1、单项选择题  择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间（）

A.12小时以上
B.48小时以上
C.24～48小时
D.18小时以上
E.36小时以上

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本题答案：C
本题解析：复律前24～48小时停服洋地黄类药物，可减少电转复可能引起的严重心律失常。

2、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）

A.贫血
B.运动员
C.甲状腺功能减退症
D.正常健康人
E.急性下壁心肌梗死

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本题答案：A
本题解析：贫血时多见正常心率或窦性心动过速。

3、单项选择题  心房颤动电复律能量（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.36～50J

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本题答案：C
本题解析：1.心房颤动电复律能量100～200J。2.房扑电复律能量50～100J。3.室上性心动过速电复律能量100～150J。4.室性心动过速电复律能量100～200J。5.心室颤动电复律能量200～360J。

4、单项选择题  心肌梗死后1年出现阵发性室性心动过速（）

A.单腔心房起搏器
B.单腔心室起搏器
C.双腔起搏器
D.心脏再同步化治疗
E.埋藏式心律转复除颤器置入技术

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本题答案：E
本题解析：1.无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍可只使用单腔心房起搏器。2.伴有房颤的房室传导阻滞可只使用单腔心室起搏器。3.起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍提示窦房结与房室结均有病变，需要使用双腔起搏器。4.心力衰竭患者需进行心脏再同步化治疗。5.出现阵发性室性心动过速是需要置入埋藏式心律转复除颤器。

5、单项选择题  以下哪项是电复律和电除颤的并发症（）

A.急性肺水肿
B.气胸
C.血气胸
D.急性心肌梗死
E.频发室性期前收缩

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本题答案：A
本题解析：电复律和电除颤的并发症包括诱发各种心律失常，出现急性肺水肿、低血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞，血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。

6、单项选择题  预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是（）

A.毛花苷C静脉注射
B.腺苷静脉注射
C.迷走神经刺激
D.电复律
E.经导管消融旁路

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本题答案：B
本题解析：1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

7、单项选择题  射频消融的并发症（）

A.释放射频电能
B.改善心肌的血流灌注
C.误伤希氏束
D.急性冠状动脉闭塞
E.房室折返性心动过速

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本题答案：C
本题解析：1.射频消融的原理：释放射频电能。2.冠状动脉介入治疗的原理是改善心肌的血流灌注。3.射频消融的并发症是误伤希氏束。4.冠状动脉介入治疗的并发症是急性冠状动脉闭塞。5.射频消融的适应证：房室折返性心动过速。

8、单项选择题  男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。 患者目前心电图诊断为（）

A.预激综合征
B.房颤
C.预激综合征伴发快速性房颤
D.阵发性房室结折返性心动过速
E.室颤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  左后分支阻滞的心电图特点为（）

A.Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
B.Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ
C.Ⅴ5、Ⅴ6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ1、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形
D.Ⅴ1～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ5、Ⅴ6导联呈qRS，S波宽阔
E.以上均不是

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本题答案：B
本题解析：B选项内容是左后分支传导阻滞的心电图特点。

10、单项选择题  男性，82岁，急性ST段抬高心肌梗死，拟行急诊PCI，其可能并发症不包括以下哪项（）

A.急性冠状动脉闭塞、慢血流或无复流
B.冠状动脉穿孔
C.支架血栓形成
D.支架脱落
E.误伤希氏束，造成三度房室传导阻滞

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本题答案：E
本题解析：误伤希氏束，造成三度房室传导阻滞是射频消融治疗的并发症。

11、单项选择题  

男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

A.吸氧、心电监护和建立静脉通道
B.立刻电除颤
C.立刻心肺复苏
D.立即推注胺碘酮
E.立刻推注毛花苷C

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放（）

A.电脉冲
B.电磁场
C.运动力
D.电除颤
E.电复律

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本题答案：A
本题解析：起搏器的工作原理是通过发放电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩。

13、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）

A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和

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本题答案：D
本题解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系（窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落）。

14、单项选择题  射频消融的禁忌证（）

A.扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常
B.甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常
C.出血性疾病活动期
D.脏器功能衰竭
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：射频消融的禁忌证：扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常、甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常、出血性疾病活动期、脏器功能衰竭。

