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1、单项选择题 在临床各类器官移植中疗效最显著的是()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.肾移植
D.脾移植
E.肺脾移植
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本题答案:C
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2、单项选择题 心肺联合移植受者的年龄要求是()。
A.35岁以下
B.45岁以下
C.50岁以下
D.65岁以下
E.70岁以下
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本题答案:B
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3、单项选择题 肝移植时,活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:B
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4、单项选择题 将动物的肾脏移植到人体的移植属于()。
A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植
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本题答案:D
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5、单项选择题 在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
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本题答案:B
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6、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:C
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7、单项选择题 下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:C
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8、单项选择题 男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎
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本题答案:C
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9、单项选择题 下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用()。
A.环孢素
B.他克莫司
C.硫唑嘌呤
D.雷帕霉素
E.泼尼松
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本题答案:D
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10、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。
1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。
A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml
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本题答案:E
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11、单项选择题 下列排斥反应,哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上均不是
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本题答案:D
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12、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是()。
A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃
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本题答案:A
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13、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。
根据患者情况,最适宜的手术方式为()。
A.右侧单肺移植术
B.左侧单肺移植术
C.整块双肺移植术
D.序贯双肺移植术
E.心肺联合植术
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本题答案:A
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14、单项选择题 输注全血()。
A.原位移植
B.异位移植
C.结构移植
D.细胞移植
E.组织移植
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本题答案:D
本题解析:移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术;移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活,目的是以其提供的机械结构,保留其外形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。
15、单项选择题 关于肺移植供者的选择,下列错误的是()。
A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史
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本题答案:C
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16、单项选择题 皮肤带蒂移植皮术后2天,发热37.8℃,白细胞增高,食欲不振属于()。
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.正常手术反应
E.不属手术反应
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本题答案:D
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17、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。
治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()。
A.急性胃肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠道真菌感染
D.肠道阿米巴
E.肠道过敏症
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本题答案:C
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18、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。
A.肝动脉血栓形成
B.门静脉血栓
C.下腔静脉狭窄
D.门静脉狭窄
E.肝静脉狭窄
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本题答案:C
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19、单项选择题 实现供者特异性移植,同时完整保留受者免疫系统的全部功能,见于()。
A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应
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本题答案:B
本题解析:超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%~90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。
20、单项选择题 肾移植术()。
A.原位移植
B.异位移植
C.结构移植
D.细胞移植
E.组织移植
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本题答案:B
本题解析:移植物植入受者原来的解剖部位,称原位移植,如心脏移植、断肢再植术;移植物植入受者与原来不同的解剖部位,称异位移植,如肾移植术、胰腺移植术。移植物已失去活力或经过人工处理灭活,目的是以其提供的机械结构,保留其外形,或使来自受者的同类细胞得以生长存活,称结构移植。细胞移植是指移植大量的游离的某种具有活力的细胞,输注到血管、体腔或组织器官内的方法,输全血即属于此类。组织移植是指某一种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合的几种组织的移植,如皮肌瓣等的移植术。
21、单项选择题 从肾移植看,下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现()。
A.肾功能减退
B.排尿骤停
C.蛋白尿
D.高血压
E.水肿
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本题答案:B
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22、单项选择题 免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于()。
A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应
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本题答案:D
本题解析:超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%~90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。
23、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。
判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是()。
A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.24小时内血肌酐清除率
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
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本题答案:E
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24、单项选择题 移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血,见于()。
A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应
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本题答案:E
本题解析:超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%~90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。
25、单项选择题 肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是()。
A.巨细胞病毒感染
B.单纯疱疹病毒感染
C.乙肝病毒感染
D.艾滋病病毒感染
E.EB病毒感染
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本题答案:C
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26、单项选择题 与超急性排斥反应机制相同,但相对强度弱见于()。
A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应
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本题答案:A
本题解析:超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%~90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。
27、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是()。
A.B超
B.CT
C.病理活检
D.造影
E.化验检查
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本题答案:C
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28、单项选择题 MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。()
A.MHC抗原
B.mH抗原
C.ABO血型抗原
D.内皮糖蛋白
E.异种抗原
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本题答案:A
本题解析:MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
29、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。
A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点
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本题答案:A
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30、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为()。
A.50~60岁
B.>60岁
C.40~50岁
D.30~40岁
E.20~30岁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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