1、单项选择题  男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）

A.一旦确诊，立即手术
B.大量快速输液，待血压正常后及早手术
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.积极抗休克，如病情无好转再手术
E.积极抗休克，不手术

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本题答案：C
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2、单项选择题  男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括（）

A.精神状态
B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C.收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHg
D.尿量低于40ml/小时
E.中心静脉压

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本题答案：C
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3、单项选择题  有效循环血量是指（）

A.维持正常代谢所需血量
B.包括存在于肝脾及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是

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本题答案：D
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4、单项选择题  休克病人血压和中心静脉压均低，提示（）

A.心功能不全
B.血管过度收缩
C.血容量相对不足
D.血容量相对过多
E.血容量严重不足

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本题答案：C
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5、单项选择题  抗休克最首要的治疗措施是（）

A.积极处理原发疾病
B.及时纠正酸碱平衡失调
C.早期应用血管活性药物
D.及时、快速、足量补充血容量
E.应用强心药以增加心肌收缩力

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本题答案：D
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6、多项选择题  低排高阻型休克的临床表现包括（）

A.意识躁动、淡漠或嗜睡
B.皮肤色泽淡红或潮红
C.皮肤温度湿冷或冷汗
D.脉搏慢、有力
E.尿量＜25ml/h

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本题答案：A, C, E
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7、单项选择题  关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是（）

A.病因包括失血、失液、创伤等
B.不一定伴有严重创伤
C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂
D.治疗首先考虑输血以补充血容量
E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液

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本题答案：D
本题解析：休克时补液，原则上先补充晶体液，再补充胶体液，故应首先考虑静脉快速滴注平衡液，而后根据休克原因和病情考虑补充全血或血浆等胶体液。

8、单项选择题  休克患者使用血管扩张药的必备条件是（）

A.纠正酸中毒
B.先用血管收缩药
C.补足血容量
D.心功能正常
E.与皮质激素同用

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本题答案：C
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9、单项选择题  休克扩容时以下提示血容量不足，可加快输液的情况是（）

A.CVP<0.49kpa，血压降低
B.CVP正常，血压降低
C.CVP>1.47kpa，血压降低
D.CVP>1.47kpa，血压正常
E.CVP正常，血压正常

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本题答案：A
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10、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH20）。血pH值7.30。 应采取的有效措施是（）

A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量

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本题答案：C
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11、单项选择题  一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给（）

A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.强利尿剂
E.5%碳酸氢钠溶液

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本题答案：C
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12、单项选择题  下列哪项是休克患者的危重征象（）

A.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）
B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速120次/min
D.神志淡漠
E.皮肤出现多数瘀点瘀斑

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本题答案：E
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13、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 提示病人进入微循环衰竭期的表现是（）

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血

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本题答案：E
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14、单项选择题  患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。 需要立即为患者建立静脉通道，不宜选择的部位是（）

A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.股静脉
D.上肢外周静脉
E.下肢外周静脉

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本题答案：E
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15、单项选择题  救治感染性休克时应采取（）

A.边抗休克边治疗感染
B.抗休克好转后治疗感染
C.先纠正酸中毒
D.先抗感染
E.首先输血

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本题答案：A
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16、单项选择题  休克的主要致死原因是（）

A.肾小管坏死
B.肺间质水肿
C.心功能衰竭
D.DIC
E.MSOF

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本题答案：E
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17、单项选择题  休克期相当于（）

A.微循环收缩期
B.微循环痉挛期
C.微循环扩张期
D.微循环衰竭期
E.休克代偿期

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本题答案：C
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18、单项选择题  各种类型休克基本病理变化是（）

A.血压下降
B.尿量减少
C.脉压减小
D.中心静脉压下降
E.有效循环血量锐减

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本题答案：E
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19、单项选择题  抗休克的首选溶液为（）

A.平衡盐
B.5%葡萄糖
C.5%碳酸氢钠
D.右旋糖酐
E.0.9%氯化钠

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本题答案：A
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20、单项选择题  下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）

A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH20～12cmH20）

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本题答案：D
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21、单项选择题  属于休克前期病人的临床表现的是（）

A.表情淡漠
B.收缩压下降
C.脉压缩小
D.少尿
E.浅静脉萎陷

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本题答案：C
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22、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 在等待配血期间，静脉输液宜首选（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C.平衡盐溶液
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水

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本题答案：C
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23、单项选择题  患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。 给患者输液时，错误的操作是（）

A.监测中心静脉压，以此为输液的指标
B.监测血压、心率和尿量，以此评估心每搏量
C.监测电解质
D.维持输液管道通畅
E.大量输液时无须控制输入液量及速度

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本题答案：E
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24、单项选择题  患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。正确的处理是（）

A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加利尿剂

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本题答案：B
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25、单项选择题  男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 目前引起病人血压降低的原因最可能是（）

A.失血过多
B.失液过多
C.容量负荷过重
D.血管扩张
E.心功能不全

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本题答案：A
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26、多项选择题  可引起失液性休克的疾病为（）

A.外伤性肝或脾破裂
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.大面积烧伤
D.严重腹泻、呕吐
E.肠梗阻

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本题答案：C, D, E
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27、单项选择题  观察休克患者尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（）

A.50ml/h
B.40ml/h
C.30ml/h
D.20ml/h
E.10ml/h

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本题答案：C
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28、多项选择题  患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此时的处理原则不正确的是（）

A.门诊观察
B.全血细胞计数检查
C.胸部X线摄片
D.输血治疗
E.紧急扩容，手术治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。 导致病人休克的原因不包括（）

A.剧烈疼痛
B.大量失血
C.外周血管过度收缩
D.多发性创伤
E.有效循环血量下降

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本题答案：C
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30、单项选择题  反映休克病人的病情危重的指标是（）

A.神志淡漠
B.体温不升
C.脉搏细速120次／分
D.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
E.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）

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本题答案：D
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