15、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.房室折返性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.尖端扭转型室性心动过速

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本题答案：E
本题解析：Q-T延长综合征患者多会出现尖端扭转型室性心动过速。

16、单项选择题  女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）

A.心脏压塞
B.脑出血
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.主动脉夹层

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本题答案：A
本题解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。

17、单项选择题  女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示有提前出现P波，此P波后无QRS波（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.阵发性室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.交界区期前收缩

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本题答案：A
本题解析：1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，二尖瓣关闭时间不规律，由于各心搏的舒张期长短不一，舒张末期左心室残余血量不同，所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动，部分心室被室性心动过速波形所激动的情况，出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况，这称为室早融合波，是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩，房性期前收缩的P波位于QRS波前，而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形，代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。

18、单项选择题  

男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

A.气胸
B.肺动脉栓塞
C.主动脉夹层
D.冠心病
E.心肌心包炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律（）

A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.美托洛尔
E.维拉帕米

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本题答案：A
本题解析：洋地黄类药物减慢房室结的传导速度，但并不能减慢窦性心率。其他抗心律失常药物均可降低窦性心率。

20、单项选择题  男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为（）

A.阿托品静脉注射
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.冠脉介入治疗
D.射频消融术
E.尽快安置心脏起搏器

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。 该患者心律失常是（）

A.室上性心动过速
B.房颤
C.室性心动过速
D.房扑
E.频发期前收缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

A.胺碘酮
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏

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本题答案：C
本题解析：安装临时起搏器后才能进行用药或电复律治疗。

23、单项选择题  男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者目前诊断为（）

A.病态窦房结综合征
B.一度房室传导阻滞
C.急性前壁心肌梗死
D.房颤
E.窦性心动过缓

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是（）

A.心律绝对规则
B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉按摩能使心率突然减慢
D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E.心率常>160/分钟以上

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本题答案：C
本题解析：发作突发突止是阵发性室上性心动过速的特点，通过刺激迷走神经的方法可使折返机制的心动过速折返通路传导速度减慢，从而使心律失常发作终止。A、B、E等选项也可见于正常人或其他类型心律失常；D为窦性心动过速或自律性房性心动过速的特点。

25、单项选择题  

男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

A.心肌核素扫描
B.运动平板心电图
C.冠状动脉造影
D.心肌声学造影
E.心脏超声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  房颤发生卒中危险因素不包括（）

A.年龄>75岁
B.高脂血症
C.高血压
D.心力衰竭
E.卒中或短暂性脑缺血发作

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本题答案：B
本题解析：常用预测房颤发生卒中的CHASD积分，C、H、A、S和D5个字母分别代表congestiveheartfailure，hypertension，age，stroke和diabetes，分别是5种房颤发生卒中的危险或预测因素；其中，不包括高脂血症。

27、单项选择题  心室颤动电复律能量（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.36～50J

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本题答案：D
本题解析：1.心房颤动电复律能量100～200J。2.房扑电复律能量50～100J。3.室上性心动过速电复律能量100～150J。4.室性心动过速电复律能量100～200J。5.心室颤动电复律能量200～360J。

28、单项选择题  右束支阻滞的心电图特点为（）

A.Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
B.Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ
C.Ⅴ5、Ⅴ6导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ1、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形
D.Ⅴ1～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ5、Ⅴ5导联呈qRS，S波宽阔
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：D选项是完全性右束支传导阻滞的心电图特点。

29、单项选择题  Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是（）

A.阻断快钠通道
B.阻断β肾上腺素能受体
C.阻断钾通道
D.阻断慢钙通道
E.影响复极

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本题答案：A
本题解析：Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是阻断快钠通道，影响除极过程。

30、单项选择题  男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。患者首选的药物治疗是（）

A.静脉注射腺苷
B.口服地高辛
C.静脉注射阿托品
D.暂不进行处理
E.静脉注射毛花苷C

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本题答案：A
本题解析：本患者可明确诊断为预激综合征伴阵发性室上性心动过速，首选的药物是腺苷或维拉帕米静脉注射，也可选用普罗帕酮。