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1、单项选择题
常用的深反射节段定位及检查方法(L2~L4,股神经),股四头肌伸膝反应,应当是()
A.膝腱反射
B.跟腱反射
C.桡骨膜反射
D.肱二头肌腱反射
E.肱三头肌腱反射
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本题答案:A
本题解析:备选答案是常用的深反射节段定位及检查方法。
2、单项选择题 根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,1级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。其最适合的治疗方法是()
A.腕背侧注射
B.腕管肌腱鞘注射
C.掌指关节注射
D.尺管周围注射
E.桡骨茎突注射
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本题答案:B
本题解析:根据题干提供的信息,该患者最可能诊断为腕管综合征,而备选答案腕管肌腱鞘注射最适合于腕管综合征的治疗。
4、单项选择题 髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.髂前上棘向内侧2~3cm处
B.髂嵴中点下方2~3cm处
C.髂前上棘与髂后上棘连线中点
D.髂嵴中点上方2~3cm处
E.髂后上棘向外侧2~3cm处
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本题答案:A
本题解析:髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2~3cm处。
5、单项选择题 关于棘突间韧带注射,描述不正确的是()
A.适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性
B.禁忌证为局部感染或合并全身感染者
C.取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点
D.常见并发症为脊髓损伤
E.棘间深部穿刺时,切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓
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本题答案:A
本题解析:备选答案中腰椎结核为棘间韧带注射的禁忌证。
6、单项选择题
行胶原酶化学融核术时,L5~S1双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是()
A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.椎间盘前缘入路
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 令患者头颈部前屈,再左右旋转活动,应当是()
A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列不是肱尺关节注射的注意事项的是()
A.穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
B.应熟悉解剖,避免损伤血管和腋神经
C.注射治疗后,应有计划地进行自主功能练习
D.严格执行无菌操作,避免关节腔内感染
E.切忌对肘关节强力揉搓,避免造成关节肿胀
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本题答案:B
本题解析:答案B为肩关节及肩关节周围注射的注意事项,其余为肱尺关节注射的注意事项。
9、单项选择题 男性,45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处,活动后加重,伴患肢发凉,以足趾远端为著,伴尿频、排尿困难,直腿抬高试验阳性。为进一步确诊,需做的辅助检查是()
A.尿常规
B.B超
C.MRI
D.类风湿因子
E.肌电图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患肢上臂贴近胸壁侧面,肩峰前缘下方有压痛,当上臂外展时,滑囊移位与肩峰下,压痛消失为阳性描述应当是()
A.杜加征(Dugas征)
B.直尺实验(Hamilton征)
C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)
D.Dawbarn征
E.腕伸肌紧张试验(Mills征)
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本题答案:D
本题解析:备选答案是肩关节检查法的描述。
11、单项选择题
男性,26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。
根据病史首先应做的查体是()
A.杜加征
B.芬克斯坦征
C.Babinski征
D.托马斯征
E.Lasegue征及Bragard征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 闭孔神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.髂嵴中点下方2~3cm处
B.髂前上棘向内、向下各1.5~2.5cm处
C.耻骨结节向下、向外各1.5~2.5cm处
D.髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一向下垂线,此连线下方3cm处
E.腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧0.5cm处
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题
患者,女,56岁。腰痛伴左下肢放射痛2年,CT示L5~S1椎间盘向侧后方突出,X线片示L5~S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm,拟行胶原酶化学融核术,应选择的最佳穿刺入路是()
A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.关节突关节外侧缘入路
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本题答案:B
本题解析:行胶原酶化学融核术时,L5~S1双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是关节突关节内侧缘入路。
14、单项选择题
患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右40°,右
背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。
注射局麻药后观察多长时间,无脊髓麻醉表现,方可注射胶原酶()
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是()
A.屈肘90°,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm处
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本题答案:E
