1、单项选择题  肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是（）

A.原发性肝胆管细胞癌
B.原发性肝细胞癌
C.继发性肝癌
D.混合型肝癌
E.肝血管瘤

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本题答案：C
本题解析：继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础，肝癌只是长期肝病的结果而已。出现肝脏转移，意味着原发肿瘤的扩散，是危险的信号，但现代科技的进步使这一局面有所改观。一般来讲继发性肝癌的临床表现常较轻，病程发展较隐蔽。当癌肿个数不多、体积不大时，继发性肝癌常以其他器官的原发性癌肿所引起的症状为主要表现，比如结直肠癌的便血、消瘦、腹胀、肠梗阻，胰腺癌的黄疸、腹痛或腰背部疼痛，乳腺癌的乳房肿块，胃癌的腹痛、黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝脏的转移病灶逐渐长大后，患者也可出现如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区肿块、甚至腹水、黄疸等类似于原发性肝癌的表现。少见的情况是，某些恶性程度高的肝外肿瘤，本身可能体积不大症状不明显，却出现了肝脏的弥漫性转移，肝脏明显肿大，肝区胀满，有时与原发性肝癌难以鉴别。故肝脏肿瘤中以继发性肝癌最常见。故答案应选C。

2、多项选择题  陈旧性肛裂应包括（）

A.炎性外痔
B.哨兵痔
C.陈旧性裂口
D.肛乳头肥大

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本题答案：B, C, D
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3、单项选择题  治疗外感风寒，表实无汗，咳嗽气喘者，宜首选（）

A.桔梗
B.石膏
C.桂枝
D.麻黄
E.前胡

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本题答案：D
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4、单项选择题  前庭阶与鼓阶相通的部位是（）

A.卵圆窗
B.蜗窗
C.骨半规管
D.膜半规管
E.蜗孔

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本题答案：E
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5、单项选择题  既能补中缓急，又能润燥、解毒的药物是（）

A.甘草
B.白芍
C.饴糖
D.大枣
E.蜂蜜

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本题答案：E
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6、单项选择题  直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需（）

A.6个月
B.6～9个月
C.12～24个
D.24～30个月
E.36个月

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本题答案：C
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7、单项选择题  一般来说，二、八月最宜采集的药材是（）

A.叶类
B.花类
C.全草类
D.果实类
E.根及根茎

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本题答案：E
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8、单项选择题  女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 最可能的诊断是（）

A.慢性肠套叠
B.直肠癌伴梗阻
C.克罗恩病
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.右半结肠癌

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本题答案：A
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9、单项选择题  直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的（）

A.胸膝位
B.截石位
C.蹲位
D.右侧卧位
E.左侧卧位

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本题答案：D
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10、单项选择题  川楝子具有的功效（）

A.行气止痛、杀虫
B.行气止痛、化痰
C.行气导滞、利水
D.行气止痛、调经
E.行气散结、消食

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本题答案：A
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11、单项选择题  Miles手术适用于哪类直肠癌（）

A.癌块下缘距肛10cm以上
B.癌块下缘距肛门5～10cm
C.腹膜返折以下的直肠癌
D.癌块直径3cm以内
E.癌块直径5cm以上

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本题答案：C
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12、单项选择题  关于髓旁肾单位的特点，正确的是（）

A.分布于肾髓质
B.肾小球体积较小
C.有细长的髓袢
D.无直小血管
E.与尿液的浓缩和稀释功能无关

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本题答案：C
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13、单项选择题  关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）

A.十二指肠溃疡比胃溃疡小
B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

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本题答案：E
本题解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。

14、单项选择题  肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便、排气

E.肠鸣音亢进转为消失

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本题答案：B
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15、单项选择题  清泻心火的药除外下列哪项（）

A.连翘
B.栀子
C.夏枯草
D.竹叶
E.黄连

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本题答案：C
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16、单项选择题  直肠息肉的辅助检查有（）

