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1、单项选择题 椎动脉型颈椎病的临床表现为()
A.复视、耳鸣、呕吐
B.恶心、呕吐、出汗
C.眩晕、猝倒、头痛
D.头痛、眩晕、心律失常
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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本题答案:C
本题解析:椎动脉型颈椎病的临床表现包括:眩晕(最常见)、猝倒(是本型特有的症状)以及头痛。
2、多项选择题 患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。
下列那些症状与患者的疾病有关()
A.腰部疼痛
B.左下肢沿坐骨神经行程放射痛
C.双下肢麻木感
D.休息后减轻
E.血压160/90mmHg
F.间歇性跛行
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 早期滑膜结核与风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()
A.单一关节痛
B.血沉高于正常
C.X线照片关节变窄
D.经组织切片检查
E.结核菌素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,男性,15岁,无意中发现大腿下端出现肿块,经X线检查:股骨干骺端有骨性突起,诊断为骨软骨瘤。
对该病的描述错误的是()
A.多见于青少年
B.又名外生骨疣
C.发生于长骨的干骺端
D.是一种常见的良性肿瘤
E.单发性骨软骨瘤宜恶变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。
患者可做的辅助检查包括()
A.脊髓造影
B.CT
C.MRI
D.组织病理学检查
E.超声波检查
F.X线
G.椎管造影
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本题答案:A, B, C, F
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 颈椎病最常见的类型是()
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,72岁,近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适,头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕,曾有两次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚,可自行起来。查体:颈部压痛,活动受限。
病人经保守治疗无效后决定行手术治疗,术前应给予的指导不包括()
A.练习深呼吸
B.戒烟
C.吹气球训练
D.行头部转动活动
E.床上翻身
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 腰椎间盘突出牵引重量正常范围是()
A.5~15
B.7~15
C.5~10
D.8~16
E.4~6
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、多项选择题
患者,女性,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛、活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。
该患者的处理包括有()
A.颌枕带牵引
B.颈托
C.围领
D.推拿按摩
E.手术治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出的辅助检查()
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.脊髓造影
E.脑积液动力学试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,72岁,近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适,头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕,曾有两次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚,可自行起来。查体:颈部压痛,活动受限。
此病人住院期间应预防()
A.走失
B.跌倒
C.自杀
D.坠床
E.压疮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 行腰椎间盘突出症术后可以翻身的时间是术后()
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
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本题答案:A
本题解析:腰椎间盘突出症术后平卧,2小时后轴线翻身。采用轴线翻身法:翻身时指导病人双手交叉放于胸前,双腿自然屈曲,一名护士扶托病人的肩背部,另一名护士托病人的臀部及下肢,同时将病人翻向一侧,在病人肩背部及臀部垫软枕支撑。
13、多项选择题 患者,男性,15岁,无意中发现大腿下端出现肿块,经X线检查:股骨干骺端有骨性突起,诊断为骨软骨瘤。
下列临床表现中错误的是()
A.剧烈疼痛
B.以肿瘤为首发症状
C.可压迫周围组织引起相应症状
D.不会发生病理性骨折
E.有恶变的可能
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 腰椎间盘突出症患者术后常见的两种并发症是()
A.血肿形成
B.肌肉萎缩
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.神经根粘连
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。
给予该患者的治疗包括()
A.卧床休息
B.植骨融合术
C.局部按摩
D.病灶清除术
E.手术治疗
F.非甾体类抗炎药
G.骨盆牵引
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本题答案:A, C, E, F, G
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,72岁,近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适,头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕,曾有两次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚,可自行起来。查体:颈部压痛,活动受限。
此病人可能做的辅助检查中不包括()
A.X线
B.CT
C.MRI
D.椎动脉造影
E.肌电图
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。
该患者第一诊断是()
A.腰椎骨质增生
B.腰椎管狭窄
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎
F.高血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。病人术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。
此病人应采取的体位是()
A.头低足高
B.头高足低
C.仰卧中凹位
D.平卧位
E.侧卧位
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本题答案:A
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19、单项选择题 一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是()
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
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本题答案:B
本题解析:脊髓型颈椎病由于疾病自然史逐渐发展使症状加重,故确诊后应及时行手术治疗。
20、单项选择题 患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。
提示病变间隙是()
A.腰2~3间隙
B.腰3~4间隙
C.腰4~5间隙
D.腰5~骶1间隙
E.腰1~2间隙
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防()
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 椎动脉型颈椎病主要症状有()
A.眩晕
B.肌力下降
C.猝倒
D.上肢麻木
E.有踩棉花感
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 颈椎病患者发生一过性椎-基底动脉供血不足时出现()
A.眩晕
B.视物障碍
C.猝倒
D.上肢麻木
E.压头试验阳性
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。
该患者诊断是()
A.腰椎骨质增生
B.腰椎管狭窄
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎
F.脊柱肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下可出现弯腰试验阳性的是()
A.脊髓型颈椎病病人
B.腰椎间盘突出症病人
C.腰椎管狭窄症病人
D.神经根型颈椎病病人
E.肩周炎病人
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本题答案:C
本题解析:腰椎管狭窄症病人可出现弯腰试验阳性,即病人快速步行时出现疼痛,继续行走时需要弯腰减轻疼痛,或坐位时腰部向前弯曲以减轻症状。
26、单项选择题 患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。
该患者属于哪型颈椎病()
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 确诊椎动脉型颈椎病的首选检查是()
A.X线
B.CT扫描检查
C.MRI检查
D.同位素扫描
E.椎动脉造影检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 五十肩是指()
A.颈椎病
B.颈椎骨折
C.肩关节脱位
D.肩周炎
E.腱鞘炎
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本题答案:D
本题解析:肩周炎,俗称凝肩。多发于50岁左右人群,故又称"五十肩",女性多于男性。
29、单项选择题 男性,20岁,学生,1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛,近10天有间歇性跛行,经X线检查示腰椎间盘突出症,MRI检查示纤维环完全破裂,髓核突入椎管。体查:腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。
此病人最突出的护理诊断/问题是()
A.疼痛
B.躯体移动障碍
C.焦虑
D.营养失调
E.便秘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗()
A.脱垂游离型
B.膨隆型
C.后外侧突型
D.中央型
E.胫骨突出型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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