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1、单项选择题 若一大血管转位患者不存在房室水平分流时,以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方法()。
A.右心声学造影
B.彩色多普勒技术
C.脉冲多普勒技术
D.多普勒能量图
E.与右心室相连者为肺动脉
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本题答案:A
本题解析:右心造影造影剂不能通过肺循环到达左心及主动脉。因此,注入声学造影剂后显影的为肺动脉,未显影的为主动脉。
2、单项选择题 患者,男性,5岁,腹痛反复发作2年,近期出现黄疸就诊,右上腹部可触及包块,超声检查见胆囊缩小,肝内胆管未见明显扩张,于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声,延至胰头,与近端肝管相连,囊壁较厚。最可能的诊断为()。
A.胆道包虫
B.多囊肝
C.先天性胆总管囊肿
D.右肾上腺囊肿
E.胰腺囊肿
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本题答案:C
本题解析:本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症,是以胆总管囊肿或梭状扩张,伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形,是最常见的一种先天性异常,也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病,可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美,多在婴儿和儿童期发现。
3、单项选择题 使血液连续而均匀流动的血管是()。
A.大动脉
B.中动脉
C.小动脉
D.微动脉
E.大静脉
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本题答案:A
本题解析:接近心脏的大动脉具有较大的弹性和扩张性,从而使血液连续而均匀地在血管内流动,大动脉的这种功能称为弹性贮器作用。
4、单项选择题 介入性超声治疗急性胰腺炎的方法是()。①应尽早放置腹腔引流管行腹腔灌洗,以减轻腹胀和腹内压,引流出腹腔内大量有毒物质,从而有效减轻由炎症反应导致的细胞因子,炎症递质过度释放引起的全身脏器功能损害,同时去除激活的胰酶及炎性递质②重症胰腺炎胰周积液时可经皮经肝穿刺抽液③感染期胰周积脓可在左肋缘下腋前线处穿刺置管引流(10Fr)④残余感染期胰周较多坏死组织,可在胰头、胰尾各置入一猪尾巴引流管(12Fr)每日进行灌洗,可有效稀释、溶解及清除坏死组织
A.①④
B.①③
C.②③
D.①②③④
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 以下描述错误的是()。
A.女性胃癌可转移至双侧卵巢
B.胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显
C.胃癌时可见胃壁增厚,空腹呈"假肾"征
D.弥漫浸润型胃癌可见"火山口"征
E.胃癌可致胃蠕动波减弱或消失
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本题答案:D
本题解析:"火山口"征为溃疡型胃癌的声像图特征,故D为正确答案。
6、多项选择题 患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。
超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是()。
A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝癌
E.胆囊结石
F.肝包虫实变
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列疾病的病变是以变质性炎为主的是()。
A.慢性阑尾炎
B.肾小球肾炎
C.急性重型肝炎
D.大叶性肺炎
E.蜂窝织炎
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本题答案:C
本题解析:急性重型肝炎以肝细胞变性坏死改变为主,炎症渗出和增生改变不明显。
8、单项选择题 与肝细胞性肝癌发生无关的是()。
A.黄曲霉毒素
B.华支睾吸虫
C.乙型肝炎病毒
D.丙型肝炎病毒
E.亚硝胺类化合物
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本题答案:B
本题解析:肝癌的病因尚未完全清楚,主要与以下因素有关:病毒性肝炎HBV、HCV感染,肝硬化,真菌如黄曲霉菌、青霉菌等,亚硝胺类化合物。华支睾吸虫则与胆管癌的发生有关。
9、单项选择题 患者女性,65岁,活动后疲劳、气短;听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流,面积18.6cm2,超声诊断为()。
A.二尖瓣反流,轻度
B.二尖瓣反流,中度
C.二尖瓣反流,重度
D.三尖瓣反流,轻度
E.三尖瓣反流,中-重度
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本题答案:C
本题解析:心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点;彩超亦提示该患为二尖瓣反流。根据反流面积,提示该患者二尖瓣反流为重度。年龄大的患者,触诊一般出现收缩期震颤。
10、多项选择题 强(极高)回声见于()。
A.正常肾上腺
B.含气肺(胸膜-肺界面)
C.胆囊结石
D.骨骼表面(软组织-骨界面)
E.血管瘤
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于肾上腺的描述错误的是()。
A.成对器官
B.位于腹膜后间隙内
C.左肾上腺呈半月形
D.右肾上腺呈三角形或椭圆形
E.与肾共同包在肾纤维囊内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于胆囊结石的典型声像图表现,以下错误的是()。
A.强回声团随体位改变而移动
B.胆囊腔内形态稳定的强回声团
C.多呈类椭圆形或弧形
D.强回声团后方伴声影
E.胆囊壁增厚,呈"双层样"
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本题答案:E
本题解析:胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现,不是胆囊结石的典型征象。
13、多项选择题 患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。
假性腹主动脉瘤的超声图像特点有()。
A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B.腹主动脉壁回声不均匀,与主动脉壁不延续
C.腹主动脉破口处,为高速湍流
D.腹主动脉搏动明显
E.瘤腔内常可见血栓回声
F.腹主动脉壁上有破口
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本题答案:A, B, C, E, F
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 使用10MHz探头检查甲状腺的正确方法是()。
A.常用间接扫查法
B.颈部垫高、头后仰直接扫查
C.小儿可选用频率更低的探头
D.常用的体位是左侧卧位
E.必要时可选用3.5MHz探头直接扫查
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本题答案:B
本题解析:甲状腺检查方法无特殊要求,一般采取仰卧位,颈部垫枕,使头后仰,以充分暴露颈前部。
15、单项选择题 肝局灶性结节增生(FNH)为良性病变,通常是中等或低回声,在使用造影剂后主要特征是:
A.缓慢的血管分布和中央向周边扩散趋势,动脉、门静脉、延迟相均呈高回声区
B.快速的血管分布和中央向周边扩散趋势,动脉、门静脉、延迟相均呈低回声区
C.快速的血管分布和中央星形瘢痕,在动脉相形似“轮辐状”,门静脉相呈高回声,延迟相为高回声病变中的低回声区
D.缓慢的血管分布和中央星形瘢痕,在动脉相呈高回声,门静脉相呈“轮辐状”,延迟相为低回声病变中的高回声区
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 心理测验一般属于()。
A.目标参照评价
B.标准参照评价
C.达成度评价
D.常摸参照评价
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患儿,男,3岁,心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔回声缺失,该处探及左向右过隔血流信号,考虑为()。
