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1、单项选择题 一肾移植患者,检测T细胞亚群,NK细胞增加,CD4细胞增加,CD8细胞正常,CD4/CD8>1.2表明该患者可能有()
A.急性排斥反应
B.术后正常反应
C.慢性排斥反应
D.病毒感染
E.细菌感染
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本题答案:A
本题解析:移植患者用免疫抑制剂,NK细胞较低,在急性细胞排斥反应,表现为NK细胞增加,CD4细胞活化,CD8细胞正常,CD4/CD8>1.2。考点:急性排斥反应
2、单项选择题 淋巴细胞毒交叉配合试验的目的主要是检测()
A.受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体
B.供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体
C.受者淋巴细胞HLA-DR抗原
D.供者淋巴细胞HLA-DR抗原
E.受者和供者淋巴细胞亚群
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本题答案:A
本题解析:淋巴细胞交叉配合试验是检测受者是否有抗供者的特异性抗体,LD抗原的相容程度如何。细胞毒性>10%,则说明受者体内已存在细胞毒性抗体,应另选供者;若小于10%,表明供受者相配。考点:组织配型
3、单项选择题 在组织器官移植时,人或动物体内能引起强烈而迅速的排斥反应的抗原称为()
A.组织相容性抗原
B.主要组织相容性抗原
C.白细胞抗原
D.移植抗原
E.H-2系统
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本题答案:B
本题解析:同种异体移植物移植后常发生免疫排斥反应,引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。决定组织相容性的同种抗原种类很多,其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。人或动物在组织器官移植时引起的排斥反应叫主要组织相容性抗原。考点:主要组织相容性抗原
4、单项选择题 引起移植排斥反应最重要的抗原是()
A.主要组织相容性抗原
B.次要组织相容性抗原
C.组织特异性抗原
D.红细胞血型抗原
E.超抗原
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 用异源性抗CD3mAb治疗排斥反应,最主要的并发症是()
A.血清病
B.严重免疫缺陷
C.皮肤肿瘤
D.GVHR
E.食物过敏
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本题答案:A
本题解析:血清病为机体产生的抗异源性CD3mAb而产生的过敏反应。
6、单项选择题 下列与超急性排斥反应无关的情况是()
A.多次输血
B.真菌感染
C.妊娠
D.再次移植
E.长期血液透析
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本题答案:B
本题解析:同种移植中,超急性排斥反应发生于移植术前反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的受者。异种移植中,超急性排斥反应发生于体内预存抗异种抗原天然抗体的受者。
7、单项选择题 慢性排斥反应的主要原因是()
A.CD4+T细胞/巨噬细胞
B.抗ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类分子抗体
C.NK细胞
D.抑制细胞的活化
E.对HLA抗原的耐受
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本题答案:A
本题解析:慢性排斥反应的主要由细胞免疫介导的,即CD4T细胞/巨噬细胞。
8、单项选择题 增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解()
A.急性排斥反应
B.亚急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.迟发排斥反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 环孢素A在器官移植中的作用是抑制()
A.造血干细胞
B.K细胞
C.B细胞
D.T细胞
E.NK细胞
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本题答案:D
本题解析:环孢素A抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,从而阻断IL-2依赖性的T细胞分化增殖。考点:免疫抑制措施
10、单项选择题 骨髓移植的主要作用是()
A.抑制实体肿瘤生长
B.治疗自身免疫病
C.重建造血和免疫系统
D.治疗病毒感染
E.治疗排斥反应
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本题答案:C
本题解析:骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内,使其生长繁殖,重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植,实质上是造血干细胞移植。考点:骨髓与其他来源的干细胞移植
11、单项选择题 人造血干细胞的主要表面标志是()
A.CD1
B.CD2
C.CD19
D.CD20
E.CD34
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本题答案:E
本题解析:造血干细胞的特征性表面标记是CD34。考点:骨髓与其他来源的干细胞移植
12、单项选择题 超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的()
A.数分钟到数小时
B.6~10d
C.数周
D.数月
E.数年
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本题答案:A
本题解析:超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的数分钟到数小时内,出现坏死性血管突表现,移植物功能丧失。发生的原因是受者体内存有抗供者移植物的预存抗体,与抗原结合,激活补体和凝血系统,导致血管内凝血。考点:超急性排斥反应
13、单项选择题 移植排斥反应的本质是()
A.免疫应答
B.主要由B细胞介导
C.同种异基因移植不会发生排斥反应
D.不具备特异性
E.不具备免疫记忆性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。
移植器官的最适供者是()
A.父母双亲
B.同卵双生兄弟
C.同胞姐妹
D.同胞兄弟
E.无关个体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 超急性排斥反应一般发生在()
A.数周至数月内
B.数月内
C.数月至数年
D.数年内
E.几分钟(48min)内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于移植排斥反应的叙述,不正确的是()
A.临床有多种类型
B.急性排斥是其中的一种
C.急性排斥的病理变化是血管内凝血
D.机制之一是DTH
E.直接杀伤是机制之二
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本题答案:C
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17、单项选择题 激活补体参与移植排斥的主要抗体是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 骨髓移植后,引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的()
A.T细胞
B.B细胞
C.基质细胞
D.造血干细胞
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 若存在血小板抗体,为了提高血小板输注疗效,最理想的方法为()
A.加大血小板的输注剂量和次数
B.输注浓缩血小板
C.输注冰冻血小板
D.输注亲属的血小板
E.HLA和HPA配合的血小板
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本题答案:E
本题解析:血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体,选用配合型血小板输注,要求HLA和HPA配合。
20、单项选择题 临床上最常见的排斥反应为()
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.急性移植物抗宿主反应
E.慢性移植物抗宿主反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。
介导超急性排斥反应的主要物质是()
A.细胞毒抗体
B.细胞毒T细胞
C.NK细胞
D.K细胞
E.抗Rh抗体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。
同卵双生兄弟间的器官移植属于()
A.自身移植
B.同系移植
C.同种移植
D.异种移植
E.胚胎组织移植
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 HVGR中最常见的类型是()
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.A和B都是
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 HLA血清学分型试验所使用的方法是()
A.IFE
B.CDC
C.EIA
D.CLIA
E.以上均不对
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本题答案:B
本题解析:检测淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。
25、单项选择题 与移植排斥反应有关的抗原物质主要是()
A.血型抗原
B.血小板抗原
C.异嗜性抗原
D.HLA抗原系统
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 在器官缺乏的情况下,为提高肾移植的成功率可采取()
A.要求受、供者ABO血型完全相同
B.允许存在细胞毒抗体
C.使用免疫抑制药物
D.要求HLA完全匹配
E.以上均对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列属于化学性免疫抑制药的是()
A.左旋咪唑
B.转移因子
C.卡介苗
D.西咪替丁
E.硫唑嘌呤
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本题答案:E
本题解析:化学性免疫抑制剂有环孢素A、糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺。考点:免疫抑制措施
28、单项选择题 肾移植中,供受双方共有的哪种HLA抗原越多,移植成活率越高()
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DP
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 MHC复合体不包括()
A.编码移植抗原的基因
B.编码免疫球蛋白的基因
C.调节免疫反应性的基因
D.编码某些补体成分的基因
E.编码Ⅰ类和Ⅱ类MHC分子的基因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 移植排斥反应的防治原则是()
A.血型相配
B.免疫耐受诱导
C.使用免疫抑制药物
D.选择MHC配型相配的供者
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:移植排斥反应的防治原则就是A、B、C、D四项。
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