普通外科学(医学高级)：腹腔镜外科考试题库（考试必看）

2025-07-09 02:29:02 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）.

A.5～8mmHg
B.6～10mmHg
C.12～15mmHg
D.15～20mmHg
E.20～25mmHg

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2、单项选择题腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括（）.

A.腹腔脓肿
B.肠坏死肠梗阻
C.膀胱穿孔
D.手术切口胆囊结石病
E.以上都不是

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3、单项选择题有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）.

A.循环状况不易稳定的病人，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗
C.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
D.腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
E.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗

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4、多项选择题腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。

A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠

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5、单项选择题有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）.

A.胆管损伤
B.肠管损伤
C.胆瘘
D.血管损伤
E.术后出血

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6、单项选择题二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（）。

A.气腹压的作用
B.二氧化碳经腹膜吸收入血
C.二氧化碳蓄积作用
D.手术时间长
E.以上都是

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7、多项选择题有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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8、单项选择题下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）.

A.高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
B.发病时间>72小时
C.右上腹压痛、肌紧张，莫非征阳性
D.发病时间<72小时
E.肥胖患者

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9、单项选择题腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）.

A.胆管横断伤
B.胆管撕裂伤
C.胆管穿孔
D.胆瘘
E.胆管狭窄

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10、单项选择题现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）。

A.胃十二指肠穿孔修补术
B.胃迷走神经切断术
C.全胃切除术
D.胃底折叠术
E.以上均是

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11、单项选择题下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括（）.

A.腹腔镜探查诊断术
B.腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术
C.腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术
D.腹腔镜肝、胰、脾手术
E.腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术

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12、单项选择题现已能施行的腹腔镜肝脏手术有（）。

A.肝包虫内囊摘除
B.肝癌微波固化、冷冻、射频消融
C.肝肿瘤切除
D.肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流
E.以上均正确

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13、单项选择题男性，52岁。因胆囊炎、胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高，X线腹平片显示肠梗阻征象。首先考虑与手术有关的是（）。

A.胆囊管钛夹脱落
B.小肠穿刺损伤
C.胆总管损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤

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14、单项选择题有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的（）.

A.胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管
B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的
C.术中出血时，用激光止血
D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤
E.建立气腹，其压力低于成人

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15、单项选择题腹腔镜手术CO2气腹的最严重并发症为（）.

A.皮下气肿
B.高碳酸血症和酸中毒
C.心律失常
D.气体栓塞
E.下肢静脉血栓形成

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16、多项选择题

女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。

有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。

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17、单项选择题腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）.

A.诊断治疗一体化
B.可直观直接地获取诊断依据
C.创伤小、痛苦轻
D.可避免不必要的开腹
E.以上均正确

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18、单项选择题腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是（）.

A.手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12～15cmH2O
B.腹腔镜与手术器械的方向宜一致
C.一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰
D.主要操作套管之间应成90°
E.手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反

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19、单项选择题女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是（）。

A.肝脓肿
B.壶腹部肿瘤
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胰腺炎

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20、单项选择题有关气腹并发症，错误的是（）.

A.气腹可引起下肢静脉血栓形成
B.二氧化碳气腹可导致心律失常
C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关
D.术后可出现肩背部酸痛
E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓

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21、单项选择题下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是（）.

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除者
C.年龄>60岁者
D.凝血功能障碍未纠正者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者

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22、单项选择题与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。

A.手术方式
B.手术原则
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类

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23、单项选择题腹腔镜结直肠手术的术式有()

A．腹腔镜辅助式
B．非气腹腹腔镜辅助式
C．手助腹腔镜式
D．非气腹手助腹腔镜式
E．以上均正确

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24、单项选择题腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。

A.误认胆总管为胆囊管
B.误认右侧副肝管为胆囊管
C.胆囊管过度牵引
D.钛夹位置不对，阻塞胆总管
E.以上均是

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25、单项选择题腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确（）.

A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

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26、单项选择题下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）.

A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠

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27、单项选择题下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是（）.

A.术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤
B.选择合适的、性能良好的气腹针和套管针
C.无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺
D.有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺
E.穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气

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28、单项选择题女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，以下哪项检查最有价值（）。

A.肝功能检查
B.B超检查
C.查血尿淀粉酶
D.腹腔穿刺
E.血培养+药敏

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29、单项选择题因二氧化碳气腹导致的最严重并发症是（）。

A.皮下气肿
B.酸中毒
C.心律失常
D.气体栓塞
E.气胸

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30、单项选择题不宜实施腹腔镜手术的病人是（）.

A.既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术
B.年龄60岁以上病人
C.凝血功能障碍未纠正者
D.糖尿病病人
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人

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