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1、单项选择题 老年复发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是()。
A.巴西尼(Bassini)法
B.单纯疝囊高位结扎术
C.佛格逊(Ferguson)法
D.麦克凡(McVay)法
E.内环修补法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。
手术应主要注意()。
A.去除病灶
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿组织的生命力
D.消除病因
E.预防休克发生
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本题答案:C
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3、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
术后预防血肿的措施是()。
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动
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本题答案:C
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4、配伍题 在精索后,将联合腱与耻骨束韧带缝合的疝修补术是()在精索前,将联合腱与腹股沟韧带缝合的疝修补术是()在精索后,将联合腱与腹股沟韧带缝合的疝修补术是()在精索后,将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开,直至内环予以折叠缝合的疝修补术是()
A.Bassini法
B.Halsted法
C.Ferguson法
D.McVay法
E.Shouldice法
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本题答案:D,C,A,E
本题解析:试题答案D,C,A,E
5、单项选择题 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是()。
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物不能还纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻表现
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本题答案:C
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6、单项选择题 下列哪种情况属于难复性疝()
A.滑动疝
B.疝内容物强行进入疝囊
C.Littre疝
D.Ritcher疝
E.Maydl疝
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本题答案:A
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7、多项选择题 关于直疝三角下列哪项是正确的()。
A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹直肌外缘
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧
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本题答案:A, B, C, D
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8、单项选择题 最常见的腹外疝是()。
A.切口疝
B.腹肌沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.脐疝
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本题答案:C
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9、单项选择题 男性,18岁。右腹股沟肿物1年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。
此病人应首先考虑诊断()。
A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾
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本题答案:C
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10、单项选择题 腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是()
A.疝环在腹壁下动脉外侧
B.疝囊在腹股沟管内
C.疝囊在耻骨结节下方
D.疝环在腹壁下动脉内侧
E.疝环不在直疝三角内
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本题答案:A
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11、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别,下列哪项是正确的()
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关
B.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝由外侧发生
C.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在外侧
D.斜疝自内环处发生沿精索发展,直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
E.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
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本题答案:D
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12、多项选择题 关于股疝,下列正确的是()。
A.股管上口为股环,下口为卵圆窝
B.股管内缘为陷窝韧带
C.股管外缘为股静脉
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管后缘为耻骨梳韧带
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本题答案:A, B, C, E
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13、单项选择题 腹股沟管内含()
A.腹壁下动脉
B.髂腹下神经
C.生殖股神经的股支
D.髂腹股沟神经
E.旋髂深动脉
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本题答案:D
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14、单项选择题 绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作()
A.高位结扎疝囊,并作疝修补术
B.Ferguson法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.McVay法疝修补术
E.单纯疝囊高位结扎,不作修补
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本题答案:E
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15、单项选择题 腹外疝好发于腹股沟区的主要原因()。
A.腹股沟区位于下腹部
B.腹股沟区有精索或圆韧带通过
C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.腹股沟区发育不良
E.以上均不是
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本题答案:C
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16、填空题 一般______以内的婴幼儿,可暂不手术。对于______或伴其他______不宜手术者,可配用疝带。腹股沟疝最有效的治疗方法是______。
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本题答案:6个月、年老体弱、严重疾病、疝修补术
本题解析:试题答案6个月、年老体弱、严重疾病、疝修补术
17、单项选择题 腹股沟管内环位于()。
A.腹横筋膜
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 发生切口疝最主要的病因是()。
A.腹部手术切口为纵向切口
B.切口过长,缝合不够严密,对合差
C.引流物放置过久
D.切口发生感染
E.病人术后腹胀
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本题答案:D
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19、单项选择题 直疝三角是指()。
A.腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角
B.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
C.弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
D.腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
E.髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
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本题答案:B
本题解析:直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。
20、单项选择题
女性,58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余,平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体:体态肥胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块,咳嗽时无明显冲击感。
应诊断()
A.左侧股疝
B.左侧腹股沟斜疝
C.左腹股沟脂肪瘤
D.左腹股沟肿大淋巴结
E.大隐静脉曲张结节膨大
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本题答案:A
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21、单项选择题 男性,63岁。3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6个月前出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其最佳的手术方式是()。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法
C.疝囊高位结扎+Bassini修补法
D.疝囊高位结扎+Halsted修补法
E.疝囊高位结扎+McVay修补法
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本题答案:E
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22、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是()。
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
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本题答案:D
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23、单项选择题 腹外疝疝内容物最多见的是()。
A.大网膜
B.乙状结肠
C.小肠
D.盲肠
E.膀胱
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本题答案:C
本题解析:腹外疝内容物最多见的是小肠,其次为大网膜。盲肠、膀胱通常不会成为疝的内容物,但可移行成为疝囊壁的一部分,称滑动性疝。
24、配伍题 瑞契(Richter)疝()逆行性嵌顿疝()里脱(Litter)疝()
A.疝内容物为多个小肠肠袢
B.疝内容物为单个小肠肠袢
C.疝内容物为大网膜
D.疝内容物为小肠憩室
E.疝内容物为部分小肠肠壁
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本题答案:E,A,D
本题解析:试题答案E,A,D
25、问答题 某女,57岁,因右下腹痛并自扪及包块6小时而急诊入院,伴有腹胀、呕吐不适,既往无类似发病史。体检:T37.8℃,P101次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,腹部查体:腹软,未见胃肠型蠕动波,肝脾肋下未及,于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块,约4cm×4cm大小,有压痛、界欠清,且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查:WBC5.0×10/L,N78%,尿常规正常。试述诊断及其依据,处理原则。
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本题答案:最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据:①右下腹痛并自扪及包块
本题解析:试题答案最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据:①右下腹痛并自扪及包块6小时;②有腹胀呕吐,类似肠梗阻表现;③有轻度毒性反应或是中毒反应,如T:37.8℃,P:101次/分,白细胞中性分类78%;④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方,即股管处。处理原则:应予急诊手术治疗,由于嵌顿时间短,局部症状轻,中毒反应轻,估计疝内容物尚未至绞窄坏死,术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术,或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短,未致水电解质失衡,术前仅需作一般性处理即可。
26、单项选择题 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用()。
A.经腹疝囊高位结扎术
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形术
E.Halsted法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上()。
A.腹横肌
B.腹内斜肌
C.腹横筋膜
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、填空题 典型的腹外疝由______、________和______等组织组成。
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本题答案:疝囊,疝内容物,疝外被盖
本题解析:试题答案疝囊,疝内容物,疝外被盖
29、单项选择题 腹股沟管的内环位于()
A.腹壁下动脉内侧
B.腹壁下动脉外侧
C.陷窝韧带外侧
D.陷窝韧带内侧
E.股静脉内侧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,58岁。右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:右侧8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。
治疗的措施是()。
A.疝成形术
B.手术疝囊高位结扎
C.手术修补
D.手术疝囊高位结扎及修补
E.鞘膜切除反转术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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