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1、单项选择题 为溴已新的活性代谢物,能降低痰液及纤毛的粘着力的祛痰药是()
A.氨茶碱
B.孟鲁司特
C.倍氯米松
D.色甘酸钠
E.氨溴索
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本题答案:E
本题解析:色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂,在接触抗原前用药,可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘,阻止肥大细胞释放过敏性介质,预防运动或其他刺激所致的哮喘,所以1题答案为D;倍氯米松为肾上腺皮质激素类平喘药,具有抗炎、抗过敏作用,所以2题答案为C;白三烯受体拮抗剂的平喘药包括孟鲁司特和扎鲁司特,所以3题答案为B;氨溴索为溴己新的活性代谢物,能刺激呼吸道表面活性物质的产生,调节浆液性和黏液性分泌,同时可改善呼吸道纤毛区和无纤毛区的清除作用,降低痰液及纤毛的黏着力,使黏液易于咳出而缓解咳嗽,起效迅速,作用持久,所以4题答案为E。
2、单项选择题 关于强心苷药理作用的描述,哪一项错误()
A.正性肌力作用
B.负性频率作用
C.降低心肌氧耗量
D.降低窦房结自律性
E.加速房室结传导
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 阿司匹林不可用于()
A.头痛
B.牙痛
C.痛经
D.胆绞痛
E.感冒发热
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本题答案:D
本题解析:阿司匹林可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及感冒发热,所以答案为D。
4、单项选择题 下列有关链激酶的说法错误的是()
A.与血浆纤溶酶原结合成复合物,引起构象变化,暴露纤溶酶原的活性部位
B.用于心肌梗死的早期治疗
C.对形成已久,并已经机化的血栓无效
D.溶解血栓的同时伴有出血
E.对纤维蛋白特异性低
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本题答案:E
本题解析:链激酶为纤维蛋白溶解药,能与血浆纤溶酶原结合成复合物,引起构象变化,暴露出纤溶酶原的活性部位,应用于急性心肌梗死、肾静脉血栓、急性大面积肺栓塞、血液透析旁路中的血凝块,对形成已久,并已经机化的血栓无效,并且溶解血栓的同时伴有出血,所以答案为E。
5、单项选择题 尼可刹米的作用错误的是()
A.直接兴奋延脑呼吸中枢
B.刺激颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢
C.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深,频率减慢
D.对巴比妥类中毒效果较差,对吗啡等中枢抑制药等过量引起的呼吸抑制效果较好
E.过量可致血压升高,心动过速;中毒时可致惊厥
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本题答案:C
本题解析:尼可刹米为延髓呼吸中枢兴奋药,能直接兴奋延脑呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,并能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸频率加快,呼吸幅度加深,通气量增加,呼吸功能改善;临床用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,对各种中枢抑制药如吗啡等过量引起的呼吸抑制疗效较好,对巴比妥类中毒者效果较差;不良反应较少,安全范围较大,但剂量过大亦可致血压升高、心动过速、肌震颤及僵直、咳嗽、呕吐、出汗等,中毒时可出现惊厥,所以答案为C。
6、单项选择题 乙酰水杨酸(阿司匹林)抗栓作用的机制是()
A.抑制磷脂酶A,因而减少TXA的产生
B.抑制脂氧酶,因而减少TXA的产生
C.抑制环氧酶,因而减少TXA的产生
D.抑制TXA合成酶,因而减少TXA的产生
E.激活纤溶酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列哪一项不属于药代动力学研究范围()
A.吸收
B.分布
C.代谢
D.耐药
E.排泄
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本题答案:D
本题解析:药物代谢动力学主要研究机体对药物的处理过程,包括吸收、分布、代谢(生物转化)、排泄。所以答案为D。
8、单项选择题 阿托品不具有下列哪种作用()
A.松弛睫状肌
B.松弛瞳孔括约肌
C.调节麻痹,视近物不清
D.降低眼压
E.瞳孔散大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 治疗克林霉素引起的伪膜性肠炎应选用()
A.克林霉素
B.红霉素
C.吉他霉素
D.万古霉素
E.多黏菌素
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本题答案:D
本题解析:克林霉素作用靶位与红霉素、氯霉素完全相同,是金葡菌骨髓炎的首选药,万古霉素用于治疗已知对其敏感的耐青霉素肺炎球菌感染及其他抗生素尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。
10、单项选择题 疱疹病毒感染可用()
A.更昔洛韦
B.齐多夫定
C.利巴韦林
D.氟胞嘧啶