A.肛门指诊
B.直肠镜
C.活体组织病理检查
D.X线气钡双重对比
E.以上均是

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本题答案：E
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17、单项选择题  SASP在结肠内经细菌分解为（）

A.5-ASA与磺胺吡啶
B.5-ASA与硫唑吡啶
C.5-SAS与磺胺吡啶
D.5-SAS与硫唑吡啶
E.都不正确

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本题答案：A
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18、单项选择题  Cushing病最多见的垂体病变是（）

A.微腺瘤
B.小腺瘤
C.大腺瘤
D.恶性肿瘤
E.转移瘤

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本题答案：A
本题解析：垂体病变最多见的为ACTH微腺瘤，约见于80%的Cushing病患者。

19、单项选择题  对急性重型肝炎诊断无提示意义的是（）

A.ALT>1000U/L
B.深度黄疸
C.肝脏迅速缩小
D.肝性脑病
E.腹水、鼓肠

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本题答案：A
本题解析：ALT与肝损伤的严重程度不成比例，比如在轻度肝损时ALT升高，而在肝衰竭时出现酶胆分离的现象，即ALT降低而胆红素急剧升高，故ALT对重型肝炎诊断无提示意义。

20、多项选择题  水蛭、虻虫的共同功效是（）

A.利尿通淋
B.活血调经
C.破血逐瘀
D.散结消癥
E.通经下乳

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本题答案：C, D
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21、单项选择题  口服胆囊造影术的目的是（）

A.了解胆囊收缩和浓缩功能
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的部位和原因
D.明确肝内病变的性质和范围
E.胆道显影同时也可显示胰管

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本题答案：A
本题解析：口服胆囊造影术是口服碘番酸和碘阿芬酸等碘制片剂进行造影的一种检查方法。此法可观察胆囊的形态，了解胆囊浓缩和收缩功能，适用于诊断胆道疾患，如慢性炎症、结石、肿瘤和畸形等。故答案应选A。

22、单项选择题  植物类药，叶类的采收期是（）

A.枝叶茂盛的花前期
B.花蕾将开放或正在盛开的时候
C.果实成熟后
D.花凋谢时
E.果实将成熟时

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本题答案：B
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23、单项选择题  男性，32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为（）

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿

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本题答案：B
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24、单项选择题  芜荑的药用部位是（）

A.根
B.叶
C.花
D.茎
E.加工品

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本题答案：E
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25、单项选择题  鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）

A.测早餐前空腹血糖
B.夜间多次测血糖
C.晚餐前测血糖
D.测晚餐后2小时血糖
E.睡前监测血糖

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本题答案：B
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26、单项选择题  兼有消肿生肌之效的活血药有（）

A.乳香、没药
B.三棱、莪术
C.郁金、姜黄
D.桃仁、红花
E.白芷、天花粉

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本题答案：A
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27、单项选择题  男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是（）

A.普通外痔
B.炎性外痔
C.肛旁脓肿
D.血栓性外痔
E.内痔嵌顿

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本题答案：D
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28、单项选择题  诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是（）

A.右上腹肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血

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本题答案：D
本题解析：诊断肝脓肿时，BUS可测定脓肿部位，大小及距体表深度，为确定脓肿穿刺点或手术引流进路提供了方便，可作为首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、密度不均，其中心区域CT值略高于水，低于正常肝实质，部分病灶内可见气泡。脓肿周围常出现环状带，称靶征，可为单环、双环和三环。增强后脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为"环月征"或"日晕征"。多房脓肿示单个或多个分隔，分隔多有强化，呈蜂窝样改变。细菌性、阿米巴及真菌性肝脓肿的鉴别诊断，同时需与坏死液化的肝癌相鉴别。故答案应选D。

29、单项选择题  既能益肾固精，又能补脾止泻的药物是（）

A.山茱萸
B.覆盆子
C.枸杞子
D.金樱子
E.莲子

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本题答案：E
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30、单项选择题  关于乳腺囊性增生症，错误的是（）

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

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本题答案：E
本题解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病，多发生在30～50岁妇女间。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。故答案应选E。