1、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 本病例最可能的诊断是（）

A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用（）

A.尼可刹米
B.纳洛酮
C.地塞米松
D.维生素C
E.紫杉醇

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本题答案：C
本题解析：地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。

3、单项选择题  输卵管妊娠破裂常发生在（）

A.宫角部
B.间质部
C.峡部
D.壶腹部
E.伞部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。 此时最恰当的紧急处理是（）

A.立即开腹探查
B.输注平衡液抗休克
C.边纠正休克边开腹手术
D.中西医结合止血
E.保胎治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。 原发性不孕是指（）

A.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者
B.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者
C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者
D.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者
E.夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  子宫颈癌的典型临床表现是（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段诊断性刮宫
C.接触性出血
D.月经量增多
E.绝经后阴道不规则出血

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本题答案：C
本题解析：宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性，再进一步做其他检查以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出血。

7、单项选择题  对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是（）

A.阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠
B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征
C.疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查
D.阴道出血量与腹腔内出血量成正比
E.患者月经过期，表明其有停经史

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本题答案：B
本题解析：阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠的可能，故选项A错误；疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术，故选项C错误；阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误；患者月经过期，还要询问既往月经史，再判断是否停经，故选项E错误；血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项B正确。

8、单项选择题  关于生理缩复环的描述，正确的是（）

A.正常情况下，腹部可见此环
B.是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称
C.由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的
D.生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环
E.通常缩复环宽为7～10cm

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本题答案：C
本题解析：由于子宫上、下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。正常情况下，生理性缩复环不易自腹部见到，故选项A、B错误，选项C正确；生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系，故选项D错误。

9、单项选择题  与囊胚极滋养层接触的蜕膜是（）

A.底蜕膜
B.真蜕膜
C.包蜕膜
D.Manning评分法
E.Apgar评分法

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本题答案：A
本题解析：Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法，而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法；底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜；包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜；真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。

10、单项选择题  下列不是口服复方短效避孕药副反应的是（）

A.可致卵巢癌
B.类早孕反应
C.面部色素沉着
D.体重增加
E.月经量减少

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本题答案：A
本题解析：本题要求学员掌握口服复方短效避孕药的常见副反应，上述内容中A的说法是错误的。

11、单项选择题  

王女士，28岁，G3P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐、晕厥就诊。检查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该患者的护理措施错误的是（）

A.配合抢救
B.做好常规阴道手术准备
C.注意保暖
D.给予氧气吸入
E.抽血配血

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本题答案：B
本题解析：根据患者的资料，可以推断为宫外孕，患者血压降低，有出血的可能，应急诊手术，不可以按常规做阴道手术准备。

12、单项选择题  外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴（）

A.持续性瘙痒
B.色素沉着
C.皮下的巨大肿块
D.溃疡
E.皮肤变硬

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本题答案：A
本题解析：外阴瘙痒是外阴鳞状细胞癌的最常见症状，表现为持续性。此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血，癌肿向深部浸润可使基底皮肤变硬。

13、单项选择题  两侧坐骨棘间的距离为（）

A.真结合径
B.对角径
C.中骨盆横径
D.出口后矢状径
E.骨盆出口横径

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本题答案：C
本题解析：此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。

14、单项选择题  胎先露为（）

A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行
B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直
C.最先进入骨盆入口的胎儿部分
D.胎头在孕妇宫腔内的方向
E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

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本题答案：C
本题解析：胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

15、单项选择题  难免流产的处理（）

A.可不需特殊处理
B.立即行清宫手术
C.卧床休息，禁止性生活
D.需做凝血功能检查
E.尽早使胚胎及胎盘完全排出

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本题答案：E
本题解析：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊，尽早使胚胎及胎盘完全排出。不全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象，一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应做凝血功能检查。

16、单项选择题  患者女性，60岁。体质较差，普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌O期，对患者进行治疗方案的解释，最恰当的是（）

A.外阴癌对放疗敏感，应选择放疗
B.为早期癌变，行局部药物治疗
C.病变严重，行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
D.考虑全身状况，行单纯性外阴切除术
E.为提高疗效，行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术

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本题答案：D
本题解析：外阴癌的处理原则是以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期，年龄较大，体质较差，可行单纯性外阴切除术。

