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1、单项选择题 女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大()
A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)
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本题答案:D
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2、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()
A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦
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本题答案:E
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3、单项选择题 患儿女,9岁,因误服药物中毒入院。患者皮肤干燥,瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,呼吸快而深,体温38.3℃,心率145/分。
该患者误服的药物可能是()
A.吲哚美辛
B.APC
C.阿托品
D.阿普唑仑
E.奋乃静
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本题答案:C
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4、单项选择题 肛瘘多由肛门部位哪种手术引起()
A.内痔注射疗法
B.肛裂切除术
C.血栓性外痔切开取栓术
D.肛周脓肿切开(或穿破)
E.内痔环切术
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本题答案:D
本题解析:肛瘘大部分由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或者切开引流形成外口,位于肛周皮肤上,由于外口生长较快,脓肿常常假性愈合,导致脓肿反复发作、破溃或切开,形成多个瘘管和外口。故答案应选D。
5、单项选择题 髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是()
A.形成明显的环形狭窄
B.形成深达肌层的溃疡
C.呈蘑菇状突入食管腔
D.切面灰白色、质地硬韧
E.切面灰白色、质地较软
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本题答案:E
本题解析:中晚期(进展期)食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见,癌组织质软,似脑髓,色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡,底部凹凸不平。缩窄型癌组织质地硬,癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周,使局部食管壁呈环形狭窄。
6、单项选择题 关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述不正确的是()
A.浅静脉曲张
B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C.足靴区溃疡
D.长时间站立后下肢肿胀
E.需要长期弹力袜支持
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本题答案:B
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7、单项选择题 关于遗传密码子叙述错误的是()
A.mRNA中每三个相连核苷酸组成一个密码子
B.一种氨基酸可有不止一种密码子
C.一种密码子可以编码不止一种氨基酸
D.密码子的阅读方向是5′→3′
E.阅读连续,不间断,不重叠
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本题答案:C
本题解析:mRNA上的核苷酸以三个为一组决定一个氨基酸或合成的终止信号,称为遗传密码子。密码子的特点有:连续性;方向性(5′→3′);简并性(多种密码子编码一种氨基酸的现象);摆动性;普遍性;确定性(一种密码子仅能编码一种氨基酸)。故选C。
8、多项选择题 甲状旁腺损伤后可出现()
A.Trousseau征
B.血钙降低
C.血磷升高(>6mg/dl)
D.尿钙增加
E.尿磷减少
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症(用力压迫病人的上臂神经,引起手的搐搦),同时血钙降低,血磷升高,同时尿钙和尿磷的排出量都减少。
9、单项选择题 下列哪一种酶不是蛇毒的成分()
A.蛋白质水解酶
B.磷酸激酶
C.磷脂酶A
D.透明质酸酶
E.三磷酸腺苷酶
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本题答案:B
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10、单项选择题 患哪种疔的患者需要隔离()
A.烂疔
B.红丝疔
C.人中疔
D.眼胞疔
E.蛇腹疔
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本题答案:A
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11、单项选择题 病毒感染的血清学反应,要求取双份血清,是因为()
A.为了提高准确度
B.观察两次的结果是否一致
C.观察恢复期抗体效价是否随着病情好转而下降
D.观察恢复期抗体效价是否比初发期增高
E.为了提高精密度
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本题答案:E
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12、多项选择题 内陷一般分为下列几个类型()
A.火陷
B.干陷
C.虚馅
D.湿陷
E.气陷
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本题答案:A, B, C
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13、单项选择题 临床用考来烯胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇,此药降低血浆胆固醇的主要机制是()
A.减少胆固醇的吸收
B.降低体内胆固醇的合成
C.促进胆固醇向胆汁酸的转化
D.增加胆固醇的排泄
E.减少组织细胞摄取胆固醇
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本题答案:C
本题解析:降低血浆胆固醇的方法之一是促进胆固醇向胆汁酸的转化和排泄。考来烯胺在肠道吸附胆汁酸排出体外,阻断胆汁酸的肠肝循环,从而降低血浆胆固醇水平。
14、单项选择题 颅内压增高患者的一般处理,哪项是错误的()
A.观察生命体征变化
B.吸氧
C.保持呼吸道通畅
D.高位灌肠以疏通大便
E.一抬高床头
