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1、单项选择题 有关法乐四联症下述哪项正确()。
A.属于大血管转位的发育畸形
B.存在第三心室时不能诊断法乐四联症
C.存在假性共干时不能诊断法乐四联症
D.若存在一侧肺动脉缺如,右侧多见
E.右心室壁多比左心室壁厚
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本题答案:A
本题解析:法乐四联症是包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病,属于大血管转位的发育畸形。
2、单项选择题 男性,7岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘3~4肋间全收缩期杂音,较响且粗糙,肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.先天性二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣口狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()。
A.杵状指(趾)
B.重症肌无力
C.Horner’s综合征
D.Cushing’s综合征
E.带状疱疹
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本题答案:C
本题解析:肺癌所致Horner’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致,多伴有肩和上肢疼痛。
4、单项选择题 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。
A.左、右室之间压力差
B.肺动脉瓣狭窄程度
C.室间隔缺损大小
D.主动脉骑跨程度
E.右室肥厚程度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 何谓Tietze病()。
A.非特异性肋软骨炎
B.肋软骨结核
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.鸡胸
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本题答案:A
本题解析:非特异性肋软骨炎又称Tietze病。
6、单项选择题 渗出性胸腔积液的原因除外()。
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D.上腔静脉综合征
E.药物过敏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下述哪项不是肺结核的手术适应证()。
A.空洞型肺结核
B.结核性支气管狭窄及支气管扩张
C.直径2cm以上结核球,伴有活动期结核
D.毁损肺
E.反复大咯血
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本题答案:C
本题解析:此题较容易,考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证,而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证,但肺结核的活动期应暂缓。
8、单项选择题 目前心内直视手术须常规建立体外循环,在体外循环时()。
A.血液非肝素化
B.维持着体循环和肺循环
C.血泵内为混合血
D.冠脉系统循环停止
E.双肺仍起血液氧合作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 有关食管癌淋巴转移正确的是()。
A.食管的淋巴流向是阶段性的
B.上段食管癌只流向头端
C.中下段只流向尾端
D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结
E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
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本题答案:E
本题解析:食管的淋巴流向是纵行而非阶段性,各段均可流向头端或尾端。
10、单项选择题 听三角的解剖结构是什么()。
A.下界为背括肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨
B.下界为肩胛骨,内侧界为斜方肌,上外侧界为背阔肌
C.下界为斜方肌,内侧界为背阔肌,上外侧界为肩胛骨
D.下界为背阔肌,内侧界为肩胛骨,上外侧界为斜方肌
E.下界为肩胛骨,内侧界为背阔肌,上外侧界为斜方肌
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本题答案:A
本题解析:听三角的解剖下界为背阔肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨。
11、单项选择题 早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是()。
A.胸片
B.普通断层片
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.胸部透视
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 胃食管反流晚期的主要并发症是()。
A.食管炎
B.食管癌
C.食管溃疡
D.食管狭窄
E.血便
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 何谓Poland综合征()。
A.非特异性肋软骨炎
B.一侧胸壁和乳房发育不全或缺如,常伴并指畸形
C.胸骨裂
D.肋骨骨髓炎
E.肋骨病理性骨折
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本题答案:B
本题解析:Poland综合征的概念为:一侧胸壁和乳房发育不全或缺如,常伴并指畸形。
14、单项选择题 关于颈部食管穿孔,叙述错误的是()。
A.多由于器械检查或异物嵌顿所致
B.易于早期诊断
C.如行修补术,经左侧胸锁乳突肌前缘切口
D.入院较晚,穿孔已局限的患者应采取非手术治疗
E.多数患者经手术治疗可获得痊愈
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 创伤性窒息的最典型特征是()。
A.广泛皮下气肿
B.泡沫样血痰
C.头颈肩皮下出血点
D.颈静脉怒张
E.满肺充满湿性啰音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多,首先采取什么措施()。
A.检测出凝血时间
B.输入血小板
C.手术探查
D.检测ACT
E.少量给予鱼精蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 心内直视手术暗红色血液回流异常增多,应考虑存在()。
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣反流
C.肺动脉畸形引流
D.肺动脉闭锁
E.永存左上腔静脉
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本题答案:E
本题解析:心脏直视手术时,如果病人存在永存左上腔静脉而术前发现,术中未予插管引流,则心脏内可出现从左上腔回流的静脉血,呈暗红色。而从动脉导管和主动脉瓣反流的回血往往是氧合的鲜红色的血。肺动脉闭锁如体肺侧支形成少有鲜红色的回血,而肺静脉畸形引流无其他合并畸形不会有回流增多的发生。
18、单项选择题 周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见()。
A.全肺不张
B.肺叶不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气管明显移位
E.气管分叉角度增大
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本题答案:C
本题解析:中心型肺癌常见肺叶或全肺不张,而周围型常见节段性肺炎或肺不张。
19、单项选择题 根据胸部损伤分类,下列哪一项属于开放性损伤()。
A.胸部穿透伤
B.心脏大血管挫裂伤
C.张力性气胸
D.胸壁皮肤伤口
E.肋骨骨折并血气胸
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本题答案:A
本题解析:开放性损伤胸腔与外界相通。
20、单项选择题 男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即()。
A.心包穿刺
B.拍胸片
C.做心脏超声心动图检查
D.胸部CT检查
E.吸氧
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本题答案:A
本题解析:心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。
21、单项选择题 肋骨骨折最容易发生在()。
A.第1~3肋
B.第4~7肋
C.第7~8肋
D.第9~10肋
E.第11~12肋
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 有关急性脓胸的治疗方法,下列哪项是错误的()。
A.开放引流
B.胸腔穿刺抽脓液
C.选用有效抗生素
D.全身支持疗法
E.闭式胸腔引流术
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本题答案:A
本题解析:开放引流会造成其他细菌感染,因纵隔没有固定,胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。
23、单项选择题 下述哪项检查诊断食管癌最可靠()。
A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚
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本题答案:D
本题解析:食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
24、单项选择题 房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项()。
A.肺血多
B.右房右室大
C.肺动脉段突出
D.主动脉结增宽
E.透视可见肺门舞蹈
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本题答案:D
本题解析:房间隔缺损由于左向右分流,肺血增多,右心房室增大,肺动脉段突出,主动脉结缩小。
25、单项选择题 创伤性窒息最常见的原因是()。
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 最常见的肺癌肺外综合征是()。
A.肥大性肺性骨关节病
B.高钙血症
C.肌病和神经综合征
D.Cushing综合征
E.周围神经病变
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本题答案:C
本题解析:约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。
27、单项选择题 有关房间隔缺损修补术下述哪项错误()。
A.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
B.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰
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本题答案:E
本题解析:手术修补房缺如为多个筛状缺损,则应剪成单孔再修补。停止体外循环后输血输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。
28、单项选择题 一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为()。
A.继续抗感染治疗
B.拔除胸腔引流管
C.胸廓成形术
D.继续胸腔闭式引流术
E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管
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本题答案:C
本题解析:患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。
29、单项选择题 患者男,18岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()。
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸呼吸动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
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本题答案:D
本题解析:该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现,提示该患者处于脓胸的急性渗出期,可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等,而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现,不是急性脓胸时应有的表现。
30、单项选择题 创伤性窒息的发生是由于()。
A.胸腔内压骤然升高
B.强大冲击波的超压和动压
C.空间缺氧
D.胸部受到撞伤
E.多发性肋骨骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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