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1、单项选择题 26岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3800g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
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本题答案:E
本题解析:本例考虑过期妊娠,胎头高浮,相对头盆不称,宜剖宫产终止妊娠。
2、单项选择题 产程中行肛门检查了解先露部下降程度应以哪项作标记()
A.耻骨联合下缘
B.坐骨棘
C.坐骨结节
D.骶岬
E.骶尾关节
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 初产妇,羊水Ⅲ度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩,新生儿出生1分钟Apgar评分1分,复苏时首要处理是()
A.刺激呼吸
B.立即行气管插管
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于产时子宫颈口扩大,下列哪项是正确的()
A.宫颈消失过程先形成漏斗状,渐变短直至展平
B.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
C.经产妇多是颈管先消失,然后宫口扩张
D.形成前羊水囊后,宫口不易扩张
E.破膜后胎先露直接压迫宫颈,影响宫口扩张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、判断题 骨盆倾斜度是站立时骨盆入口平面与地平面的角度,一般60°。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 腹压的作用是()
A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量
B.运用不当可致宫颈水肿
C.配以宫缩时运用最有效
D.促使胎盘剥离及娩出
E.为主要产力
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 初产妇,39周妊娠,近2天来食欲增加,晚10点有轻微腹部阵痛,一夜未眠,今晨9点就诊,精神疲乏有不规律宫缩20″/10~20′,肛诊,先露部头,宫口开大1cm,前羊水囊不明显,最恰当的处理是()
A.安定10ml静推
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.补充液体
E.肥皂水灌肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 35岁妇女,G3P1,夜间出现较规律宫缩,30″/5~6′,2小时后宫缩35″/2~3′,听胎心140次/分,宫口开大4cm,胎膜未破,骨盆测量各径线正常,目前最佳处理为()
A.立即入院待产
B.急入产房消毒准备接生
C.待产观察
D.破膜后入院
E.以上都不正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是()
A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
F.先兆临产
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的()
A.呈横椭圆形
B.是真假骨盆平面交界
C.有3条径线
D.前面为耻骨联合上缘
E.后面为骶岬前缘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、问答题 产程的分期及每个产程初产妇与经产妇所需的时间。
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本题答案:产程分为3期:①宫颈扩张期;②胎儿娩出期;③胎盘娩出期
本题解析:试题答案产程分为3期:①宫颈扩张期;②胎儿娩出期;③胎盘娩出期。第一产程:从开始出现间歇5~6分钟的规律性宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12小时;经产妇约需6~8小时。第二产程:从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇在1小时以内。第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟。
12、单项选择题 当胎头仰伸时,胎儿双肩径进入()
A.中骨盆前后径
B.骨盆入口斜径
C.骨盆骶耻内径
D.骨盆入口前后径
E.中骨盆横径
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、配伍题 胎头着冠()胎头拨露()胎头水肿()
A.胎头露出阴道口,随产程进展而增加,宫缩间歇,胎头又缩回阴道口
B.胎头双顶径已过骨盆出口,宫缩间歇不再回缩
C.早期破膜,宫口开大3cm,胎头可触及2cm,软,隆起,局部局限的结节
D.宫口开大3cm,胎头下方触及4cm囊性张力大包块
E.胎头露出阴道口5cm,宫缩时无进展间歇时不再回缩
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
14、名词解释 内旋转(internal rotation)
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本题答案:胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆
本题解析:试题答案胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。
15、单项选择题 后囟是由哪几片头颅骨组成()
A.两片顶骨,一片枕骨
B.两片额骨,一片枕骨
C.两片顶骨,两片额骨
D.两片颞骨,一片枕骨
E.两片顶骨,两片枕骨
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 新生儿出生1分钟,其心率96次/分,律齐,呼吸浅,不规律,四肢活动好,吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润,四肢紫,Apgar评分为()
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 胎儿能否顺利通过产道取决于()
A.产力、产道及胎儿
B.产力、产道
C.产道及胎儿
D.产力、产道、胎儿
E.产力、产道及精神心理因素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、判断题 正常分娩阴道流血量多数少于300ml。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下面哪个现象不属临产诊断依据()
A.渐增性节律性宫缩
B.阴道流水
C.子宫颈管消失
D.宫口进行性扩张
E.先露部下降
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速,胎心160次/分。目前处理下列哪项为首选()
A.继续给氧
B.静脉滴注50%葡萄糖
C.左侧卧位
D.剖宫产结束分娩
E.静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程
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本题答案:D
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21、判断题 当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,出现胎头仰伸动作。()
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本题答案:对
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22、多项选择题 胎盘剥离征象包括下列哪些项()
A.宫体变软呈球形
B.阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.在耻骨联合上方轻压,脐带不回缩
E.宫体呈狭长形被推向上,宫底升高
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于正常分娩第一产程的临床经过,正确的是()
A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时
B.生理缩复环有时可达脐上一横指
C.初产妇多是子宫颈管先展平,子宫颈外口后扩张
D.嘱产妇于宫缩时加用腹压
E.宫口扩张4cm时开始记录产程图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 临产后宫颈发生了很大的变化,正确的是()
A.宫缩开始后宫颈管很快就拉平
B.初产妇多是宫颈管先消失,宫颈外口后扩张
C.经产妇多是宫颈外口先扩张,随着宫颈管消失
D.宫口扩张主要是腹肌收缩力的作用
E.当宫口开全时宫颈管才完全消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 临产后肛诊不能了解下列哪项()
A.是否有脐带脱垂
B.胎先露下降程度
C.是否破膜
D.宫颈软硬度
E.骨盆腔大小
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本题答案:A
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26、单项选择题 28岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是()
A.检查有无头盆不称
B.每隔1小时听胎心
C.鼓励进食,增加营养
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 有关软产道的组成,哪项恰当()
A.子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道
B.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道
C.子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
D.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
E.宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 胎儿预后最差的臀先露是()
A.单足先露
B.单膝先露
C.双膝先露
D.腿直臀先露
E.混合臀先露
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是()
A.初产妇宫口扩张3cm
B.胎膜早破
C.臀先露
D.有剖宫产史
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。
30、单项选择题 正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道()
A.前后径
B.双顶径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.枕额径
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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