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1、单项选择题 免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是()
A.抗体过量
B.钩状效应
C.环境温度
D.加入抗原、抗体的时间
E.光源的强弱和波长
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本题答案:B
本题解析:钩状效应即HOOK效应,是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。
2、单项选择题 冷球蛋白阳性不见于()
A.骨髓瘤
B.慢淋
C.类风湿关节炎
D.子宫肌瘤
E.恶性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 再次免疫应答的特点中错误的是()
A.诱导潜伏期短
B.抗体维持时间长
C.抗体滴度高
D.主要抗体为IgG
E.主要抗体为IgM
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本题答案:E
本题解析:再次免疫应答的主要抗体是IgG。考点:免疫球蛋白的特点
4、单项选择题 肾脏疾病导致肾小球滤过膜轻微损伤时,尿液中以哪种Ig滤出增多为主()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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本题答案:A
本题解析:肾脏疾病可导致肾小球滤过膜分子屏障破坏或电荷屏障受损,从而引起球蛋白和其他大分子蛋白质漏出增多,滤过膜轻微损伤时,尿液中以IgG滤出增多为主,损伤严重时,分子量较大的IgM也开始漏出。
5、单项选择题 男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。
多发性骨髓瘤患者血清中有()
A.游离的轻链和重链
B.异常Ig轻链升高
C.无免疫功能的Ig重链
D.单克隆IgM增高
E.大量的M蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 免疫电泳常采用的抗血清是()
A.IgG、IgM、IgA、IgD、IgC
B.IgG、IgM、IgA、κ、λ
C.IgG、IgA、IgD、κ、λ
D.IgG、IgM、IgD、κ、λ
E.IgG、IgM、IgA、sIgA、IgC
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本题答案:B
本题解析:免疫电泳检测的是血清中抗体类型,所示采用的抗血清为血清中存在的Ig,包括IgG、IgM、IgA、κ、λ。
7、单项选择题 κ/λ比率正常范围是()
A.0.4~1.2
B.1.2~2.4
C.2.4~5.0
D.5.0~6.8
E.6.8~11.2
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本题答案:B
本题解析:κ/λ比率正常范围是1.2~2.4。
8、单项选择题 根据Ig轻链恒定区肽链抗原特异性的不同,可将Ig分为哪几型()
A.IgG和IgA
B.IgA和IgD
C.IgM和IgA
D.κ和λ
E.IgE和IgG
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 IgE含量升高,常见于()
A.大量吸烟
B.妊娠末期
C.SLE
D.中毒性骨髓疾病
E.肾病综合征
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本题答案:C
本题解析:SLE为典型的自身免疫病--系统性红斑狼疮,其IgE为异常升高。
10、单项选择题 乳汁中富含抗体,初乳中含量最高的抗体是()
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 Ig中分子量最大者为()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于Ig的生物学功能,下列选项中错误的是()
A.与抗原特异性结合
B.形成巩膜复合体
C.激活补体
D.介导ADCC
E.与细胞表面FcR结合
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本题答案:B
本题解析:Ig的生物学特性包括:(1)与抗原结合作用:与抗原特异性结合。(2)补体活化作用:IgM单个分子在结合抗原后可激活补体。(3)亲细胞作用:IgG与NK细胞Fc受体结合发挥ADCC效应;与胎盘膜细胞Fc受体结合能使IgG穿过胎盘合胞体滋养层。(4)调理作用。(5)膜传递作用。考点:免疫球蛋白的生物学活性
13、单项选择题 定量检测病人血清免疫球蛋白常用的方法是()
A.间接血凝试验
B.双向琼脂扩散
C.单向琼脂扩散
D.外斐试验
E.间接免疫荧光法
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本题答案:C
本题解析:血清免疫球蛋白(Ig)的测定是检查体液免疫功能最常用的方法,通常检测IgG、IgM、IgA。测定方法有单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等。考点:免疫球蛋白的测定及临床意义
14、单项选择题 下列关于单向免疫扩散法,说法错误的是()
A.抗原向含抗血清的胶内呈放射状扩散
B.抗原向含抗血清的胶内呈环状扩散
C.抗原抗体量达到一定比例时形成可见沉淀线
D.在一定条件下,抗原含量越高,沉淀环越大
E.在一定条件下,抗体含量越高,沉淀环越大
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本题答案:E
本题解析:明显,选项D、E相反,所以答案在D、E中间。单向免疫扩散时,抗体含量越高,沉淀环越大。所以答案为E。
15、单项选择题 新生儿,男,3天,因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高()
A.IgG
B.IgD
C.IgM
D.IgE
E.IgA
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本题答案:C
本题解析:抗原刺激机体后,IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体,其升高说明近期感染。由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障,故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
16、单项选择题 下列有关尿液Ig定量的临床意义,错误的是()
A.机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要病因
B.基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用