E.干扰素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男性,61岁,半年前确诊糖尿病。近期头晕、目眩就医。检查:BP175/100mmHg,心率65次/分,血糖偏高,尿蛋白(+),血肌酐正常。
该类药物的主要缺点为()
A.降压作用不稳定
B.对肝功能有较大影响
C.引起恶心、呕吐
D.刺激性干咳
E.引起水钠潴留
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本题答案:D
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12、单项选择题 能引起中枢神经系统反应的药物是()
A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
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本题答案:C
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13、单项选择题 关于碳酸锂的描述错误的是()
A.治疗量对正常人精神活动几乎无影响,但对躁狂症发作者疗效显著
B.不良反应少而小
C.与抗精神病药合用疗效好,可减少抗精神病药的剂量
D.抗精神病药可缓解锂盐所致的副作用
E.对精神分裂症的兴奋躁动有效
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本题答案:B
本题解析:碳酸锂为抗躁狂药,对精神分裂症的兴奋躁动有效,治疗量对正常人精神活动几乎无影响,但对躁狂症发作者疗效显著,故答案A、E正确;抗精神病药可缓解锂盐所致的副作用,与其合用疗效较好,可减少抗精神病药的剂量,故答案C、D正确;该药不良反应较多,如恶心、呕吐、腹泻、意识障碍等,有个体差异,所以答案为B。
14、单项选择题 长期反复用药后机体有连续用药需求,若停药患者会感到主观上的不适()
A.成瘾性
B.精神依赖性
C.抗药性
D.两重性
E.耐受性
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本题答案:B
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15、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药起效慢的原因是()
A.口服吸收缓慢
B.肝内代谢转化慢
C.肝内代谢转化快
D.肾脏排泄速度快
E.待已合成的的甲状腺素消耗完后才能起效
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本题答案:E
本题解析:由于硫脲类抗甲状腺药只影响合成,不影响释放,需待腺泡内的T3和T4耗竭后才能显作用,故起效慢,所以答案为E。
16、单项选择题 药物经下列过程时,何者属主动转运()
A.肾小管再吸收
B.肾小管分泌
C.肾小球滤过
D.经血脑屏障
E.胃黏膜吸收
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本题答案:B
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17、单项选择题 患者男,60岁,高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
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本题答案:C
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18、单项选择题 能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是()
A.阿托品
B.氯解磷定
C.毛果芸香碱
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
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本题答案:B
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19、单项选择题 阿托品对平滑肌的作用特点不包括()
A.对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显
B.对支气管平滑肌松弛作用较强
C.对胆道平滑肌松弛作用较弱
D.对膀胱逼尿肌也有解痉作用
E.可降低胃肠蠕动的幅度和频率
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本题答案:B
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20、单项选择题 苯二氮类与巴比妥类比较,前者不具有的作用是()
A.镇静、催眠
B.抗焦虑
C.麻醉作用
D.抗惊厥
E.抗癫痫作用
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本题答案:C
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21、单项选择题 属于广谱抗癫痫药的是()
A.扑米酮
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
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本题答案:D
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22、单项选择题 药物的pKa是指其()
