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1、单项选择题 导致输尿管梗阻最常见的病因为()。
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 活体供肾的年龄应选择为()。
A.任何年龄
B.5~80岁
C.20~30岁
D.18~70岁
E.18岁以上
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本题答案:D
本题解析:小于18岁供者由于未成年会影响生理发育,大于70岁时肾脏功能下降又不可用。
3、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()。
A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石
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本题答案:D
本题解析:IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。
4、单项选择题 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()。
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
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本题答案:A
本题解析:T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层,如有蒂,且直径小于2cm,可采用经尿道电切或电灼。
5、单项选择题 对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
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本题答案:D
本题解析:精原细胞瘤对放疗敏感。
6、单项选择题 前列腺癌内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是()。
A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体
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本题答案:C
本题解析:第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH,增加睾丸生成睾酮,会快速促进前列腺癌进展,成为Flare现象,为预防该现象发生之前口服雄激素受体拮抗剂。
7、单项选择题 男性患者,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是()。
A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩
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本题答案:E
本题解析:肾结核造成膀胱广泛纤维化时,形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全",从而形成肾结核对侧肾积水。另外,虽然结核已经控制,但挛缩膀胱的容量无扩大。
8、单项选择题 男孩,4岁,发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()。
A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是()。
A.同位素肾图
B.肾动脉造影
C.IVP或逆行造影
D.B超
E.经皮肾穿刺造影
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本题答案:C
本题解析:IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况,后者是前者的进一步检查,即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。
10、单项选择题 尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属哪种情况()。
A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.混合性尿失禁
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本题答案:D
本题解析:尿路梗阻引起残余尿增加,导致膀胱压力高于尿道压力使尿液流出,这种尿失禁属于充溢性尿失禁。
11、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()。
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎
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本题答案:B
本题解析:终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状;膀胱肿瘤多无尿道刺激症状;肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主;急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。
12、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()。
A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常
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本题答案:E
本题解析:在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。
13、单项选择题 肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是()。
A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
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本题答案:C
本题解析:肾盂鳞状细胞癌罕见,多与长期尿石刺激有关。
14、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()。
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
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本题答案:A
本题解析:成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重,一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况,巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在,移植肾难以放入髂窝内,因此在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。
15、单项选择题 先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在()。
A.阴茎弯曲
B.隐睾
C.尿道口狭窄
D.包皮过长
E.不能站立排尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下述哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液()。
A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.原发病因不清
D.睾丸外伤
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:睾丸鞘膜积液原发病因不明,但与睾丸肿瘤、睾丸附睾炎症及外伤均有关。
17、单项选择题 尿道下裂的主要原因是由于()。
A.父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C.孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()。
A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高,应选择()。
A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱灌注抗癌药
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本题答案:D
本题解析:T1期膀胱癌,如为单发或为数不多,可经尿道电切或电灼,但如为多发,且多次复发,更主要是其恶性程度增加,应行膀胱全切除术。
20、单项选择题 将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为()。
A.成本分析
B.最小成本分析
C.成本效益分析
D.成本效果分析
E.成本效用分析
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本题答案:C
本题解析:将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为成本效益分析。
21、单项选择题 关于早期肾结核,下列叙述错误的是()。
A.早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
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本题答案:B
本题解析:早期肾结核病变局限在肾皮质,没有累及髓质及肾盂,不会在尿中发现结核杆菌,出现临床症状后才可能发现结核杆菌。
22、单项选择题 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()。
A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块
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本题答案:C
本题解析:结石所致血尿的特点是活动后出现。
23、单项选择题 下述哪些适合行膀胱镜检查()。
A.急性尿路感染
B.膀胱结核严重尿频
C.膀胱容量不足50ml
D.尿道狭窄
E.前列腺肥大
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。
24、单项选择题 X线中不被显示的结石是()。
A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石
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本题答案:C
本题解析:尿酸结石在X线中不被显示。
25、单项选择题 前列腺增生症的手术适应证不包括()。
A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水
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本题答案:A
本题解析:BPH手术适应证包括:①反复尿潴留;②反复血尿,5α-还原酶抑制剂治疗无效;③反复泌尿系感染;④膀胱结石;⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。
26、单项选择题 男,2岁,诊断为"左侧隐睾",最好治疗方案为()。
A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术
E.睾丸酮治疗
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本题答案:D
本题解析:目前认为隐睾治疗应在2岁之前进行,先用绒毛膜促性腺激素治疗,效果不佳时即行睾丸松解固定术。
27、单项选择题 运动性血尿的特点()。
A.血尿程度与运动量无关
B.血尿常伴有其他症状
C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
D.一般持续1周
E.是一种局限的良性过程,预后良好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确()。
A.腰酸腰疼症状明显,且影响工作,平卧后症状能缓解
B.肾下垂所致严重肾积水
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者
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本题答案:E
本题解析:伴有严重的其他脏器下垂者为肾下垂肾固定术的禁忌证。
29、单项选择题 下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()。
A.肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多
B.肿瘤侵犯膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
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本题答案:A
本题解析:经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm,有蒂且浅表,单发或为数不多。
30、单项选择题 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()。
A.B超较强回声,平扫CT值为正值
B.超检查中表现为较强回声,而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶,通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。
C.B超较强回声,平扫CT值为负值
D.B超较低回声,平扫CT值为正值
E.B超为无回声,平扫CT值为负值
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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