1、单项选择题  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）。

A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查

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本题答案：D
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2、单项选择题  明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）。

A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查

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本题答案：B
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3、单项选择题  男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）。

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤、穿孔

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本题答案：B
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4、单项选择题  胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见表现是（）。

A.大便潜血（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

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本题答案：B
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5、单项选择题  发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）。

A.需密切观察患者的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

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本题答案：D
本题解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

6、单项选择题  患儿6个月，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气示：pH7．38PCO260mmHgHCO323mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）。

A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

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本题答案：D
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7、单项选择题  口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）。

A.了解胆囊浓缩和收缩功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊切除术后胆道情况
E.胆道显影同时也可显示胰管

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本题答案：A
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8、单项选择题  胆汁的三种主要成分为（）。

A.胆色素、胆盐、磷脂
B.胆盐、钙盐、胆固醇
C.胆固醇、磷脂、胆盐
D.胆固醇、胆色素、胆盐
E.钙盐、磷脂、胆固醇

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本题答案：C
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9、单项选择题  关于CPAP与PEEP描述，哪项是错误的（）。

A.两者本质上是一样的，均为呼气末正压
B.CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施
C.PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下实施
D.在CPAP的情况下，吸气是正压；在实施PEEP情况下，吸气是负压
E.CPAP是氧疗的一种特殊方式，可解决一般吸氧不能解决的低氧血症

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本题答案：D
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10、单项选择题  女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）。

A.腹腔液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.腹腔内脓液量
D.继发感染性休克
E.以上都不是

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本题答案：A
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11、单项选择题  腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）。

A.胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B.胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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本题答案：D
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12、单项选择题  心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失（）。

A.10～20秒
B.20～30秒
C.30～40秒
D.40～50秒
E.50～60秒

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本题答案：C
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13、单项选择题  女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是（）。

A.肠蛔虫症
B.肠痉挛
C.急性肠套叠
D.肠道粪石
E.肠扭转

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本题答案：C
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14、单项选择题  下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（）。

A.年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近
B.小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱
C.水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7
D.处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长
E.体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％

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本题答案：E
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15、单项选择题  毒蕈中毒致死最多的一型是（）。

A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型

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本题答案：C
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16、单项选择题  从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为（）。

A.0.01mg／kg（1／1000）
B.0.05mg／kg（1／1000）
C.0.1mg／kg（1／1000）
D.0.15mg／kg（1／1000）
E.0.2mg／kg（1／1000）

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本题答案：C
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17、单项选择题  关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）。

A.根据脱水的程度决定补液量
B.根据脱水的性质决定补液的种类
C.原则为先快后慢
D.对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢
E.见尿后及时补钾

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本题答案：D
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18、单项选择题  关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）。

A.临床表现主要为腹膜炎体征
B.腹部X线透视常见膈下游离气体
C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D.小肠损伤机会最多
E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显

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本题答案：E
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19、单项选择题  有关小儿肠套叠的特点，下列不正确的是（）。

A.是小儿最常见的急腹症之一
B.胃泌素升高是发病的重要原因
C.随着年龄的增长，发病率逐渐下降
D.肥胖小儿多见
E.少数患儿无阵发性哭吵

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本题答案：B
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20、单项选择题  患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）。

A.磷化锌
B.氟乙酸钠
C.敌鼠
D.安妥
E.毒鼠强

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本题答案：C
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21、单项选择题  有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）。

A.循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C.腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

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本题答案：E
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22、单项选择题  患儿3岁，查血气：pH7．38，PCO30mmHg，HCO3-13mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）。

A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

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本题答案：A
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23、单项选择题  患儿10岁，因严重挤压伤5天，无尿1天入院，心电图示：T波高尖，P波扁平，P-R间期延长，QRS增宽。该患儿可能为（）。

A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.高钾
E.低血糖

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本题答案：D
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24、单项选择题  以下哪项是心肺复苏中"ABCDEF"的F内容（）。

A.心脏胸外按压
B.心电监护
C.多巴胺
D.人工呼吸
E.气管插管

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本题答案：C
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25、单项选择题  患儿女性，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉、可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol／L，首要的急救处理为（）。

A.1／4张液20ml／kg快速扩容
B.1／6张液20ml／kg快速扩容
C.等张液20ml／kg快速扩容
D.1／4张液缓慢静滴
E.腹膜透析

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本题答案：C
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26、单项选择题  小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）。

A.吸氧
B.治疗感染
C.各种方法止痉
D.去除有关病因
E.保护气道，防止误吸

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本题答案：B
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27、单项选择题  男，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发（）。

A.早期肠粘连
B.腹腔残余感染
C.梅克尔憩室炎
D.急性肠炎
E.急性肠系膜淋巴结炎

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本题答案：B
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28、单项选择题  胆固醇结石好发于（）。

A.右肝管
B.左肝管
C.胆总管
D.肝内胆管
E.胆囊

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本题答案：E
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29、单项选择题  关于DIC，错误的概念是（）。

A.肝素可以溶解血栓
B.严重创伤可引起DIC
C.严重感染可引起DIC
D.肝素可以抑制微血栓进一步形成
E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

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本题答案：A
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30、单项选择题  新生儿皮下坏疽属于何种病理反应（）。

A.强应性反应
B.正应性反应
C.弱应性反应
D.无能性反应
E.特殊反应

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本题答案：C
本题解析：小儿软组织感染的病理反应分为正应性反应和变应性反应二类，变应性反应又分为强应性反应、弱应性反应、无能性反应。新生儿皮下坏疽是小儿特有的软组织感染，其病理表现为弱应性反应，故应选择C。