A.90%解离时的pH
B.99%解离时的pH
C.50%解离时的pH
D.10%解离时的pH
E.全部解离时的pH
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本题答案:C
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23、单项选择题 下列不是新斯的明禁忌证的是()
A.癫痫
B.重症肌无力
C.支气管哮喘
D.机械性肠梗阻
E.尿路梗塞
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本题答案:B
本题解析:新斯的明的禁忌证包括癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞(梗死)、支气管哮喘等,重症肌无力为其适应证,所以答案为B。
24、单项选择题 易引起水钠潴留的糖皮质激素是()
A.氢化可的松
B.可的松
C.地塞米松
D.氟氢可的松
E.泼尼松
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本题答案:D
本题解析:氟氢可的松水盐代谢作用最强。
25、单项选择题 下列没有抗炎作用的药物是()
A.阿司匹林
B.双氯芬酸钠
C.布洛芬
D.对乙酰氨基酚
E.吲哚美辛
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本题答案:D
本题解析:上述A、B、C、E均具有抗炎作用,对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类药,具有解热镇痛作用,临床用于感冒、发热、关节痛、头痛、痛经等,不具有抗炎作用,所以答案为D。
26、单项选择题 男性患者,12岁,突发窦性心动过速,心搏微弱,心尖区收缩期明显吹风样杂音,实验室检查有链球菌感染,诊断为急性风湿热,除青霉素控制感染外还应选用哪种药物()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.保泰松
E.吲哚美辛
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本题答案:A
本题解析:阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。所以要在用青霉素控制链球菌感染的同时,使用阿司匹林。因此答案为A。
27、单项选择题 去甲肾上腺素在体内消除的主要途径是()
A.被肝药酶代谢
B.被去甲肾上腺素能神经末梢主动摄取
C.被单氨氧化酶(MAO)代谢
D.被儿茶酚氧位甲基转移酶(CO-MA.代谢
E.经肾排出
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 直接破坏DNA并阻止其复制的药物是()
A.他莫昔芬
B.长春新碱
C.氟脲嘧啶
D.塞替哌
E.放线菌素D
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本题答案:D
本题解析:氟脲嘧啶的作用机制是阻止脱氧鸟苷酸变成脱氧胸苷酸,使DNA受阻;长春新碱可使细胞有丝分裂停止M期,干扰纺锤丝微管蛋白的合成,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成;塞替哌为乙撑亚胺类药物,在体内转化为三乙烯磷酰胺后,与DNA结合,改变DNA的功能;放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,与DNA结合成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,抑制RNA的合成,特别是信使RNA的合成,从而妨碍蛋白质的合成,抑制肿瘤细胞生长;他莫昔芬为合成雌激素竞争性拮抗剂,能阻断雌激素对乳癌的促进作用,抑制乳癌生长,用于治疗乳癌。
29、单项选择题 关于消除半衰期的叙述错误的是()
A.是血药浓度下降-半所需要的时间
B.一级动力学半衰期为0.693/Ke
C.一级动力学半衰期与浓度有关
D.符合零级动力学消除的药物,半衰期与体内药量有关
E.一次给药后,经5个半衰期;体内药物已基本消除
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本题答案:C
本题解析:一级动力学是指血中药物消除速率与血药浓度成正比,血药浓度高,单位时间内消除的药量就多,反之消除就少,其半衰期等于0.693/Ke,由于Ke是一个常数,因此符合一级动力学消除的药物,其半衰期是一个常数,而与血药浓度无关,所以答案为C。
30、单项选择题 抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白分解的药物()
A.紫杉醇
B.顺铂
C.氟尿嘧啶
D.三尖杉酯碱
E.放线菌素D
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本题答案:D
本题解析:氟尿嘧啶主要作用在体内经活化途径生成的5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸与胸腺酸合成酶的活性中心共价结合,抑制此酶的活性,使脱氧核苷酸缺乏,DNA合成阻碍;顺铂的氯可被水取代,形成活泼的带正电的水化分子,然后与DNA反应,从而抑制DNA复制和转录;紫杉醇主要作用于聚合态微管,抑制微管解聚化而使之稳定,从而阻碍细胞有丝分裂;三尖杉酯碱抑制真核细胞蛋白质合成的起始阶段,使多聚核糖体分解,抑制有丝分裂。
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