1、单项选择题  处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在（）

A.2～6小时内
B.6～12小时内
C.12～24小时内
D.24～48小时内
E.72小时以内

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本题答案：B
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2、多项选择题  下列疾病可发生颅内压增高的是（）

A.脑内血肿
B.硬脑下血肿
C.颅内肿瘤
D.脑震荡
E.脑水肿

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本题答案：A, B, C, E
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3、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 应立即给病人使用的最主要急救药物是（）

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.双氢氯噻嗪

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本题答案：A
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4、单项选择题  患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。 护理诊断“有颅内感染的危险”，其主要相关因素是（）

A.抵抗力降低
B.脑脊液鼻漏
C.呼吸不通畅
D.营养失调
E.治疗不及时

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本题答案：B
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5、单项选择题  男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。 病人应取的卧位是（）

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.侧俯卧位

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本题答案：B
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6、单项选择题  为了缩短头皮帽状腱膜下血肿病人的血肿吸收时间应（）

A.严密观察
B.应用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽出积血后加压包扎
E.穿刺抽出积血后注入抗生素

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本题答案：D
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7、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 与病人的临床表现特点最符合的是（）

A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑外血肿
E.急性脑内血肿

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本题答案：D
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8、单项选择题  观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是（）

A.脉快，呼吸急促
B.脉快，血压降
C.脉快，血压高
D.脉慢，呼吸慢，血压高
E.脉慢，血压低

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本题答案：D
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9、单项选择题  下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是（）

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.中间清醒期
E.反应迟钝

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本题答案：D
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10、单项选择题  区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据（）

A.硬脑膜破裂
B.颅骨、硬脑膜同时破裂
C.骨折部位是否与外界相通
D.头皮、硬脑膜同时破裂
E.头皮、颅骨同时破裂

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本题答案：C
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11、单项选择题  患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 诊断是（）

A.右额颞脑挫伤、脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液、脑疝
E.右额颞脑内血肿、脑疝

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本题答案：B
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12、单项选择题  男性，36岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到5次／分。体温38℃～39.5℃，脉搏105次／分，血压18/14kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿

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本题答案：C
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13、单项选择题  颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高（）

A.0°～5°
B.5°～10°
C.0°～15°
D.15°～30°
E.0°～45°

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本题答案：D
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14、单项选择题  脑震荡的表现是（）

A.进行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30分钟
D.神经系统检查有阳性体征
E.脑脊液检查有红细胞

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本题答案：C
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15、单项选择题  急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（）

A.短暂昏迷
B.持续昏迷
C.中间清醒期
D.昏迷进行性加重
E.昏迷程度时重时轻

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本题答案：C
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16、单项选择题  男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒（旁人估计），回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿

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本题答案：A
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17、单项选择题  男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。 对该病人的护理措施，错误的是（）

A.取头高卧位
B.定时清洁、冲洗耳道
C.枕部垫无菌巾
D.限制液体入量
E.嘱病人避免打喷嚏和鼻涕

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本题答案：B
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18、单项选择题  脑震荡的处理原则是（）

A.脱水疗法
B.对症处理
C.急诊手术
D.防治休克
E.暂不处理

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本题答案：B
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19、多项选择题  脑脊液漏的病人要禁止（）

A.堵塞漏出
B.冲洗漏出
C.消毒漏出
D.腰穿
E.屏气

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本题答案：A, B, D, E
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20、单项选择题  应立即手术的颅脑损伤是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.颅底骨折伴脑脊液漏

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本题答案：C
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21、单项选择题  颅底骨折属于（）

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.青枝骨折
D.凹陷骨折
E.螺旋形骨折

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本题答案：B
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22、单项选择题  男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑挫裂伤

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本题答案：E
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23、单项选择题  男性，38岁，颅脑创伤，住院后病人的卧位是抬高床头15～30cm，其目的是（）

A.利于呼吸通畅
B.防止呕吐窒息
C.舒适
D.利于血液循环
E.减轻脑水肿

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本题答案：E
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24、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是（）

A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿

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本题答案：D
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25、单项选择题  患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。 对该患者的护理措施，错误的是（）

A.去枕平卧位
B.勿冲洗鼻腔
C.勿腰椎穿刺
D.勿擤鼻涕
E.预防性使用抗生素

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本题答案：A
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26、单项选择题  “熊猫眼”征是哪种骨折的特点（）

A.额骨骨折
B.颅前窝骨折
C.颞骨骨折
D.颅后窝骨折
E.颅后窝骨折

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本题答案：B
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27、单项选择题  男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。 应立即给病人使用的最主要的急救药物是（）

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.氢氯噻嗪

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本题答案：A
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28、单项选择题  男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。 该病人初步诊断为（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿

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本题答案：A
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29、单项选择题  男性，59岁，站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为（）

A.1000ml
B.1500～2000ml
C.2000～3000ml
D.3000ml以上
E.快速输注以补充身体所需

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本题答案：B
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30、单项选择题  有关脑挫裂伤临床表现的描述错误的是（）

A.意识障碍可有中间清醒期
B.昏迷时间多在半小时以上
C.有局灶性症状、体征
D.脑脊液检查无红细胞
E.头痛、恶心、呕吐

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本题答案：D
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