17、单项选择题  对产褥感染体温过高患者的护理措施，错误的是（）

A.嘱患者卧床休息
B.体温超过39℃不予物理降温
C.鼓励患者多饮水
D.病房要定时通风
E.给予易消化的半流质饮食

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本题答案：B
本题解析：产褥感染患者出现高热、疼痛等症状，应及时处理以缓解症状。高热者首先采用物理降温，并结合广谱高效抗生素控制感染。

18、单项选择题  在下列为不孕症妇女提供的指导内容中，不正确的是（）

A.最好在排卵后24小时内进行性生活
B.男女双方都应该做必要的检查
C.最好采用人工授精及胚泡植入等技术
D.鼓励患者坚持接受正规的治疗方案
E.教会不孕症妇女预测排卵的方法

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本题答案：C
本题解析：为不孕症妇女提供的指导内容包括：提供心理支持、向妇女解释诊断性检查的目的及可能引起的不适；指导正确按医嘱用药、教会妇女提高妊娠率的技巧；以及针对系统检查结果帮助不孕妇女选择人工辅助生殖技术。人工辅助生殖技术包括人工授精、体外受精和胚胎移植、配子输卵管移植以及在这些技术基础上派生的各种新技术。

19、单项选择题  早孕反应不包括（）

A.恶心
B.呕吐
C.食欲减退
D.喜食酸物
E.失眠

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本题答案：E
本题解析：早孕反应是指停经6周左右出现的晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食。

20、单项选择题  "冰冻骨盆"是由（）

A.严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的
B.分娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减少而休克引起的
C.产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能及时补足而体温降低引起的
D.产后物理降温过度所引起的
E.由外界环境温度低所引起的，常见于冬季分娩者

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本题答案：A
本题解析：产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎，此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。

21、单项选择题  患者女性，26岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道及尿道口红肿充血，从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了（）

A.淋病
B.尖锐湿疣
C.非特异性外阴炎
D.前庭大腺炎
E.急性宫颈炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.宫颈涂片检查
B.分段诊断性刮宫
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.阴道脱落细胞检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为（）

A.0-1-2-3
B.0-2-1-3
C.1-3-2-0
D.1-2-3-0
E.2-1-0-3

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本题答案：E
本题解析：妇科患者婚育史的记录格式可简写为"足月产-早产-流产-现存子女数"。

24、单项选择题  某妇女采用短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血，此时应建议（）

A.加服炔雌醇片
B.使用止血药
C.加大避孕药剂量
D.减少避孕药剂量
E.立即停用避孕药

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本题答案：A
本题解析：短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道流血，多为突破性出血。出血发生在服药前半周期，为雌激素量少不足以维持子宫内膜完整性而致，需每晚加服炔雌醇0.005～0.015mg，与避孕药同时服至第22日停药。

25、单项选择题  关于阴道及宫颈细胞学检查，错误的是（）

A.阴道涂片用于了解卵巢或胎盘功能
B.阴道涂片一般在阴道后穹隆处取分泌物
C.宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法
D.宫颈管吸片用于了解宫颈管内情况
E.宫腔吸片适用于怀疑宫腔内有恶性病变

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本题答案：B
本题解析：阴道涂片通过观察阴道脱落细胞是否受雌激素影响，从而了解卵巢或胎盘功能。阴道涂片一般在阴道侧壁上1/3处取分泌物及细胞。

26、单项选择题  行阴道冲洗时，患者的最佳体位是（）

A.平卧位
B.半卧位
C.头高脚低位
D.膀胱截石位
E.自由体位

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本题答案：D
本题解析：除非患者有特殊情况，一般情况下护士需要向患者解释阴道冲洗的目的，用屏风遮挡患者，并协助患者脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。

27、单项选择题  患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。 临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次／分，此时最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产
B.阴道助产分娩
C.静滴维生素K，防止产后出血
D.肌注地西泮，使孕妇保持镇静
E.左侧卧位，吸氧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

女性，44岁，G3P1，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP100/60mmHg，R18次/分，P92次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。

A.进食清凉、质软饮食
B.进餐前用丁卡因溶液局部止痛
C.进餐前局部涂冰硼散
D.选择软毛牙刷刷牙
E.用生理盐水漱口

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  葡萄胎治愈后，随访观察年限为（）

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

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本题答案：B
本题解析：葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG一次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访两年。

30、单项选择题  关于基础体温测定的描述错误的是（）

A.无排卵周期呈单相型
B.有排卵周期呈双相型
C.受雌激素影响体温上升0.3℃
D.需连续测3个月以上
E.睡眠不足影响结果

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本题答案：C
本题解析：孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。