本题解析:本题考查的是上肢神经阻滞的穿刺点定位。腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点;肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm处;肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧。
16、单项选择题 女性,35岁。右腕关节疼痛2周,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()
A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.神经纤维瘤
C.风湿性关节炎
D.腕关节结核
E.痛风
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 关于颏神经阻滞描述不正确的是()
A.局部神经毁损药物剂量过大,可造成局部肌肉萎缩
B.穿刺过深,针尖刺入颏孔易致神经损伤
C.颏孔位于下颌骨降支的下缘,在同侧瞳孔的垂线上
D.针尖刺入颏孔,多数患者可出现下唇感觉异常
E.下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞
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本题答案:C
本题解析:颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。颏孔位于下颌骨降支的上下缘之间,在同侧瞳孔的垂线上
18、单项选择题 实施踝部胫后神经阻滞术时,容易损伤的血管是()
A.腘动静脉
B.胫前动脉
C.胫前静脉
D.胫后动脉
E.胫后静脉
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本题答案:D
本题解析:踝部胫后神经与胫后动脉解剖关系密切。
19、单项选择题 耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤的血管是()
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.颈外静脉
D.颈内静脉
E.颈升动脉
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本题答案:C
本题解析:耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤的血管是颈外静脉。
20、单项选择题 下列不是经皮椎体成形术的适应证的是()
A.骨质疏松症椎体压缩性骨折
B.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折
C.症状性椎体血管瘤
D.椎体转移瘤引起的顽固性疼痛
E.胸椎退变性楔形变
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本题答案:E
本题解析:胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理,不是经皮椎体成形术的适应证。
21、单项选择题 女性,25岁。3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。最常见的类型是()
A.典型
B.群集性
C.普通型
D.眼肌瘫痪型
E.基底动脉型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,0级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是()
A.做脊椎静脉造影
B.做B超
C.做脊髓造影
D.做MRI检查
E.做硬膜外造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 颈椎稚间孔神经根阻滞术的适应证是()
A.颈部畸形
B.颈部巨大肿物
C.气管受压移位
D.顽固性呃逆
E.颈神经支配区癌性疼痛
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本题答案:E
本题解析:颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括:颈源性头痛;颈椎病;颈、上胸部带状疱疹后神经痛;颈神经支配区癌性疼痛;颈部根性神经痛。
25、单项选择题 膝内侧副韧带注射的适应证是()
A.髌骨软化症
B.髌韧带下滑膜炎
C.膝关节痛、小腿痛
D.腰椎退行性关节炎
E.软组织性腰痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 伸直患侧肘关节,前臂旋前,检查者将患侧腕关节屈曲,若肱骨外上区疼痛为阳性,提示有肱骨外上髁炎()
A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.腕伸肌紧张试验(Mills征)
E.肘外翻挤压试验
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本题答案:D
本题解析:肘关节检查法,形态检查:有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等。腕伸肌紧张试验(Mills征):伸直患侧肘关节,前臂旋前,检查者将患侧腕关节屈曲,若肱骨外上区疼痛为阳性,提示有肱骨外上髁炎。肘外翻挤压试验:肘关节伸直时,检查者用一手握腕,另一手扶患肘,并使其外翻,若有疼痛则为阳性,提示桡骨小头骨折。
27、单项选择题 下列不是臀中肌注射的适应证的是()
A.髋关节疼痛
B.髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛
C.躯体外侧性跛行
D.梨状肌综合征
E.臀上部疼痛
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本题答案:B
本题解析:臀中肌注射的适应证包括:髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。
28、单项选择题 准备行半月神经节射频热凝术,术中射频温度最高不超过()
A.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)
B.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)
C.80℃
D.85℃
E.90℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括()
A.骨质疏松者禁用激素
B.糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素
C.手指有化脓性感染
D.屈指肌腱急性挫伤
E.反复治疗2~3次无效者
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本题答案:D
本题解析:本题中A、B、C、E属于屈指肌腱鞘注射的禁忌证,答案D为屈指肌腱鞘注射的适应证。
30、单项选择题 软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是()
A.牵涉痛、灼痛
B.绞痛
C.刺痛
D.酸痛、胀痛、麻痛
E.刀割样痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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