1、问答题  幽门螺杆菌的检查方法及运用。

点击查看答案

本题答案：(1)侵入法：①快速尿酶试验—&mdash
本题解析：试题答案(1)侵入法：①快速尿酶试验——诊断首选；②组织学检查；③粘膜涂片染色镜检；④微需氧培养；⑤聚合酶链反应(PCR)
(2)非侵入法：①13C或14C--尿素呼气试验一一复查；②粪便Hp抗原检测——无法开展呼气试验时可用于复查；③血清学试验(抗体检测)——随访；④所有检查应排除两周内服用抗Hp药物者C或14C--尿素呼气试验一一复查；②粪便Hp抗原检测——无法开展呼气试验时可用于复查；③血清学试验(抗体检测)——随访；④所有检查应排除两周内服用抗Hp药物者

2、填空题  胃蛋白酶在pH为________时失去活性。

点击查看答案

本题答案：大于4
本题解析：试题答案大于4

3、单项选择题  男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是()

A．紧急胃镜检查以明确诊断
B．头低位和吸氧
C．立即口服去甲肾上腺素盐水
D．立即输入止血敏等止血药物
E．积极补充血容量

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、配伍题  H2体拮抗剂是指()
质子泵抑制剂是指()

A．法莫替丁
B．丙谷胺
C．奥美拉唑
D．山莨菪碱
E．氢氧化铝

点击查看答案

本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

5、单项选择题  44岁男性上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．心绞痛
D．急性阑尾炎
E．胃溃疡穿孔

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、配伍题  

以下病例最可能的诊断是

A．十二指肠溃疡
B．慢性胃炎
C．胃溃疡
D．胃癌
E．急性糜烂出血性胃炎

点击查看答案

本题答案：A,E,A,E
本题解析：试题答案A,E,A,E

7、单项选择题  十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好()

A．生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
B．10%葡萄糖氯化钾静滴及口服胃复安
C．5%葡萄糖+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
D．乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压
E．生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、配伍题  硫糖铝()
胃复安()
消胆胺()

A．促进胃排空、防止胆汁反流
B．促进胃粘液分泌及抑制胃酸分泌
C．抗H受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌
D．络合胆盐，保护胃粘膜屏障
E．抑制胃蛋白酶的活性，形成保护膜

点击查看答案

本题答案：E,A,D
本题解析：试题答案E,A,D

9、单项选择题  作用强而持久、副作用少的H2受体拮抗剂是()

A．雷尼替丁
B．非哪西丁
C．呋喃硝胺
D．法莫替丁
E．西米替丁

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是()

A．十二指肠球部溃疡
B．胃溃疡
C．幽门管溃疡
D．胃癌
E．球后溃疡

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  胃酸增高最明显的疾病是()

A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．萎缩性胃炎
D．胃癌
E．A型胃炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（）

A.少食多餐+中枢镇静
B.保护黏膜+抑酸
C.抑酸+消除HP
D.休息+戒烟酒
E.清除HP+手术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、问答题  试述特殊类型的溃疡及特征

点击查看答案

本题答案：(1)无症状性溃疡：①约占l5%。②以老年人常见。③往
本题解析：试题答案(1)无症状性溃疡：①约占l5%。②以老年人常见。③往往在出现出血、穿孔时被发现。④NSAID引起溃疡近半数无症状。
(2)老年人消化性溃疡：GU多见。特点：①溃疡多位于胃体部甚至胃底部②巨大溃疡常见③表现不典型④易误诊为胃癌。
(3)幽门管溃疡：少见，伴胃酸分泌过高。特点：①上腹疼痛无明显节律性。②内科疗效较差。③好发呕吐，易出现幽门梗阻、出血、穿孔等并发症
(4)球后溃疡：发生在十二指肠球部以下：①夜间痛及背部放射多见。②易并发大出血。③内科疗效较差。④X镜钡餐及胃镜检查均易漏汾。
(5)复合性溃疡：胃十二指肠同时发生溃疡。DU多先于GU出现，幽门梗阻发生率高
(6)巨大溃疡：直径>2cm；药物治疗效果差；愈合慢，易穿孔；注意与恶性溃疡鉴别

14、单项选择题  抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确()

A．质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B．质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C．质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D．胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查()

