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1、单项选择题 男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。
主要治疗为()
A.DA方案化疗
B.维A酸或砷制剂
C.长春新碱+泼尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大剂量阿糖胞苷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 肝素抗凝的作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活
B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C.抑制血小板的粘聚和释放反应
D.抑制因子Ⅹ的激活
E.加速凝血酶原激活物的形成
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本题答案:A, B, C
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3、单项选择题 ITP患者最常出现的抗体是()
A.APF,AKA
B.ANA,抗dsDNA
C.ANA,APF
D.PAIg,PAC3
E.抗SSA抗体,抗SSB抗体
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本题答案:D
本题解析:ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病,80%以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性,而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病,ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。
4、多项选择题 凝血性疾病包括()
A.严重的肝病
B.血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.严重肾病
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确()
A.骨髓和血中原始细胞一般为30%-80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%-30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期
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本题答案:B
本题解析:慢性粒细胞白血病急性变时,可以出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸润等,所以B是不正确的,其余各项都正确。
6、单项选择题 男性,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,化验HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常,应诊断为()
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
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本题答案:B
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7、单项选择题 细胞内重要的甲基供体之一是()
A.L-腺苷甲硫胺酸
B.R-腺苷甲硫胺素
C.S-腺苷甲硫胺酸
D.R-腺苷甲硫胺酸
E.S-腺苷甲硫胺素
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本题答案:C
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8、单项选择题 维生素B12缺乏的原因常见于()
A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤
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本题答案:C
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9、单项选择题 普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于()
A.缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子
B.缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子
C.缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子
D.缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子
E.缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子
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本题答案:B
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10、单项选择题 男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查()
A.骨髓穿刺
B.血清铁测定
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
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本题答案:E
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11、单项选择题 男性,25岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝脏肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R-S细胞。该病临床分期为()
A.ⅡB
B.ⅣB
C.ⅠA
D.ⅡA
E.ⅢA
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本题答案:B
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12、单项选择题 治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是()
A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植
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本题答案:D
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13、多项选择题 患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005
提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主,过氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)提问:下列哪项检查更有利于进一步明确诊断()
A.血小板抗体升高
B.血清铁蛋白降低
C.骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
D.淋巴结活检见R-S细胞
E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
F.染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变
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本题答案:E, F
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14、多项选择题 诊断或治疗淋巴瘤病人时,可进行剖腹的指征是()
A.临床高度怀疑淋巴瘤
B.血液或骨髓检查不能确诊者
C.B超发现有腹腔淋巴结肿大但无表浅淋巴结或病灶可供活检的情况
D.准备单用扩大照射治疗之前
E.发热待查病例
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本题答案:A, C, D, E
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15、多项选择题 先天性AA包括()
A.胰腺功能不全性AA
B.Fanconi贫血
C.慢性型AA
D.急性型AA
E.家族性增生低下性贫血
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本题答案:A, B, E
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16、单项选择题 患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。
提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病()
A.再生障碍性贫血
B.再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.血红蛋白病
D.低增生性MDS
E.非白血性白血病
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本题答案:B
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17、单项选择题 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是()
A.点状出血
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
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本题答案:A
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18、单项选择题 关于溶血性贫血下列不正确的是()
A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短
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本题答案:B
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19、单项选择题 男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑()
A.重型再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.营养性巨核幼红细胞性贫血
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本题答案:B
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20、单项选择题 易并发DIC的白血病类型是
A.AML-M
B.AML-M
C.AML-M
D.AML-M
E.B-ALL
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本题答案:C
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21、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确()
A.血清铁降低,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力正常
C.血清铁正常,总铁结合力降低
D.血清铁降低,总铁结合力增高
E.以上皆不是
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本题答案:D
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22、多项选择题 预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施()
A.选用CmV抗体阴性的血液
B.应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞
C.静脉注射CmV免疫球蛋白
D.输注辐照血液
E.预防性应用大蒜素
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本题答案:A, B, C, E
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23、单项选择题 缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是()
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.血红蛋白量降低
D.血清铁蛋白降低
E.转铁蛋白饱和度降低
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本题答案:D
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24、单项选择题 弥漫性血管内凝血的血栓性质是()
A.混合血栓为主
B.白色血栓为主
C.红色血栓为主
D.纤维蛋白血栓为主
E.血小板血栓为主
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本题答案:D
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25、单项选择题 原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血,清所含抗体是()
A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体
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本题答案:B
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26、单项选择题 急性再障的药物治疗首先选用()
A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白
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本题答案:A
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27、单项选择题 过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是()
A.PT延长
B.AHTT延长
C.TT延长
D.BT延长
E.CT延长
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本题答案:D
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28、多项选择题 白细胞包括()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×109/L,Hb97g/L,PLT14×109/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。
提示:经检测染色体发现t(15;17)异常提问:其分子靶向治疗的药物是()
A.羟基脲
B.抗CD20抗体
C.阿糖胞苷
D.伊马替尼
E.维甲酸
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本题答案:E
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30、多项选择题 血型可以指()
A.红细胞表面中受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血细胞表面特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
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本题答案:C, D
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