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1、单项选择题 男,60岁,因发热咳脓痰3个月,抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变,近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适()
A.支气管镜检查,确定出血部位
B.请胸外科会诊
C.CT扫描
D.加照侧位胸片
E.痰中反复找癌细胞
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本题答案:B
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2、单项选择题 以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征()
A.积极治疗2个月无效
B.内科治疗不能闭合的厚壁空洞
C.脓腔>6cm
D.合并脓胸
E.有支气管阻塞引流不畅
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本题答案:A
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3、单项选择题 早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆()
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.空洞型肺结核
D.肺囊肿并感染
E.肺梗死
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本题答案:A
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4、单项选择题 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是()
A.胸痛、咯血
B.畏寒、发热
C.咳嗽、咳痰
D.胸部X线片
E.支气管镜活检或痰脱落细胞检查
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本题答案:E
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5、单项选择题 男性,43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多,脓性。但近半月来痰少,频频咳嗽,并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞,内有团球影,其可能的诊断是()
A.肺脓肿
B.Wegener肉芽肿
C.曲霉肿
D.侵袭性曲霉病
E.球形肺炎
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本题答案:C
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6、多项选择题 下列哪些符合我国制定的重症肺炎的标准()
A.PaO/Fi0<400
B.BP<90/60mmHg
C.胸片显示双侧或多肺叶受累,或48小时内病变扩大>50%
D.少尿
E.意识障碍
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
皮肤疖痈患者因劳累后畏寒,高热,自服抗生素1周后无缓解,出现咳嗽、咳痰,伴发热。胸示片:右上肺可见大片状致密阴影,其间可见液平(如图)。该患者最可能的诊断是()
A.吸入性肺脓肿
B.细菌性肺炎
C.继发性肺脓肿
D.阿米巴肺脓肿
E.血源性肺脓肿
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本题答案:E
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8、单项选择题
淋巴瘤患者放疗后3个月出现气急咳嗽,CT如图,应考虑为()
A.陈旧性结核
B.放射性肺炎
C.浸润型肺结核
D.瘢痕癌
E.硅沉着病结节
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本题答案:B
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9、单项选择题
男性患者,52岁,体检胸片如图,最明确的是()
A.右上肺不张
B.胸膜肥厚
C.包裹性积液
D.炎症
E.支气管扩张
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本题答案:A
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10、单项选择题
患者女性,48岁,咳嗽2个月,胸片检查如图,最合适的诊断为()
A.右上肺胸膜肥厚
B.右上肺结核
C.右上肺不张
D.右上肺肿块
E.右上肺隔离症
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本题答案:C
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11、单项选择题
男,15岁,受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周,近日感纳差,四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影,呈节段性分布。
还应作哪项检查最有助于诊断()
A.冷凝试验
B.肝功能
C.痰培养
D.血常规
E.OT试验
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本题答案:A
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12、判断题 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在,而于入院72小时后在医院内发生的肺炎。
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本题答案:错
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13、单项选择题
根据影像图像,选择最可能的诊断()
A.右下肺不张
B.右侧肺底积液
C.右膈膨升
D.右侧心包脂肪垫
E.右下肺结核
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本题答案:A
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14、单项选择题 肺脓肿的抗生素治疗,疗程应不短于()
A.2周
B.3周
C.4周
D.8周
E.3个月
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本题答案:D
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15、多项选择题 重症肺炎的治疗措施有()
A.防止心肺及肾功能衰竭
B.支持治疗
C.应用糖皮质激素
D.补充血容量,纠正休克
E.选择敏感抗生素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、问答题 男性,45岁,平素体健,5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰,3天来左上腹痛,并出现高热、寒战,自觉气短。根据上述的这些表现,为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?
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本题答案:首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较,检查肺部有无啰音
本题解析:试题答案首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较,检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状,患者的表现象肺部急性感染性病变,应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。
17、单项选择题 男,20岁,醉酒后高热,胸痛,咳嗽痰少,痰中带血丝1天。查体:面颊绯红,皮肤干燥,体温39℃,咽有小红疹,右下肺呼吸音稍减退,无干湿啰音。血常规:WBC20×10/L,NO.84,10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大()
A.急性酒精中毒
B.支气管扩张
C.急性上呼吸道感染
D.干酪性肺炎
E.右下肺炎
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本题答案:E
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18、单项选择题 抗生素有效的情况下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.脓肿的部位
B.脓肿的数量
C.痰液引流不畅
D.脓肿的类型
E.没有长期卧床休息
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本题答案:C
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19、单项选择题 对下列肺炎选用抗菌药物,哪一项是正确的()
A.肺炎支原体肺炎——红霉素
B.军团菌肺炎——四环素
C.念珠菌肺炎——磺胺类
D.铜绿假单胞菌肺炎——青霉素
E.金黄色葡萄球菌肺炎——多粘菌素
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本题答案:A
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20、单项选择题
女,36岁,发热,胸痛咳脓痰十余天,胸部正侧位如图,最可能的诊断为()
A.左下肺周围型肺癌并空洞形成
B.左下肺脓肿
C.左下肺空洞型肺结核
D.左侧包裹性液气胸
E.急性胃扩张
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本题答案:B
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21、单项选择题
男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%。
在病原菌结果出来前,经验性选用抗生素是()
A.青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.克林霉素
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本题答案:C
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22、单项选择题
女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。
较合理的治疗应包括()
A.气管插管
B.单用青霉素
C.抗炎及体位引流
D.青霉素+甲硝唑
E.口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
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本题答案:C
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23、填空题 痰标本采集后要用显微镜检查,当每低倍视野含鳞状上皮细胞数__________个,白细胞、__________个,或鳞状上皮细胞:白细胞__________,可认为此次标本合格接种培养。
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本题答案:<10 、>25 、1∶2.5
本题解析:试题答案<10 、>25 、1∶2.5
24、单项选择题 DPB常合并有哪种疾患()
A.慢性副鼻窦炎
B.哮喘
C.阿司匹林过敏
D.右位心
E.紫癜
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本题答案:A
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25、单项选择题 关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗,下列哪一项不正确()
A.肺炎克雷白杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素
B.慢性肺炎克雷白杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术
C.铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素
D.流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄青霉素
E.大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基糖苷类抗生素
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本题答案:B
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26、单项选择题 万古霉素为下列哪一种肺炎的首选药物()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 有关肺脓肿的治疗,下列哪项正确()
A.大多数厌氧菌对青霉素耐药,故其不宜使用
B.洁霉素、甲硝唑治疗无效
C.有效抗生素宜持续8~12周左右
D.有效抗生素静脉滴注1~2天可改肌内注射
E.抗生素有效持续4~6周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征()
A.早期大片絮状、浓密不等阴影
B.脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平
C.病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失
D.常伴脓胸、气胸
E.病灶部位易变化
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本题答案:A, B, C, D, E
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29、单项选择题 有关肺脓肿的治疗,下述哪项错误()
A.早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈
B.根据病情每天青霉素剂量240万U~1000万U
C.抗生素治疗不少于8周
D.临床症状完全消失后即停药
E.可用灭滴灵
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本题答案:D
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30、单项选择题
男,32岁,外出旅游1个月后,咳嗽1周,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.肺部真菌感染
B.肺结核
C.肺类风湿病
D.SLE肺部浸润
E.肺癌
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本题答案:A
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