A．幽门螺杆菌
B．X线钡餐
C．维生素B12吸收试验
D．血清促胃液素
E．血清壁细胞抗体

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，45岁，上腹痛2余年，周期发作，最近1个月持续性疼痛，体检:左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项()

A．继续保守治疗，加用胶体铋剂
B．继续保守治疗，反复查粪便隐血试验
C．手术治疗
D．纤维胃镜+活检
E．复查钡餐

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是()

A．肝硬化并胃底静脉曲张出血
B．胃癌并出血
C．胃炎并出血
D．胆石症并出血
E．溃疡病并出血

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、名词解释  球后溃疡

点击查看答案

本题答案：发生在十二指肠球部以下的溃疡称球后溃疡。多发生在十二指
本题解析：试题答案发生在十二指肠球部以下的溃疡称球后溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端。具有十二指肠球部溃疡的临床特点，但夜间痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。

19、配伍题  胃溃疡，Hp检查阳性应首选()
十二指肠球部溃疡，反复治疗疗效差宜选()

A．得乐冲剂
B．丙谷胺
C．雷尼替丁
D．洛赛克
E．氢氧化铝凝胶

点击查看答案

本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

20、单项选择题  与胃酸分泌无关的因素是()

A．组胺
B．乙酰胆碱
C．胃泌素
D．生长抑素
E．胃蛋白酶

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。

A．X线钡餐
B．腹部B超
C．选择性动脉造影
D．放射性核素
E．内镜

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  老年人消化性溃疡的特点是()

A．临床表现多不典型
B．以胃溃疡多见
C．胃溃疡多位于胃角
D．溃疡常较大
E．易误诊为胃癌

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

23、配伍题  治疗十二指肠溃疡时应首选()
治疗胃溃疡并Hp感染应首选()

A．奥美拉唑
B．枸橼酸铋钾
C．阿莫西林
D．法莫替丁
E．硫糖铝

点击查看答案

本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

24、单项选择题  胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为()

A．剧烈干呕后吐出血块及排黑便
B．空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解
C．排黑便后出现腹水及意识障碍
D．高热右上腹绞痛周期性排黑便
E．口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶，胃液分析:BAO16mmol/h，MAO98mmol/h，Pcm50.5亿个。诊断为下列哪种疾病可能性最大()

A．复合性溃疡
B．胃溃疡
C．球部溃疡
D．球后溃疡
E．促胃液素瘤

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、问答题  消化性溃疡的药物治疗。

点击查看答案

本题答案：消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱，损伤因素的相对增
本题解析：试题答案消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱，损伤因素的相对增强。因此消化性溃疡的药物治疗可分为三大类：
(1)降低胃内酸度的药物：①抗酸药：氢氧化铝、铝碳酸镁等。②HRA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种，即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。RA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种，即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。

27、单项选择题  男性，65岁，3个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，隐血阳性，食欲极差，消瘦明显，面色苍白，上腹压痛(+)，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助()

A．X线钡餐检查
B．胃镜检查
C．胃液分析
D．促胃液素测定
E．癌胚抗原(CEA)检测

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、名词解释  不典型增生

点击查看答案

本题答案：不典型增生：胃小凹处上皮常可发生增生，增生的上皮和肠化
本题解析：试题答案不典型增生：胃小凹处上皮常可发生增生，增生的上皮和肠化上皮可发生发育异常，表现为不典型的上皮细胞，核增大失去极性，增生的细胞拥挤而有分层现象，粘膜结构紊乱，有丝分裂象不典型增生增多

29、问答题  简述消化性溃疡主要症状的性质及特点。

点击查看答案

本题答案：上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状：
疼痛部位：
本题解析：试题答案上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状：
疼痛部位：多在中上腹(剑突下)，可偏左或偏右
疼痛性质：疼痛性质多样，可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿痛不适。一般为轻至中度持续性疼痛。典型上腹疼痛的特点：
慢性：病程长，可达数年至数十年。
周期性：发作与缓解交替。发病常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过度劳累而诱发。
节律性：DU：疼痛-进食-缓解(饥饿痛)，还可有夜间痛。
GU：进食-疼痛-缓解(餐后痛)
上腹疼痛常可在服用抗酸药后缓解。

30、判断题  消化性溃疡溃疡愈合后不遗留瘢痕

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析