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本题答案:D
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15、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
定性诊断考虑为()
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤
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本题答案:A
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16、单项选择题 下列关于五瘿的叙述错误的是()
A.筋骨显露日骨瘿
B.皮色不变日肉瘿
C.赤脉交结日血瘿
D.随忧喜消长日气瘿
E.坚硬不可移日石瘿
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本题答案:A
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17、单项选择题 脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染()
A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内
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本题答案:E
本题解析:该题考核的知识要点是脓胸的定义。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
18、单项选择题 长肌多分布于()
A.胸壁
B.腹壁
C.躯干深层
D.躯干浅层
E.四肢
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本题答案:E
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19、单项选择题 DNA聚合酶催化()
A.核苷酸链的3′-OH和dNTP的5′-α磷酸基间形成磷酸二酯键
B.核苷酸链的5′-α磷酸基和dNTP的3′-OH间形成磷酸二酯键
C.核苷酸链的3′-OH和NTP的5′-α磷酸基间形成磷酸二酯键
D.核苷酸链的5′-α磷酸基和NTP的3′-OH间形成磷酸二酯键
E.核苷酸链的3′-OH和dNTP的5′-γ磷酸基间形成磷酸二酯键
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本题答案:A
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20、单项选择题 急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()
A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失
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本题答案:E
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21、单项选择题 颅内最常见的神经系统肿瘤是()
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.松果体肿瘤
D.脉络丛肿瘤
E.原始神经外胚叶肿瘤
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本题答案:B
本题解析:B占颅内肿瘤的40%~60%,A占颅内肿瘤的16%~20%。
22、单项选择题 临床Ⅰ期乳癌的诊断,下列哪一项不符()
A.肿块在3cm以内
B.肿块活动
C.肿块和皮肤稍有粘连
D.同侧腋窝未触及淋巴结
E.同侧腋窝可触及淋巴结
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本题答案:E
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23、单项选择题 外科病人营养状况的评定哪一项是错误的()
A.上臂肌周径
B.血清白蛋白
C.红细胞总数
D.血清转铁蛋白
E.淋巴细胞总数
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本题答案:C
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24、单项选择题 系统性红斑狼疮发生较早的、常见的、也是最重要的内脏损害是()
A.心脏
B.肾脏
C.肝脏
D.肺脏
E.胃肠
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本题答案:B
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25、单项选择题 有关脑白质与灰质血流量的差异,以下哪项是正确的()
A.白质血流量是灰质的3倍
B.灰质血流量是白质的3倍
C.白质血流量是灰质的2倍
D.灰质血流量是白质的2倍
E.白质血流量比灰质略多
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本题答案:B
本题解析:正常脑组织血流量(rCBF)为50+10ml/(100g·min),脑灰质血流量明显大于白质,灰质血流量为74.5ml/(100g·min),白质血流量为24.8ml/(100g·min),灰质血流量是白质的3倍。
26、单项选择题 血栓性浅静脉炎多发于()
A.上肢静脉
B.下肢静脉
C.胸壁静脉
D.颈静脉
E.面部静脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于食管壁的构造下列描述正确的是()
A.分3层
B.黏膜层含有大量黏液腺
C.上1/3段为平滑肌
D.中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂
E.下1/3段为骨骼肌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 大剂量滴注去甲肾上腺素时,可引起()
A.血压下降
B.心肌收缩力减弱
C.传导阻滞
D.肾血管扩张
E.脉压差变小
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本题答案:E
本题解析:去甲肾上腺素虽然分类上属于α受体激动剂,但对β受体也有一定的激动作用,可使心脏兴奋,传导加快,收缩压升高。应用较大剂量去甲肾上腺素时,因血管强烈收缩(肾血管也强烈收缩),使外周阻力明显增高,舒张压也明显升高,所以脉压差变小。
29、多项选择题 肛裂的临床辨证分型是()
A.血热肠燥
B.气滞血瘀
C.阴虚津亏
D.湿热下注
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 体内血浆中最主要的抗凝物质是()
A.草酸盐
B.蛋白质
C.血小板3因子
D.枸橼酸钠
E.抗凝血酶Ⅲ和肝素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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