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1、单项选择题
三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最有可能出现异常的实验室检查()
A．血沉
B．血细胞计数
C．寻找红斑狼疮细胞
D．类风湿絮状沉淀试验
E．抗链球菌溶血素“O”滴定度
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本题答案：A
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2、单项选择题 类风湿关节炎最常见的手部畸形不包括()
A．手部纽扣指畸形
B．猿手畸形
C．手部尺偏畸形
D．手部鹅颈畸形
E．关节伴脱位畸形
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本题答案：B
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3、单项选择题 下列哪项关于氟骨症患者的说法是错误的()
A．具有明显流行病学特点，发于高氟区，尿氟高于3mg/L
B．X线片示骨质致密、硬化，呈白垩状
C．好发于成人，出现乏力，食欲不振，腰腿痛，甚至截瘫
D．此病具有自愈性
E．治疗以减少氟的摄入和促进氟的排出为原则
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本题答案：D
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4、单项选择题
七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
术后不出现的并发症是()
A．下肢深静脉血栓
B．假体松动
C．股骨干骨折
D．肺栓塞
E．假体感染
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本题答案：C
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5、判断题 松毛虫性骨关节炎应以预防为主。()
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本题答案：对
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6、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括()
A．软骨营养、代谢异常
B．应力平衡失调
C．生物化学的改变
D．酶对软骨基质的异常降解作用
E．广泛的滑膜增生
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本题答案：E
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7、单项选择题 下列哪项不属于松毛虫性骨关节病的临床分型()
A．皮肤型
B．骨关节型
C．肿块型
D．肌肉型
E．混合型
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本题答案：D
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8、判断题 强直性脊柱炎属结缔组织的血清阳性反应疾病。()
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本题答案：错
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9、配伍题 与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()与CPPD有关()
A．RF
B．肥胖
C．焦磷酸钙
D．HLA－B27
E．血尿酸增高
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本题答案：A,B,E,D,C
本题解析：试题答案A,B,E,D,C
10、多项选择题 骨关节炎的治疗方法是()
A．注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
B．非甾体类抗炎镇痛药物
C．关节内注射透明质酸钠
D．人工关节置换术
E．活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡
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本题答案：A, B, C, D, E
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11、单项选择题 28岁男性患者，腰背及髋部疼痛一年，有晨僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h，为进一步确诊应查()
A．双膝关节X线片
B．血HLA－B27
C．PPD试验
D．血抗核抗体
E．IgM型RF
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本题答案：B
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12、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A．肋椎关节
B．腰椎
C．骶髂关节
D．胸椎
E．颈椎
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本题答案：A, B, C, D, E
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13、单项选择题 下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的()
A．病史中有接触松毛虫或接触污染的历史
B．本病好发于20～49岁
C．本病有较强的季节性，以9月份发病最多
D．本病主要侵袭人的皮肤、骨和关节
E．病变主要累及外露的四肢关节
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本题答案：C
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14、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A．2项
B．3项
C．4项
D．5项
E．6项
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本题答案：C
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15、单项选择题
七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
治疗方式应是()
A．关节切开引流术
B．关节镜检查
C．物理治疗
D．关节制动
E．全膝关节置换术
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本题答案：E
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16、单项选择题
三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。
最合适的治疗是()
A．激素
B．免疫调节药如金制剂等
C．免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D．中医中药
E．免疫抑制剂如环孢菌素
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本题答案：C
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17、单项选择题 下列哪项治疗松毛虫性骨关节病措施是错误的()
A．在流行区，防止柴草直接与皮肤接触
B．接触后立即用肥皂水、草木灰水或淡氨水清洗
C．后期可将肥厚的滑膜切除，病灶清除
D．全身应用抗生素
E．如关节软骨已破坏，可将关节融合在功能位
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本题答案：D
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18、单项选择题
三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最有可能的诊断()
A．骨性关节炎
B．结核性关节炎
C．类风湿关节炎
D．化脓性关节炎
E．强直性脊柱炎
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本题答案：C
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19、单项选择题 28岁男性，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA－B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断是()
A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．DISH病
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
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本题答案：B
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20、单项选择题
二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A．本病好发于男性
B．多于骶髂关节首先发病
C．表现为骶髂关节炎症及疼痛
D．晚期脊柱可呈竹节样改变
E．本病可自愈
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本题答案：E
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21、单项选择题 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的()
A．基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B．多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好
C．晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变
D．治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E．HLA-B27检查多为阳性
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本题答案：B
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22、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A．发病一般在15岁以后，男性多于女性
B．早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形
C．病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直
D．X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变
E．是属结缔组织的血清阴性反应疾病
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本题答案：C
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23、多项选择题 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误()
A．早期常累及双侧骶髂关节
B．多见于年轻女性
C．HLA-B27阳性率高
D．常出现脊柱侧凸畸形
E．可累及髋关节，导致关节僵直
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本题答案：B, D
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24、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
下列治疗方案中哪项是错误的()
A．保暖
B．注意姿势
C．卧硬板床
D．手术软组织松解
E．适当药物治疗
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本题答案：D
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25、单项选择题 41岁男性患者，发现腰部酸肿不适10多年，近来年感病情加重，腰部活动受限，晨起腰部僵直1年，最佳的诊断是()
A．腰椎退行性变
B．弥漫性骨质增生症
C．强直性脊椎炎
D．斯梯尔综合征
E．化脓性脊柱炎
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本题答案：C
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26、单项选择题 50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选()
A．截骨术
B．关节清理术
C．髋关节融合术
D．人工关节置换术
E．钻孔减压术
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本题答案：D
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27、单项选择题
六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
首先考虑的诊断()
A．外翻伴滑囊炎
B．趾关节处急性炎症
C．痛风性关节炎
D．松毛虫性关节炎
E．类风湿关节炎
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本题答案：C
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28、配伍题 大骨节病的临床表现()骨关节炎临床表现()强直性脊柱炎临床表现()类风湿关节炎临床表现()
A．晨僵
B．休息痛
C．侏儒
D．驼背
E．高热
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本题答案：C,B,D,A
本题解析：试题答案C,B,D,A
29、判断题 强直性脊柱炎晚期典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。()
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本题答案：对
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30、单项选择题 “关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．V期
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本题答案：D
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