外科学总论：外科病人的体液失调试题及答案（最新版）

2025-07-09 04:30:11 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题低钙血症的临床表现有()

A．Chvostek征阳性
B．口周、手足麻木感
C．腱反射消失
D．手足抽搐
E．腱反射亢进

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2、单项选择题肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的()

A．Na-H交换
B．K-H交换
C．泌H
D．HCO重吸收
E．NH的排出

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3、单项选择题高钾血症的心电图改变最不可能是()

A．T波高而尖
B．QT间期延长
C．QRS增宽
D．U波
E．RP间期延长

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4、多项选择题关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的()

A．等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水
B．大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水
C．低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明显减少
D．高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠
E．平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高

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5、单项选择题

女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。

最可能是下列哪种诊断()

A．代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒
E．以上都有可能

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6、单项选择题

男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细速，120次/分。血清钠125mmol/L，氯88mmol/L，钾2.8mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L。

患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现()

A．肺水肿
B．脑水肿
C．贫血
D．站立性晕倒
E．电图上T波高尖

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7、配伍题临床上常用的氯化钾制剂的浓度是()
轻度缺水时，缺水量为体重的()
中度缺水时，缺水量为体重的()
补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()

A．2～4%
B．4%～6%
C．6%～8%
D．5%
E．10%

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8、问答题患者，男性，68岁，65kg，一周前因胃体癌而行全胃切除术。病人感到疲乏、无力，站立时头晕，心律110次/分，脉细。尿比重1.010，血钠浓度为125mmol/L，血钾浓度为3.6mmol/L。病人目前存在什么问题?应如何处理?

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9、单项选择题低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况()

A．尿毒症
B．胃手术后
C．术后少尿
D．严重创伤
E．大量输血

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10、问答题试述等渗性缺水的治疗原则。

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11、单项选择题男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K3mmol/L，Na125mmol/L。其体液代谢失调应为()

A．低钾血症，高渗性缺水
B．低钾血症，重度低渗性缺水
C．低钾血症，等渗性缺水
D．低钾血症，中度低渗性缺水
E．低钾血症，轻度低渗性缺水

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12、单项选择题

女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸12次/分。

患者此时可能合并()

A．高镁血症
B．低镁血症
C．高钾血症
D．低钾血症
E．低钙血症

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13、单项选择题

女性，65岁，体重45kg，间断上腹部隐痛、纳差3个月，门诊胃镜发现胃窦癌，病理示：胃窦腺癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠124mmol/L，钾3.8mmol/L。

考虑该病人可能存在()

A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症

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14、问答题代谢性酸中毒的主要病因有哪些?

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15、单项选择题缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是()

A．肾小管排K减少，排H增多
B．Na-H交换减少
C．肾小管对HCO；的重吸收增加
D．血中HCO升高
E．以上都不是

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16、多项选择题高钾血症的治疗方法有()

A．静脉注射碱性药物
B．静脉注射钙剂
C．输入全血
D．输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素
E．腹膜透析或血液透析

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17、多项选择题高血钾时心电图的改变有()

A．T波高尖
B．PR问期延长
C．QRS增宽
D．QT间期延长
E．U波

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18、单项选择题男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项()

A．停止所有钾盐的摄入
B．快速静滴高渗盐水
C．静脉补充5%碳酸氢钠
D．静推l0%葡萄糖酸钙
E．静脉补充高渗糖水和胰岛素

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19、多项选择题关于补液下列哪些是正确的()

A．等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐
B．低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液
C．高渗性缺水只能补水
D．重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液，快速纠正重度缺钠性休克
E．如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾

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20、单项选择题等渗性缺水多发生于()

A．胃肠道消化液长期慢性丧失
B．水分丧失过多
C．补充等渗盐水过多
D．进水量不足
E．胃肠道消化液急性丧失

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21、判断题外科病人最易发生缺水等渗性缺水。()

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22、单项选择题对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的()

A．为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻
B．呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
C．有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
D．用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧
E．机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力

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23、填空题 ____治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。对血浆HCO低于____的重症酸中毒病人，应立即输液和用碱剂治疗，常用的碱性药物是____。

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24、单项选择题男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为()

A．低钾血症，中度低渗性脱水
B．低渗性缺水
C．低钾血症，等渗性脱水
D．低钾血症
E．等渗性脱水伴轻度低钾血症

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25、配伍题呼吸性酸中毒()
呼吸性碱中毒()
代谢性酸中毒()
代谢性碱中毒()

A．pH下降，HCO下降
B．pH升高，PaCO升高，HCO下降
C．pH下降，PaCO升高
D．pH升高，PaCO下降，HCO下降
E．pH升高，HCO升高，BE升高

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26、问答题高血钾的治疗措施有哪些?

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27、多项选择题高渗性缺水的主要表现为()

A．口渴舌燥
B．体温升高
C．尿少，比重高
D．血液浓缩
E．血钠升高

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28、单项选择题当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况()

A．尿量和钾、钠的排出量均减少
B．尿量和尿钠增加，钾排出减少
C．尿量和钠、钾的排出量均增加
D．尿量减少，钠、钾排出增加
E．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加

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29、单项选择题高血钾的治疗措施下列哪一项不正确()

A．输入钙剂
B．停止钾盐输入
C．阳离子交换树脂
D．透析疗法
E．输入镁制剂

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30、单项选择题

女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。

此时如作血钾、钠、氯测定，最可能出现()

A．钾下降、钠下降、氯上升
B．钾上升、钠下降、氯下降
C．钾下降、钠上升、氯上升
D．钾下降、钠下降、氯下降
E．钾下降、钠上升、氯下降

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