障碍为主要表现
E.幻觉或妄想状态,多呈周期性出现
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本题答案:A
本题解析:Addsion病(肾上腺皮质功能减退)是肾上腺皮质激素分泌不足所致。精神症状主要表现为:性格改变,躁狂状态,抑郁状态,幻觉或妄想状态,多呈周期性出现。痴呆状态在少数病例可出现。内分泌精神综合征,即意欲减少、性欲、食欲减退、失调、烦躁、月经不调等。脑电图改变主要为C节律减慢,波幅减低,并出现弥漫性但以前额叶占优势的θ波和节律、高波幅快波等改变。精神症状的处理可选用抗焦虑药或抗抑郁药,慎用抗精神病药,因为抗精神病药容易诱发低血压性虚脱。
10、多项选择题 雷诺病的临床表现为
A.表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红
B.多在20~30岁缓慢起病
C.女性多见
D.情感变化可诱发
E.寒冷是所有患者的诱发因素
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本题答案:A, B, C, D, E
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11、单项选择题 Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是
A.筋膜外子宫切除保留双附件
B.次广泛子宫切除+双附件切除
C.广泛子宫切除+双附件切除
D.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫
E.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫
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本题答案:E
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12、单项选择题 氯胺酮对循环系统的影响,以下哪项是错误的
A.对心肌收缩有直接抑制作用
B.对心血管中枢和感觉神经系统有兴奋作用
C.所有的病人用药后都会出现血压升高,心率增快
D.兴奋心血管的主要机制是促进去甲肾上腺素释放,抑制其摄取
E.对于危重病人可表现为严重的循环功能抑制
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本题答案:C
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13、单项选择题 胰液的pH为
A.7.4~8.4
B.6.7~7.0
C.4.0~5.0
D.9.2~10.0
E.3.4~5.2
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本题答案:A
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14、单项选择题 血压的形成和下面哪一项因素无关
A.血容量
B.血管壁弹性
C.血液粘滞度
D.年龄和性别
E.心脏功能
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本题答案:D
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15、单项选择题 关于有机磷中毒所致精神障碍,不正确的是
A.胆碱酯酶的活性受到了抑制
B.中枢胆碱能神经过度兴奋
C.毒蕈碱样症状出现得较晚
D.阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等
E.呼出的气体有大蒜味
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本题答案:C
本题解析:有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制,丧失了分解乙酰胆碱的作用,造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积,引起中枢胆碱能神经过度兴奋,导致神经系统功能的紊乱,临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者呼出的气体可以有大蒜昧,毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此,根据题意答案C为正确
16、问答题 简述上颌窦恶性肿瘤T分级(国际TNM分类)的标准。
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本题答案:国际TNM分类为:
T1:上颌窦恶性肿瘤局限
本题解析:试题答案国际TNM分类为:
T1:上颌窦恶性肿瘤局限于窦黏膜,无骨质侵蚀和(或)破坏。
T2:上颌窦恶性肿瘤侵蚀和(或)下部结构,硬腭和(或)中鼻道。
T3:上颌窦恶性肿瘤累及面颊皮肤、眶底或前组筛窦、上颌窦后壁。
T4:上颌窦恶性肿瘤侵犯眶内容物和(或)以下任一结构:筛板,后组筛窦或蝶窦,鼻咽,颅底,翼腭窝或颞下窝。
17、单项选择题 男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。化验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为
A.急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
B.慢性迁延型乙型肝炎
C.慢性活动型乙型肝炎
D.乙型肝炎合并甲型肝炎
E.以上都不是
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本题答案:A
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18、单项选择题 典型心绞痛发作错误的是()
A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段,界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3~5min
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本题答案:B
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19、单项选择题 男,45岁,转移性右下腹疼痛72h,就诊时高热40℃,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压痛明显,巩膜轻度黄染,诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症()
A.腹腔脓肿
B.黄疸性肝炎
C.肠内瘘形成
D.门静脉炎
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本题答案:D
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20、单项选择题 控制疟疾复发,中断疟疾传播的药物是
A.磷酸咯萘啶
B.氯喹
C.伯氨喹啉
D.青蒿素
E.奎宁
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本题答案:C
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21、单项选择题 具有HIV感染特异性的体征是
A.毛细血管扩张征
B.淡紫色或棕色斑
C.口腔毛状黏膜白斑
D.玫瑰疹样皮疹
E.脂溢性皮炎
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本题答案:C
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22、单项选择题 由于种植方式与种植区骨组织的骨密度差异,其骨愈合所需的时间一般为
A.2~3个月
B.3~4个月
C.4~6个月
D.半年以上
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本题答案:C
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23、单项选择题 血浆脂蛋白中分子直径最大的是
A.CM
B.LDL
C.VLDL
D.HDL
E.IDL
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本题答案:A
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24、单项选择题 下列选项中错误的是
A.梅毒树胶肿又称梅毒瘤,是三期梅毒的标志
B.梅毒树胶肿好发于大腿,少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏
C.梅毒树胶肿腿部皮损常为单发的无痛性皮下结节
D.梅毒树胶肿是破坏性最强的一种皮损
E.梅毒树胶肿的黏膜损害表现为坏死、溃疡
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本题答案:B
本题解析:梅毒树胶肿好发于小腿。
25、判断题 肝性脑病患者的血氨都升高。
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本题答案:错
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26、多项选择题 化学液体消毒法中的注意事项,下列哪些是正确的
A.物品消毒前应进行清洗
B.物品消毒前无需干燥处理
C.消毒物品必须全部浸入溶液中
D.中空物品腔内可留有气泡
E.有套管和轴节的物品必须拆卸
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本题答案:A, C, E
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27、问答题 急性肾衰竭少尿期水、电解质失衡的特点是什么?
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本题答案:肾衰竭少尿期水、电解质失衡的特点是:全身水肿,高血钾(
本题解析:试题答案肾衰竭少尿期水、电解质失衡的特点是:全身水肿,高血钾(>6.5mmol/L),低血钙及高血磷,低钠及低氯血症,代谢性酸中毒。
28、单项选择题 下述哪些资料可用于初期的社区诊断
A.死亡登记
B.妇保卡
C.社区卫生调查
D.A+B
E.A+B+C
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本题答案:D
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29、单项选择题 有关女性非淋菌性泌尿生殖道炎的临床表现,错误的是
A.尿道炎症状不明显,仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状
B.宫颈支原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间有关系
C.子宫是感染的主要部位
D.围生期感染能引起新生儿衣原体性结膜炎
E.宫颈水肿,表面肥大性滤泡是宫颈炎特殊的外观
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本题答案:B
本题解析:宫颈支原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间没有明确关系。
30、单项选择题 适合随访观察的子宫肌瘤是()
A.围绝经期
B.症状不明显,肌瘤不大
C.肌瘤较大
D.生长较快
E.单发肌瘤
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本题答案:B
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