临床医学综合:消化系统考试资料(强化练习)
2025-07-09 04:22:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肝昏迷()

A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清碱性酸磷酶活力明显升高
D.真性胃酸缺少症
E.血清脂肪酶升高


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2、单项选择题  引起B型胃炎的主要原因是()

A.幽门螺杆菌感染
B.胆汁反流
C.消炎药物
D.吸烟
E.酒癖


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3、单项选择题  构成腹股沟管前壁的组织结构是()

A.腹横肌
B.腹横筋膜
C.腹膜
D.腔隙韧带
E.腹外斜肌腱膜


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4、单项选择题  对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是()

A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高


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5、单项选择题  Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和()

A.副胆管
B.胆总管
C.肝总管
D.右肝管
E.胰腺下缘


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6、单项选择题  男,51岁。腹胀、乏力8个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200~300ml/d。查体:P78次/分,R20次/分,神清,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾平脐,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血WBC3.5×109/L,N0.60,HbsAg(+),ALT45U/L,AST95U/L,TBil56μmol/L,BUN16.5mmol/L,Scr198.1μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并()

A.肝肾综合征
B.肝癌
C.结核性腹膜炎
D.肝肺综合征
E.自发性腹膜炎


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7、单项选择题  上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是()

A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压症出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃体癌出血
E.胃黏膜病变出血


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8、单项选择题  男,45岁,十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠音消失 手术原则应为()

A.原发灶不予处理、行腹腔引流术
B.处理原发灶、腹腔引流术
C.腹腔冲洗、引流术
D.原发灶处理后腹腔冲洗
E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术


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9、单项选择题  男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在 应选择的治疗措施是()

A.胃肠减压
B.补液
C.输血
D.急诊手术
E.抗生素


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10、单项选择题  目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是()

A.细菌感染
B.精神因素
C.细菌感染
D.理化因素刺激
E.免疫和遗传因素


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11、单项选择题  阑尾最常发生的肿瘤是哪种肿瘤()

A.淋巴瘤
B.平滑肌瘤
C.类癌
D.腺癌
E.小细胞癌


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12、配伍题  行幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是()
侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是()

A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.14C尿素呼气试验
E.血清学检查


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13、单项选择题  男性,50岁。发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是()

A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.升结肠癌
E.右髂窝脓肿


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14、单项选择题  肝性脑病的发病机制是()

A.氨中毒
B.假神经递质
C.氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D.氨基酸代谢不平衡
E.上述多种因素综合作用所致


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15、单项选择题  男,49岁。高热伴肝区疼痛半个月,查体:皮肤无黄染,肝区叩痛阳性,右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规:WBC 18×109/L,N 0.90,腹部B超:肝右叶一个6cm×4cm及一个3cm×2cm的液性暗区,肝内胆管结石16年。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.化脓性胆管炎
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿
E.肝囊肿


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16、单项选择题  对Crohn病最有诊断意义的病理改变是()

A.肠腺隐窝脓肿
B.发现癌细胞
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E.肠系膜淋巴结肿大


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17、单项选择题  肝癌血行肝外转移最多见于()

A.肾
B.胰
C.脑
D.肺
E.胃


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18、单项选择题  最常导致肝硬化的DNA病毒是()

A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV


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19、单项选择题  我国创用的食管癌筛选方法()

A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.食管超声内镜
E.放射性核素扫描


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20、单项选择题  患者女,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌


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21、单项选择题  男,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,展呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为()

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌出血


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22、单项选择题  急性胰腺炎患者,尿淀粉酶在发病后何时达高峰()

A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时以上


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23、单项选择题  能引起急性胰腺炎的药物()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺皮质激素
D.钙片口服
E.维生素


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24、配伍题  最可能为结核性腹膜炎腹水的是()
最可能为肝硬化腹水的是()

A.腹水比重<1.016,蛋白20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他(RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主


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25、单项选择题  女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急性病容,巩膜黄染,肝大压痛,非手术治疗的首选方法是()

A.输血
B.静脉点滴止血药
C.补液
D.抗生素
E.护肝药物


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26、单项选择题  溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是()

A.腹腔内脓肿
B.中毒性巨结肠
C.肠出血
D.癌变
E.肠梗阻


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27、单项选择题  胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是()

A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻


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28、单项选择题  女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×109/L,应作()

A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流
C.胆囊造瘘腹腔引流术
D.胆囊切除,腹腔引流
E.胆总管十二指肠吻合术


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29、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()

A.上腹部可触及包块
B.脐周及侧腹部呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放射
E.腹痛持续1周以上


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30、单项选择题  患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。 下列非手术疗法中无必要的是()

A.禁食、胃肠减压
B.输液,纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法


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