A.动脉导管未闭
B.主-肺动脉窗
C.右心室双出口
D.室间隔缺损
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:主-肺动脉窗又称主-肺动脉间隔缺损,为升主动脉与主肺动脉间隔发育缺失所致,超声表现为升主动脉与主一肺动脉间隔回声缺失,该处可探及左向右过隔血流信号,如果肺动脉压力明显增高,可导致双向或右向左分流。
18、单项选择题 心脏在胸腔中位置,正确的是()。
A.位于胸腔中央
B.2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧
C.2/3位于身体中线的右侧,1/3位于左侧
D.全部位于身体中线的左侧
E.全部位于身体中线的右侧
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本题答案:B
本题解析:心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧。
19、多项选择题 患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点()。
A.假腔多见于主动脉弓
B.血流缓慢,颜色暗淡
C.其内可见血栓形成
D.频谱为高速湍流
E.血流信号延迟出现或者根本记录不到
F.假腔内径一定比真腔宽
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
患者,男性,体检发现右肝稍增强回声,边界尚清,CDFI:内部可见点状血流信号,周边可见环绕状血流。患者无肝炎病史,可诊断为()。
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.肝囊肿
D.脓肿
E.血肿
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本题答案:A
本题解析:患者无肝炎病史,超声图像显示右肝稍增强回声,内部略呈筛网状,边界清,血流信号不丰富,所以应该考虑为肝脏的良性病变可能,肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。
21、单项选择题 肝肿瘤局部介入性治疗疗效分级(意大利Liviraghi)()。①CR(Complete Response)为100%组织坏死②PR(Partial Response)坏死55%~99%③MR(Minor Response)<55%坏死④PD(Progressive disease)肿瘤增力Ⅱ
A.分为二级①②
B.分为二级①③
C.分为三级①②③
D.分为四级①②③④
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,中年男性,肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约53mm×46mm的中等回声肿块,略成分叶状,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,以下诊断最可能的是()。
A.肝血管瘤
B.局限性脂肪肝
C.腺瘤
D.炎性假瘤
E.肝细胞肝癌
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本题答案:E
本题解析:患者有肝炎、肝硬化病史,肝内可见实性占位,有晕圈,并且有高速血流信号,应高度怀疑恶性肿瘤可能。
23、多项选择题 患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。
复查超声应重点检查下列哪些()。
A.肝脏
B.双侧腋下
C.双侧锁骨上窝
D.胰腺
E.子宫及双附件
F.胆囊
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患儿,男性,8岁,左腰部胀痛半年。超声特征:左肾中度积水,左输尿管未见异常,肾图显示左肾梗阻曲线,右肾正常。本病可诊断为()。
A.膀胱肿瘤
B.输尿管结石
C.输尿管先天畸形
D.输尿管肿瘤
E.以上均是
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本题答案:C
本题解析:输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见,它们可以引起不同程度的肾积水,但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块,临床症状有肾绞痛、血尿等;膀胱肿瘤若能继发肾积水,必然继发输尿管的扩张在先,因此可以排除;先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型,其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生,本病主要见于小儿,它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点,当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时,超声检查可观察到肾盂内出现无回声区,到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图,输尿管无明显异常。因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。
25、单项选择题 心室充盈过程中的主要阶段是
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.等容舒张期
D.快速充盈期
E.快速射血期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于共同动脉干,正确的是()。
A.两组半月瓣
B.不合并室间隔缺损
C.主动脉起源于肺动脉
D.只有一个心室
E.肺动脉多起源于主动脉
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本题答案:E
本题解析:共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣,均合并室间隔缺损。
27、单项选择题 室间隔膜部的叙述,错误的是()。
A.位于室间隔的上缘,面积不超过1cm
B.该区域菲薄,缺乏肌性组织
C.膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方
D.三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分
E.膜部为室间隔缺损的少发部位
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本题答案:E
本题解析:室间隔缺损一般分为三型,膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多见。
28、单项选择题 患者女性,35岁,颈前部逐渐增大、增粗,不对称,超声显示:甲状腺肿大呈多个结节,彩色多普勒血流显像血流丰富,绕结节而行。
若实验室检查,T3、T4值正常,TSH升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常,首先考虑哪种疾病()。
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.亚临床甲亢合并结节
D.亚临床甲减合并结节
E.桥本氏病
F.慢性纤维性甲状腺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 某患者,超声检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm,连续多普勒测其跨瓣血流速度3.6m/s,其狭窄程度为()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.无法定量
E.必须测瓣口间距估计
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本题答案:B
本题解析:主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.7~1.0cm,血流速度为3.5~4.0/s。
30、单项选择题 关于卵圆窝的描述,正确的是()。
A.卵圆窝位于心房的外侧壁
B.卵圆窝位于房间隔中部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹
C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D.卵圆窝处房壁最厚
E.卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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