C.单纯性膜孔径增大时,尿液中以IgG滤出增多为主
D.40%~50%的IgA肾病患者,血清IgA明显高于正常
E.尿液中游离轻链的检测,对诊断轻链病是不可缺少的步骤
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本题答案:B
本题解析:基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。
17、单项选择题 新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染()
A.IgM
B.IgA
C.SIgA
D.IgE
E.IgG
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本题答案:A
本题解析:IgM不能通过胎盘,新生儿脐血中若IgM增高,提示有宫内感染。考点:免疫球蛋白的特点
18、单项选择题 本身具有调理作用的Ig是()
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
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本题答案:B
本题解析:IgG是再次免疫应答的主要抗体,本身具有吞噬调理作用、中和毒素作用、介导ADCC、激活补体经典激活途径,并可通过胎盘传输给胎儿。IgM是当有补体存在时,才具有吞噬调理作用。分泌型IgA具有调理吞噬和溶解作用。考点:免疫球蛋白的特点
19、单项选择题 下列现象为非病理现象的有()
A.新生儿脐带血中检测到IgM
B.心肌梗死、糖尿病可观察到补体升高
C.急慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌时补体合成下降
D.妊娠时补体增高
E.急性期反应时补体下降,常伴随其他血浆蛋白的改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于IgG的特性,下列选项中错误的是()
A.是惟一能通过胎盘的抗体
B.介导ADCC的作用
C.有4个亚类
D.是初次免疫应答产生的主要抗体
E.可介导Ⅲ型变态反应
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本题答案:D
本题解析:IgG为标准的单体分子,含1个或更多的低聚糖基团,电泳速度最慢,是再次免疫应答的主要抗体,具有吞噬调理作用、中和毒素作用、中和病毒作用、介导ADCC、激活补体经典途径,并可透过胎盘传输给胎儿。IgG有4个亚类,分别是IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。考点:免疫球蛋白的特点
21、单项选择题 为提取高纯度特异性的IgG常用的方法是()
A.亲和层析
B.区带电泳
C.凝胶过滤
D.选择性沉淀
E.超速离心
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 用于反映B细胞功能的试验是()
A.CD3检测
B.血清免疫球蛋白检测
C.淋巴细胞转化
D.移动抑制试验
E.迟发型超敏反应皮肤试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于IgE性质,错误的是()
A.H链有4个CH区
B.有亲细胞性
C.引起Ⅰ型超敏反应
D.寄生虫感染时IgE水平降低
E.在个体发育中合成最晚
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本题答案:D
本题解析:IgE为单体结构,分子量大于IgG和单体IgA,含糖量较高,L链有6个低聚糖侧链。在特应性过敏症和寄生虫感染者血清中IgE水平升高;IgE不能激活补体及穿过胎盘,但它的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,介导Ⅰ型变态反应的发生,因此又称亲细胞抗体。考点:免疫球蛋白的特点
24、单项选择题 分泌型IgA由几个单体组成()
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
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本题答案:B
本题解析:Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成,即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)和几对二硫键连接成一个基本单位,称为单体。IgG、IgE、IgD及多数血清型IgA皆为单体,分泌型IgA为双体,IgM为五聚体。考点:免疫球蛋白的化学结构
25、单项选择题 下列疾病中可能出现免疫球蛋白降低的是()
A.肠淋巴管扩张症
B.多发性骨髓瘤
C.恶性淋巴瘤
D.类风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:A
本题解析:肠淋巴管扩张症由于大量蛋白质流失,可能导致免疫球蛋白降低,其余疾病均引起免疫球蛋白升高。
26、单项选择题 口服脊髓灰质炎疫苗后,肠内增高的抗体是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 在寄生虫感染时,有辅助诊断价值的是升高的()
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgA
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列有关IgE测定方法,错误的是()
A.RIA
B.CLIA
C.ELISA
D.PCR
E.PETLA
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本题答案:D
本题解析:PCR方法检测的为核酸,所以无法定性或定量检测IgE。
29、单项选择题 根据冷球蛋白的免疫化学组成,下列哪种疾病以Ⅱ型冷球蛋白升高为主()
A.多发性骨髓瘤
B.巨球蛋白血症
C.病毒性肝炎
D.传染性单核细胞增多症
E.类风湿性关节炎
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本题答案:E
本题解析:Ⅱ型冷球蛋白为单克隆和多克隆混合型冷球蛋白,多见于自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征等。
30、单项选择题 下列哪种情况可见血清中IgE降低()
A.特发性哮喘
B.寄生虫感染
C.急慢性肝炎
D.类风湿关节炎
E.化疗药物应用后
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本题答案:E
本题解析:IgE降低可见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后。
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